標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序用于胃潰瘍患者中對(duì)其康復(fù)、生活質(zhì)量的影響效果分析

劉金枝，孫春梅，徐真，張文霞

濰坊市市立醫(yī)院消化內(nèi)科，山東濰坊 261021

胃潰瘍是在臨床中較為常見(jiàn)的胃疾病之一，其基本的臨床癥狀特征有惡心、暖氣、反酸、上腹部疼痛等。由于近年來(lái)人們生活壓力的增大和生活飲食習(xí)慣的不規(guī)律，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)病幾率正在逐年上升。相對(duì)的，胃潰瘍的疾病，又反過(guò)來(lái)給患者的生活工作帶來(lái)極大的影響。該病一旦發(fā)生，不僅會(huì)造成消化道的出血、梗阻、穿孔等并發(fā)癥，更因患病時(shí)間較長(zhǎng)從而給患者的工作和生活帶來(lái)極大的影響。該次試驗(yàn)選取2016年1月—2017年1月該院收治的126例患者為研究對(duì)象，研究考察不同的護(hù)理方式對(duì)胃潰瘍患者的恢復(fù)以及對(duì)患者的生活帶來(lái)的諸多生活影響[1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院中選取收治的126例胃潰瘍患者作為該次觀察的研究對(duì)象。然后按照隨機(jī)數(shù)字分析法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各63例。對(duì)照組男性有31例,女性患者則有32例;年齡25～74歲,平均年齡(44.5±10.43)歲;病程 7 個(gè)月～8.9 年，平均病程(4.2±2.1)年;觀察組男性患者有32例，女性患者有31例;年齡范圍則在 24～76 歲之間，平均年齡(43.9±10.65)歲；病程 5 個(gè)月～8年,平均病程(4.2±1.8)年。從基本資料上來(lái)看，兩組患者的性別及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。該研究對(duì)象必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)診斷：①所有患者都符合胃潰瘍標(biāo)準(zhǔn)診斷。②這些患者都并沒(méi)有免疫系統(tǒng)疾病，也無(wú)心血管，更無(wú)胃癌及胃手術(shù)史。③這些患者的家屬都同意患者參與該次試驗(yàn)的研究當(dāng)中，并簽署相對(duì)的知情同意書(shū)。排出標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床基本資料不夠完整明確。②不符合胃潰瘍病理診斷標(biāo)準(zhǔn)。③消化道出現(xiàn)大出血狀況，胃穿孔現(xiàn)象等嚴(yán)重并發(fā)癥。④處于妊娠期或者哺乳期的婦女也排除在外[2]。

