探討老年腦血管疾病預防保健與康復護理體會

劉炳慧

濰坊市中醫(yī)院，山東濰坊 261000

作為老年患者臨床多發(fā)疾病，腦血管疾病主要指腦部血管病變下所出現的疾病癥狀，致殘率、病死率均較高，嚴重影響患者生活質量。特別大多老年患者發(fā)病后，均會出現不同程度的功能障礙情況，如語言障礙、肢體功能障礙等，這就要求做好保健與康復護理工作。該研究選取2016年1月—2017年1月收治的78例為研究對象，就康復護理、預防保健措施應用于老年腦血管疾病患者中的護理效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收治的腦血管疾病老年患者78例，男47 例，女 31 例，年齡 61～75 歲，平均（65.5±3.5）歲，疾病類型：腦出血、腦梗死患者分別為42例、38例，均伴有不同程度的功能障礙表現，包括失語、偏癱等。將78例患者采用隨機劃分為對照組、觀察組各39例，一般資料上如年齡、性別與病癥類型等方面，兩組患者差異無統計學意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予一般護理模式，如按醫(yī)囑做常規(guī)用藥指導，協助患者做各項體征指標檢查，或為患者及其家屬答疑解惑等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予預防保健、康復護理方法，具體實施內容包括以下兩方面。（1）預防保健。為提高老年患者治療效果，護理中應強化預防保健工作，具體表現為：①引導患者保持心情愉悅，維持機體的正常生理活動，避免因不良情緒致使患者血壓升高、心跳加快，可能加重腦血管疾病，甚至引發(fā)意外；②飲食保健，進食選擇應注意取新鮮蔬菜或其他纖維含量較高的食物，如蘿卜、黃瓜或豆類食品，而脂肪較高食物如動物內臟等應少食或禁食，同時，由于大多老年患者存在骨質疏松情況，加之有肢體功能障礙表現，骨折發(fā)生率較高，所以可在鈣劑補充上加強，以此使患者機體免疫能力增加；③運動保健，如根據老年患者身體情況，鼓勵其做運動鍛煉，如保健操、太極拳或慢走等，既可促進機體血液循環(huán)，且有助于臟腑器官生理功能改善；④藥物預防保健，部分腦血管患者伴有其他如冠心病、高血壓病史情況，治療期間需按醫(yī)囑用藥控制，降低腦血管疾病意外發(fā)生的可能性。（2）康復護理。老年腦血管患者康復護理中，主要針對其功能障礙表現，采取被動與主動康復訓練方法，具體包括：①被動康復訓練，如由護理人員或家屬協助幫助患者做關節(jié)韌帶活動，通過減輕肌肉痙攣程度，降低韌帶攣縮可能性，或在被動訓練中輔以按摩方法，如患側肢體按摩或受壓部位按摩；②主動康復訓練，對于神志清楚、各項體征指標穩(wěn)定患者，需鼓勵其做主動康復訓練，如起床訓練、平衡訓練、站立訓練、行走訓練等。以站立訓練為例，患者雙足于地面平放，保持兩腿分開，雙手做Bobarth握手，完成彎腰、收腹動作，并向下肢轉移重心。通過主動與被動康復訓練，改善患者功能障礙情況[1]。

1.3 觀察指標

對兩組患者功能障礙改善情況觀察比較，利用HSS評分方法評價[2]，評分滿分計100分，分為＞85分、71～85 分、60～70 分、＜60 分，分別表示優(yōu)、良、可、差，分數越高說明患者改善情況越好。另外，利用醫(yī)院自制調查問卷，對兩組患者及其家屬護理滿意率情況調查，對于有語言或肢體功能障礙患者，由其家屬填寫問卷，問卷內容包括護理服務質量、護理操作情況以及人員服務態(tài)度，以非常滿意、滿意、一般與不滿意進行評價，滿意率計算：（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

所有數據均錄入WPSxls表格中，借助SPSS 20.0統計學軟件做統計學處理，功能障礙改善情況、護理滿意率等計數資料組間比較采用χ2檢驗，通過[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者功能障礙改善情況比較

功能障礙改善情況比較，觀察組92.31%（36/39）高于對照組74.36%（29/39），比較差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 觀察組與對照組功能障礙改善優(yōu)良率比較[n(%)]

2.2 兩組患者及其家屬護理滿意率比較

觀察組患者及其家屬非常滿意、滿意例數各27例、11例，護理滿意率97.44%（38/39），對照組患者及其家屬非常滿意、滿意例數各20例、12例，護理滿意率82.05%（32/39），兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老齡化社會結構環(huán)境下，老年患者疾病預防與治療成為當前社會關注的主要話題。然而從當前老年患者疾病發(fā)病情況看，腦血管疾病發(fā)病率仍較高，其具有病情反復發(fā)作、病程長、難以徹底治愈、治療費用高等特點，且患者大部分伴有不同程度的功能障礙表現[3]。盡管當前關于腦血管疾病治療手段日漸完善，但仍需輔以有效的護理干預措施，如康復護理、預防保健等[4]。該研究可發(fā)現，觀察組患者功能障礙改善情況明顯優(yōu)于對照組，且護理滿意率高于對照組，充分說明康復護理、預防保健應用下取得的效果較為顯著。護理工作落實中，也需注意做好患者及其家屬健康教育工作，如進行疾病、治療知識的講解，并告知患者及其家屬相關的護理要點，確保積極配合治療與護理工作，以此提高患者治療效果，且構建良好護患關系。

綜上所述，老年腦血管患者護理中，康復護理與預防保健方法應用下，對改善患者功能障礙情況、構建良好護患關系等可發(fā)揮重要作用，應在臨床護理實踐中推廣應用。

[1]黃德俠,李艷平.探討老年腦血管疾病預防保健與康復護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(64):235.

[2]伍燕.探討早期康復護理干預用于老年腦血管意外患者下肢深靜脈血栓預防效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(25):270-271.

[3]溫曉寧,叢愛霞,王洪英.分析總結老年心腦血管患者綜合康復護理的方法及效果 [J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(97):184，187.

[4]巴咯爾古麗吾休爾，夏熱拍提·阿布力子.探討腦血管疾病預防保健與康復護理[J].藥物與人,2014(11):200.