急診異位妊娠患者在手術(shù)室中的搶救及護(hù)理措施

周靜琳

（吉林省延邊婦幼保健院手術(shù)室，吉林 延邊 133001）

為了進(jìn)一步研究急診異位妊娠患者在手術(shù)室的搶救及護(hù)理方法，本次研究選取我院在2014年9月至2016年9月期間在收治的48例急診異位妊娠患者，分析不同護(hù)理模式效果?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院在2014年9月至2016年9月期間在收治的48例急診異位妊娠患者。所有患者均出現(xiàn)了停經(jīng)、腹痛嘔吐、陰道流血、休克、腹腔內(nèi)出血等癥狀，經(jīng)臨床確診為異位妊娠，需接受手術(shù)室搶救[1]。將全部患者隨機(jī)劃入觀察組和對照組，其中觀察組24例，年齡18～36歲，平均年齡（28.2±9.4）歲；對照組24例，年齡20～36歲，平均年齡（29.8±9.3）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)手術(shù)是急診護(hù)理，對照組患者接受異位妊娠手術(shù)室搶救護(hù)理配合：①心理護(hù)理：要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，鼓勵(lì)患者，并盡可能地消除患者負(fù)面情緒，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，用簡潔明確的語言詢問患者基本信息，為患者簡單介紹疾病相關(guān)知識[2]；②環(huán)境護(hù)理：保持手術(shù)室內(nèi)清潔干燥，所有，設(shè)備、儀器、器械擺放整齊，保持室內(nèi)空氣濕度，溫度恒定，調(diào)整無影燈，避免患者通過無影燈看到手術(shù)操作[3]；③體位護(hù)理：為患者簡單介紹，體位擺放的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)以及必要性，避免患者抵觸；④并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)理人員在術(shù)中需要嚴(yán)密地監(jiān)測患者生命體征，并觀察患者是否出現(xiàn)呻吟、呼吸急促、四肢動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師，手術(shù)超過30 min及時(shí)提醒，休克患者做好腦保護(hù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較觀察組和對照組患者的平均住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次次研究對所收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析及處理，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)以（n，%）表示，并經(jīng)卡方檢驗(yàn)，平均住院時(shí)間及術(shù)中出血量資料以（±s）表明，經(jīng)t值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者平均住院時(shí)間（15.2±1.3）d，術(shù)中出血量（92.4±2.7）mL，術(shù)后并發(fā)癥2例；對照組患者平均住院時(shí)間（18.3±1.4）d，術(shù)中出血量（126.4±1.9）mL，術(shù)后并發(fā)癥8例；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

異位妊娠是常見婦產(chǎn)科急腹癥，短期內(nèi)就可造成嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致休克，威脅患者生命，需要接受急診搶救和手術(shù)治療[5]。護(hù)理配合對于異位妊娠患者的手術(shù)室搶救非常重要，護(hù)理工作人員需要積極配合醫(yī)師組織手術(shù)室搶救，首先進(jìn)行護(hù)理安全檢查，異位妊娠急診手術(shù)患者來不及進(jìn)行術(shù)前探訪，手術(shù)室護(hù)士需要負(fù)責(zé)落實(shí)各種查對制度，迅速了解患者的基本情況，保證患者安全，除了護(hù)理工作人員之外，護(hù)送人員、麻醉師、手術(shù)室醫(yī)師都需要遵循安全核查制度，進(jìn)行多崗位聯(lián)合核查，確?；颊呋A(chǔ)信息真實(shí)準(zhǔn)確[6]。搶救與護(hù)理配合方面，巡回護(hù)士需要提前準(zhǔn)備好搶救儀器，接到急診手術(shù)通知之后，立即準(zhǔn)備各種儀器、設(shè)備、藥品、器械，包括心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、無菌包等[7]?；颊卟∏榫o急，需第一時(shí)間建立靜脈通道，確保靜脈留置針通暢，方便快速補(bǔ)液和輸血治療，維持血壓，必要時(shí)可以使用血管活性藥物，并對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，了解患者循環(huán)功能變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能威脅生命的高危因素，遵循輸血搶救流程進(jìn)行輸血治療，手術(shù)后及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的所有器械用品，做好登記[8]。

異位妊娠患者的手術(shù)室搶救和護(hù)理配合效果顯著，有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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