揚州市邗江區(qū)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老意愿調(diào)查△

孫德秋，葉奎英，劉紅雨

（1揚州市衛(wèi)計委醫(yī)政處；2揚州市邗江區(qū)衛(wèi)計委；3揚州大學附屬醫(yī)院人事科，江蘇 揚州 225009）

百姓是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的主體和受益人群，他們對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的看法和期望是政府今后努力的目標、方向和動力。只有深入、細致地了解百姓對健康養(yǎng)老的需求，才能制定更加貼合實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老規(guī)劃，提供更加人性化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老環(huán)境，滿足百姓對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的需求。為此我們對揚州市某區(qū)居民進行了養(yǎng)老意愿問卷調(diào)查。

1 研究方法

1.1 研究對象

2016年末實際居住在揚州市邗江區(qū)雙橋街道，且男性年齡在22歲以上，女性年齡在20歲以上的居民。利用Excel rand函數(shù)對每一位居民生成隨機數(shù)字，按隨機數(shù)字升序排序，取前102位進行入戶問卷調(diào)查，共回收有效問卷102份，有效回收率為100%。

本研究是基于揚州市邗江區(qū)雙橋街道進行的，該街道位于揚州老城區(qū)，人口結(jié)構(gòu)特征和人群養(yǎng)老意愿在很大程度上能夠折射出邗江區(qū)城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老期望。

1.2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件進行分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 基本情況

被調(diào)查人員年齡主要為40歲及以上的中老年人，占總?cè)藬?shù)的83%；男性和女性各占一半；大多具有初中及以上學歷，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的65%；被調(diào)查人職業(yè)以農(nóng)民、企業(yè)職工和個體從業(yè)者為主（71.3%）；他們大都擁有1～3個子女（83%），有9位被調(diào)查人員無子女（占8.8%）；61.8%的被調(diào)查人員與配偶居住，還有19%的人與子女一起居??；有8.8%的被調(diào)查者沒有購買任何形式的醫(yī)療保險，其余人員都購買了不同形式的醫(yī)療保險。37.3%的被調(diào)查人員年收入在5萬元及以下，38.2%的被調(diào)查人員年收入為5～10萬元（見表1）。

表1 調(diào)查對象收入情況 ［n（%）］

僅有9.8%的被調(diào)查者沒有自己的住房，大多數(shù)被調(diào)查人都擁有一套住房（74.5%）。有14.7的人認為自己健康狀況不好，其余被調(diào)查者都表示自己比較健康。大多數(shù)被調(diào)查者希望的養(yǎng)老方式都是與兒女（63.7%）及配偶一起居?。?5.5%）（見表2）。僅有37.3%的被調(diào)查者對養(yǎng)老院十分了解（見表3）。

2.2 入住何種性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)

43.1%的人不愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)；在不得已的情況下必須入住養(yǎng)老機構(gòu)的，82.4的人也希望入住公立養(yǎng)老機構(gòu)，說明群眾對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的信任度較高（見表4）。

在選擇養(yǎng)老機構(gòu)時，住宿條件（73.5%）、伙食質(zhì)量（70.6%）、醫(yī)療設施（67.6%）和服務質(zhì)量（65.6%）是他們首要考慮的因素；入住養(yǎng)老院的收費標準在每月1 000～2 000元，是被調(diào)查人員能夠接受的標準（76.5%）（見表5，6）。

表2 希望的養(yǎng)老方式

表3 是否了解養(yǎng)老機構(gòu)

表4 希望入住的養(yǎng)老院性質(zhì)

2.3 影響因素方差分析

通過對子女數(shù)量對老人養(yǎng)老方式的選擇影響、對養(yǎng)老機構(gòu)的了解程度對養(yǎng)老方式選擇的影響進行方差分析。結(jié)果顯示：子女數(shù)量對養(yǎng)老院的了解程度不同，被調(diào)查人員選擇的養(yǎng)老方式均具有顯著性差異（P＜ 0.05）（見表7，8）。

3 分析及討論

3.1 居家養(yǎng)老是市民的首選

大多數(shù)被調(diào)查人員都選擇與兒女或者配偶在一起的居家養(yǎng)老方式（89.2%），這是大多數(shù)老年人心目中理想的養(yǎng)老模式，僅有5.9%的人選擇養(yǎng)老院或者療養(yǎng)院。這與國內(nèi)的大多數(shù)學者的研究結(jié)論相一致，也符合近年被越來越多地方與專家推崇的“9073”養(yǎng)老格局（90%老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老，7%老年人在老年化社區(qū)養(yǎng)老，3%老年人機構(gòu)養(yǎng)老）［1］?？梢娋蛹茵B(yǎng)老是市民的首選，也是今后政策規(guī)劃的重點。

