口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察

田 佳

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

牙周病主要是對患者牙齦和牙周組織產(chǎn)生較強(qiáng)破壞性的一類炎癥疾病，這種病情會威脅著人類的口腔健康，也被人們稱之為繼癌癥、心血管疾病以后對人類身體健康產(chǎn)生威脅的第三大疾病[1]。這種病情的主要臨床表現(xiàn)是患者的牙周袋形成，并且患者出現(xiàn)有牙周袋壁發(fā)炎的情況，常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位、前牙松動、使患者的牙齒出現(xiàn)間隙，甚至導(dǎo)致患者牙齒脫落。這些癥狀會在一定程度上影響患者咀嚼功能，使患者咀嚼困難，同時也會對患者牙齒的美觀產(chǎn)生影響，還會因為咬創(chuàng)傷加重患者的病情[2]。以往在對患者治療主要是選擇對患者的牙齒進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，并且輔助全身性藥物治療來對患者的前牙移位進(jìn)行治療。這種治療方法雖然對病情有一定的緩解作用，但是治療效果并不明顯，所以針對于此，本研究分析選擇采用口腔正畸對牙周病導(dǎo)致前牙移位進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的研究對象均為我院在2013年6月至2016年10月收治的牙周病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位的100例患者。本研究對所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)所有患者的臨床情況，在本研究所有患者中，男性患者54例，女性患者46例，患者的年齡為22～45歲，平均年齡為（28.6±4.5）歲。本研究所有患者都出現(xiàn)有前牙移位的癥狀，患者存在明顯伸長等現(xiàn)象，患者存在有牙齒松動間隙，患者的牙齒松動的程度在Ⅰ°～Ⅱ°。本研究患者存在有牙齒稀疏合并癥狀的患者35例，存在有牙周組織萎縮患者合并癥28例，存在有口臭患者30例，咀嚼障礙患者44例，牙齦萎縮患者60例。本研究所有患者均采用X線片檢查，顯示患者牙槽脊頂朝陽跟方向水平吸收。

1.2 方法：對所有患者均采用基礎(chǔ)治療進(jìn)行治療，做好對患者的口腔正畸治療，為患者進(jìn)行開始治療的時候，要強(qiáng)化對患者口腔的牙周基礎(chǔ)病癥的治療。所以需要叮囑患者保持口腔衛(wèi)生，保持患者口腔清潔衛(wèi)生，患者早晚應(yīng)及時刷牙。還需要全面清潔患者的牙周，對患者的牙齦上進(jìn)行清潔治療，對患者的牙齦下進(jìn)行刮治，對患者的根面平整處理，對于患者的深牙周袋進(jìn)行搔刮等處理。同時及時對患者的不良修復(fù)體進(jìn)行清除，對于本研究的Ⅱ度松動的牙齒，叩診陽性患牙，并及時對患者進(jìn)行根管治療，合并使用抗生素治療，提高患者臨床治療的效果。

經(jīng)過基礎(chǔ)治療以后，患者的牙周疾病得到明顯的改善。為患者進(jìn)行兩次或三次的牙周基礎(chǔ)治療以后，當(dāng)患者的牙齦正常牙周附著的牙齦恢復(fù)正常深度，患者的全口牙齒松動明顯減小，此時為患者進(jìn)行口腔正畸治療。所有患者均接受采用直絲弓輕力矯正，托槽粘結(jié)定位的時候向合方靠近，并且不宜適用帶環(huán)。為患者通過太鈦鎳圓絲排齊牙列，并且選擇采用多用途弓成功壓低前牙?；颊叩难例X矯正結(jié)束以后，為患者佩戴壓膜保持器，并且定期為患者進(jìn)行檢查，患者每3個月進(jìn)行1次復(fù)診。前半年患者需要24 h佩戴保持器，半年以后改為夜間佩戴保持器，并需要終身保持。確?；颊呙堪肽赀M(jìn)行1次牙周基礎(chǔ)治療，并對患者的血糖和血壓等基礎(chǔ)代謝指標(biāo)進(jìn)行觀測。