1.2 方法

給對(duì)照組所采用的是常規(guī)性護(hù)理方式，而給觀察組所用的則是在常規(guī)性護(hù)理方式基礎(chǔ)上的心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)型護(hù)理等各種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序。給予對(duì)照組的常規(guī)性護(hù)理方式是包括用藥指導(dǎo)、氣候變化，并養(yǎng)成健康營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣。觀察組在此基礎(chǔ)上再增加標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理方式，具體護(hù)理方式如此下：①護(hù)理前：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，然后給每一位護(hù)士分配不一樣的分工合作，并對(duì)這些護(hù)士進(jìn)行定崗定責(zé)，然后讓其最大程度的發(fā)揮其與醫(yī)生合作的協(xié)作性，并能在護(hù)理過(guò)程中幫助患者普及胃潰瘍的知識(shí)。②護(hù)理期：用藥指導(dǎo)：給實(shí)驗(yàn)組患者講解相關(guān)胃潰瘍的發(fā)病原因、發(fā)病特征、治療方法和預(yù)后。然后根據(jù)患者的患病癥狀給患者相應(yīng)的用藥，囑咐患者按時(shí)用藥。如果一旦出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，那么醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有及時(shí)與醫(yī)生溝通的應(yīng)變能力。生活飲食護(hù)理：給胃潰瘍患者在住院期間制定科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，囑咐患者按時(shí)養(yǎng)成進(jìn)餐的習(xí)慣，并保證患者攝入均勻的營(yíng)養(yǎng)蛋白維生素，讓患者的病情朝著相對(duì)良好的方向發(fā)展，而不是繼續(xù)惡化。并囑咐患者保持相對(duì)充足的睡眠，合理安排作息時(shí)間。心理護(hù)理：慢性胃潰瘍是一種發(fā)病率極高的慢性疾病。患者在發(fā)病期間遭受身心劇痛的雙重痛苦，如果患者的情緒處理不好將會(huì)加重病情分復(fù)發(fā)。因此，護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，幫助患者從負(fù)面情緒中盡快走出來(lái)，鼓勵(lì)安慰患者堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)未來(lái)的治療。運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況，幫助患者擬定相應(yīng)的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助胃潰瘍的蠕動(dòng)和新陳代謝，從而幫助患者盡快痊愈。出院隨訪：患者出院后對(duì)患者進(jìn)行按期電話(huà)問(wèn)訊，囑咐患者定期來(lái)醫(yī)院中檢查，若有不良反應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)所采取的數(shù)據(jù)分析是用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ffffb3±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的總有效率中，觀察組胃潰瘍患者的總有效率（95.2%）明顯要高于對(duì)照組（76.1%），觀察組復(fù)發(fā)率（12.6%）明顯低于對(duì)照組（23.8%）。在出院隨訪1年之后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分又明顯高于治療之前的質(zhì)量評(píng)分；實(shí)驗(yàn)組的患者各項(xiàng)評(píng)分改善程度效果都比對(duì)照組要高。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的SF-36量表評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組患者的SF-36量表評(píng)分比較[（±s），分]

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3 討論

胃潰瘍是一種在臨床上發(fā)病幾率男性遠(yuǎn)高于女性的消化內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。雖然胃潰瘍?cè)诶夏耆酥邪l(fā)病幾率較高，但隨著現(xiàn)代人們生活的壓力的增大，近幾年來(lái)胃潰瘍患者的發(fā)病率逐漸向年輕化發(fā)展。胃潰瘍主要癥狀會(huì)出現(xiàn)鈍痛、隱痛、脹痛或者燒灼樣痛。通?；颊邥?huì)在進(jìn)餐后癥狀較為明顯，但在1～2 h之后癥狀才會(huì)逐漸緩解。目前認(rèn)為臨床胃潰瘍疾病是一種典型的身心疾病，其具體的生活飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)、季節(jié)氣候等皆為胃潰瘍之所以發(fā)生的誘因所在。因此，針對(duì)胃潰瘍患者采取相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理程序，是具有重要意義的[4]。

該次試驗(yàn)對(duì)這126例患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化程序護(hù)理后，說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理能夠促進(jìn)胃潰瘍更進(jìn)一步的愈合，讓胃潰瘍患者減少相應(yīng)的疼痛，恢復(fù)健康。該次試驗(yàn)中，觀察組的飲食、精神、家庭理解以及配合等生活質(zhì)量評(píng)分等顯著優(yōu)于采用常規(guī)性護(hù)理的對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者中對(duì)其康復(fù)、生活質(zhì)量的影響。不僅能幫助消除患者的心理情緒，提高患者的心理素質(zhì)，從而加快患者恢復(fù)速度[5]。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃潰瘍患者中對(duì)患者身體康復(fù)程度、生活質(zhì)量的影響效果顯著，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的康復(fù)速度，具有臨床推廣的價(jià)值和意義。

[1]過(guò)永勤,胡雯.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者痊愈進(jìn)程及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):121-123.

[2]凌珍美,朱婉萍,張瓊玲.針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍的臨床效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(26):268-269.

[3]尤春蘭.綜合護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,20,24(I):1927-1929.

[4]王婷婷,朱俞霏,崔珍.35例慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理及體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(8):127-128.

[5]涂群,吳敏.個(gè)體化護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者治療效果及復(fù)發(fā)率的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(29):102-103.