表5 選擇養(yǎng)老機構(gòu)考慮的因素

表6 希望的收費標準

表7 子女數(shù)量對養(yǎng)老方式選擇方差分析

表8 養(yǎng)老機構(gòu)了解程度對養(yǎng)老方式選擇方差分析

3.2 家庭成員及家庭結(jié)構(gòu)對養(yǎng)老意愿影響較強

兒女數(shù)量不同的人對養(yǎng)老方式的選擇具有顯著性差異。這與宋紅玲等人的研究結(jié)果一致：老年人子女數(shù)越多，家庭養(yǎng)老資源豐富，居家養(yǎng)老更有保障，越不愿意去機構(gòu)養(yǎng)老［2］。研究結(jié)果提示我們，作為養(yǎng)老服務的首要資源，家庭（包括結(jié)構(gòu)和居住方式）對人的養(yǎng)老意愿存在顯著影響。已有研究表明，獨居、空巢以及與子女同住但住房條件相對較差的有文化的老人更愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老［3-5］；喪偶的老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老的可能性更高［6］。而有研究者綜合家庭中各方的因素提出，在養(yǎng)老方式的選擇上，個人、配偶和子女三方（前三位）起著關鍵作用，最終要看各方綜合平衡的結(jié)果［7］。

3.3 對養(yǎng)老機構(gòu)的了解程度影響?zhàn)B老意愿

對養(yǎng)老院的了解程度不同，市民入住養(yǎng)老機構(gòu)的意愿具有顯著性差異［8］。單因素方差分析表明，居民對養(yǎng)老機構(gòu)的了解程度決定了他們的入住意愿［9］。這與瑞玲在河南省的調(diào)研結(jié)果一致［10］：對養(yǎng)老機構(gòu)了解程度高的老人中有60%的老人愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)，理由是居家養(yǎng)老具有“家里無人照料”“家里寂寞孤單”等缺點，機構(gòu)養(yǎng)老能夠讓老人體會到“集體生活的快樂”。

3.4 關注貧困老年人的養(yǎng)老需求

76.5%的被調(diào)查人員認為，能夠接受養(yǎng)老院收費標準每月在2 000元之內(nèi)。方差分析顯示，不同經(jīng)濟狀況的人對養(yǎng)老意愿的選擇具有顯著性差異。有多項研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟狀況較好的老年人更傾向于選擇機構(gòu)養(yǎng)老，經(jīng)濟狀況不好的人選擇機構(gòu)養(yǎng)老的比例較低。這可以解釋為，寬裕的經(jīng)濟條件使得老年人在選擇機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之間有更高的自由度。經(jīng)濟狀況不好的老人因為無力支付機構(gòu)養(yǎng)老費而打消入住的念頭，他們極可能面臨家庭照料和社會照料資源的雙重缺失。政府和社會要有效篩查出這部分人群，通過保險或者救助的形式，為他們提供必需的養(yǎng)老服務，確保養(yǎng)老領域的公平公正。

［1］ 黃佳培，張海濤，張 琰，等.“醫(yī)養(yǎng)融合”居家養(yǎng)老模式的探索與實踐——以蘇州市H社區(qū)為例［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28（3）：154-156.

［2］ 宋紅玲，陳志菊，顧桐語，等.南通市老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析［J］.醫(yī)學理論與實踐，2013，25（16）：2224-2226.

［3］ 高曉路，顏秉秋，季 玨.北京城市居民的養(yǎng)老模式選擇及其合理性分析［J］.地理科學進展，2012，30（10）：1274-1281.

［4］ 焦亞波.上海市老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素［J］.中國老年學雜志，2010，29（10）：2816-2818.

［5］ 袁 秀，陽 四，王 輝，等.城市居民養(yǎng)老意愿與養(yǎng)老模式研究—以石家莊市、邯鄲市為例［J］.經(jīng)濟論壇，2012，25（4）：126-128.

［6］ 段賢來，朱繼臣，張 敏，等.安徽省城鎮(zhèn)老年公寓入住老人狀況調(diào)查及對策建議［J］.市場與人口分析，2004，10（3）：65-69.

［7］ 曾子昂.關于武漢市居民養(yǎng)老方式的調(diào)查報告［J］.科技創(chuàng)業(yè)月刊，2013，26（3）：82-85.

［8］ 周秀慧，焦亞波，李漢，等.南京市老年人養(yǎng)老服務需求研究［J］.價值工程，2012，30（3）：300-302.

［9］ 張文娟，魏 蒙.城市老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素研究—以北京市西城區(qū)為例［J］.人口與經(jīng)濟，2014，34（6）：34.

［10］張瑞玲.城市老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿研究—基于河南省12個地市的調(diào)查［J］.調(diào)研世界，2015，27（12）：13-17.