1.3 觀察指標(biāo)：對本研究所有患者干預(yù)前后的牙周袋深度、前牙覆蓋、覆頜深度、出血指數(shù)、牙齒的松動程度、前牙覆牙合、探針出血率和患者的牙槽骨高度進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

本研究所有患者因為牙周病導(dǎo)致患者前牙移位，采用口腔正畸治療以后，患者的牙齒得到了矯正，矯正成功率為100%。本研究所有患者在治療以后牙周袋的深度、前牙覆蓋、覆頜深度、出血指數(shù)等指標(biāo)與治療之前相比存在差異。治療前周袋的深度、前牙覆蓋、覆頜深度、出血指數(shù)分別為（5.4±0.5）mm、（6.6±0.7）mm（4.6±0.8）mm、（96.4±7.3），治療以后分別為（3.2±0.4）mm、（2.4±0.6）mm、（2.3±0.8）mm、（26.7±4.4），P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

對于治療前后患者牙齒的松動程度進(jìn)行比較，治療前后也存在明顯差異，治療以前患者的牙齒松動為（3.2±1.4）mm，治療以后患者的牙齒松動為（0.6±0.1）mm，P＜0.05。

比較患者治療前后前牙覆牙合、探針出血率等存在明顯差異，治療以前，患者的前牙覆牙合為（5.01±1.52）mm，治療以后為（2.32±0.64）mm，治療以前患者的探針出血率為（95.86±5.64）%，治療以后為（23.51±4.31）%，前后比較，P＜0.05。

對患者的牙槽骨高度進(jìn)行比較，治療前為（5.3±0.5）mm，治療后為（5.4±0.3）mm，差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

牙周病在人類口腔當(dāng)中是較為常見的一類疾病，也是一種多發(fā)疾病，牙周病主要涉及到患者牙齦病和牙周炎，牙周炎是一種會累及到患者牙周支持組織的一種炎癥疾病，這是一種破壞性的疾病[3]。牙周病患者常常會因為口腔感染細(xì)菌導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦萎縮，進(jìn)而使患者的牙周組織，產(chǎn)生較為嚴(yán)重的破壞。甚至有一些患者出現(xiàn)了前牙松動和前牙移位等多種不良情況，對于患者的這種情況如果不進(jìn)行及時的治療，會使患者病情加重，威脅到了患者的前牙組織[4]。

患者在通過治療以后，患者的前牙覆牙合值和治療以前相比得到明顯的改善，而探診出血率和之前相比也大大降低，這也能夠說明口腔正畸治療方法對于牙周病導(dǎo)致的前牙移位具有較好的治療效果。臨床有研究認(rèn)為，探診出血的主要因素是牙齦炎和牙周炎而導(dǎo)致的，通常情況下口腔衛(wèi)生不好，患者牙齒存在有牙垢、牙結(jié)石以及不良修復(fù)體，患者的補(bǔ)牙材料、食物嵌頓等等都會導(dǎo)致患者牙齦出現(xiàn)充血和腫脹，而在進(jìn)行刷牙的時候或者是咬到硬物、吃水果等過程中導(dǎo)致患者牙齦出血，有時或許會存在有少許的自發(fā)性滲血，這都會對患者的整體效果產(chǎn)生影響。采用正畸治療以后，可以將這些刺激因素進(jìn)行去除，可以使出血明顯得到控制?；颊咴谶M(jìn)行口腔正畸治療術(shù)以后，患者牙帶的深度明顯降低，但同時對于患者牙槽骨的水平高度改善卻并不大，這能夠說明口腔正畸治療牙周病致前牙移位能有效改善患者的牙帶深度，降低患者的牙帶深度。

綜上所述，臨床對于牙周病導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位的情況在進(jìn)行治療的時候，為患者選擇采用口腔正畸的方法治療能夠取得顯著的效果，更好地改善了患者的臨床癥狀，提升了患者治療的美觀性，值得推廣使用。

[1]王坤.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2017,17(54):1032-1033.

[2]張春波,蔡巧玲.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(23):52-56.

[3]汪洪.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2017,17(59):7124-7126.

[4]張詩揚(yáng),董文杰.成人牙周病患者應(yīng)用口腔正畸治療的效果研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(8):172-174.