大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中的療效分析

王紅艷+李敏+李連波+李棟

【摘要】 目的 探討急性缺血性腦卒中選擇大劑量阿托伐他汀藥物施以強化治療的價值。

方法 70例急性缺血性腦卒中患者， 采用數(shù)字奇偶法隨機分為對照組和觀察組， 各35例。對照組患者應用小劑量阿托伐他汀治療；觀察組患者應用大劑量阿托伐他汀強化治療。比較兩組患者的治療效果。結果 治療后， 觀察組患者痊愈29例（82.86%）、好轉5例（14.29%）、無效1例（2.86%）、總有效率為97.14%；對照組患者痊愈17例（48.57%）、好轉9例（25.71%）、無效9例（25.71%）、總有效率為74.29%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.4667， P<0.05）。

結論 臨床在開展急性缺血性腦卒中治療過程中， 合理選擇大劑量阿托伐他汀藥物展開強化治療， 可以提高缺血性腦卒中療效， 顯著優(yōu)化急性缺血性腦卒中患者的預后能力。

【關鍵詞】 大劑量；阿托伐他??；強化治療；急性缺血性腦卒中

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.056

患者表現(xiàn)出動脈粥樣硬化現(xiàn)象是導致患有急性缺血性腦卒中疾病的主要原因， 臨床具有發(fā)病率高、死亡率高的顯著特點， 能夠對患者的生活質量以及身體健康造成無法估計的威脅[1， 2]。臨床治療意在將患者表現(xiàn)出的動脈粥樣硬化進展情況加以逆轉或者緩解， 其中阿托伐他汀藥物的應用， 可以在降低患者蛋白質水平以及血漿膽固醇水平方面發(fā)揮顯著效果[3]。本次研究通過分析大劑量阿托伐他汀藥物對急性缺血性腦卒中患者施以強化治療的價值， 選擇合適的治療方法提高急性缺血性腦卒中患者的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年6月～2017年5月收治的70例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象。采用數(shù)字奇偶法隨機分為對照組和觀察組， 各35例。對照組男23例， 女12例；年齡46～76歲， 平均年齡（65.39±3.69）歲。觀察組男25例， 女10例；年齡47～79歲， 平均年齡（65.45±4.52）歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后， 首先選擇基礎方案展開急性缺血性腦卒中疾病治療。主要包括營養(yǎng)神經、對血小板聚集加以抵抗以及脫水治療等， 控制患者的血糖以及血壓情況， 避免表現(xiàn)出不穩(wěn)定現(xiàn)象。此外對于急性缺血性腦卒中患者表現(xiàn)出的系列并發(fā)癥給予對癥處理。在此基礎上， 對照組患者應用小劑量阿托伐他汀治療， 10 mg/d， 于睡眠前服用， 15 d為1個療程， 共治療2個療程。觀察組患者應用大劑量阿托伐他汀藥物施以強化治療， 初始治療14 d， 40 mg/d；用藥14 d后， 用藥劑量轉為20 mg/d， 于睡眠前服用， 15 d為1個療程， 共治療2個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果。痊愈：治療后患者神經功能獲得顯著改善， 生活可以自理， 系列身體狀態(tài)全部表現(xiàn)正常；好轉：治療后患者神經功能獲得改善， 通過家屬簡單協(xié)助， 患者生活可以自理， 系列身體狀態(tài)全部獲得緩解；無效：治療后患者神經功能未獲得改善， 生活仍然無法自理， 系列身體狀態(tài)未獲得改善[4]?？傆行?痊愈率+好轉率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患者痊愈29例（82.86%）、好轉5例（14.29%）、無效1例（2.86%）、總有效率為97.14%；對照組患者痊愈17例（48.57%）、好轉9例（25.71%）、無效9例（25.71%）、總有效率為74.29%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.4667， P<0.05）。

3 討論

急性缺血性腦卒中患者如果表現(xiàn)出不穩(wěn)定粥樣硬化的現(xiàn)象后， 會對應性呈現(xiàn)出血管堵塞以及腦血栓癥狀。通過選擇阿托伐他汀藥物對急性缺血性腦卒中患者治療， 對于患者自身血脂水平的降低可以做出充分保證， 對表現(xiàn)出動脈粥樣硬化進展情況可以進行穩(wěn)定， 對患者呈現(xiàn)出的神經功能缺失可以獲得顯著治療效果[5-7]。此外， 阿托伐他汀藥物的應用， 對于有關炎癥反應的抑制也可以獲得顯著效果， 于急性缺血性腦卒中疾病治療中， 應用范圍逐漸擴展， 其對于患者表現(xiàn)出心血管等系列不良事件可以加以有效預防[8， 9]。

急性缺血性腦卒中患者在治療期間， 主要針對患者表現(xiàn)出的動脈粥樣硬化進展進行抑制。在確定阿托伐他汀藥物應用劑量時應選擇大劑量合理治療， 其在動脈粥樣硬化進展抑制效果方面較為確切， 尤其可以充分保證心腦血管正常， 并且對于提高急性缺血性腦卒中患者預后能力也可以發(fā)揮顯著效果[10]。

對本次研究結果加以分析發(fā)現(xiàn)， 應用大劑量阿托伐他汀強化治療的觀察組急性缺血性腦卒中患者， 與應用小劑量阿托伐他汀治療的對照組急性缺血性腦卒中患者進行比較， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.4667， P<0.05）， 證明應用大劑量阿托伐他汀治療具有較高的價值。

綜上所述， 臨床在開展急性缺血性腦卒中治療過程中， 合理選擇大劑量阿托伐他汀藥物展開強化治療， 可以提高缺血性腦卒中療效， 顯著優(yōu)化急性缺血性腦卒中患者的預后

能力。

參考文獻

[1] 孟明， 張春梅， 趙旭偉， 等. 阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀對腦卒中大鼠腦組織神經生長相關蛋白43與血管內皮生長因子表達的影響及治療老年急性缺血性腦卒中的療效. 中國老年學雜志， 2015， 9（10）：2641-2643， 2644.

[2] 孫志國. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中

48例效果觀察. 山東醫(yī)藥， 2011， 51（3）：82-83.

[3] 王佩， 李迎， 任紅， 等. 黃連素聯(lián)合阿托伐他汀對急性缺血性腦卒中的臨床療效分析及其對血清炎癥因子的調控作用. 河北醫(yī)科大學學報， 2017， 38（6）：625-627， 637.

[4] 郭剛. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林對急性缺血性腦卒中患者血脂及神經功能缺損程度的影響. 中國醫(yī)藥導報， 2015， 12（28）：108-111.

[5] 張羚. 阿托伐他汀治療急性缺血性腦卒中患者頸動脈粥樣硬化斑塊臨床研究. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 9（3）：73-74.

[6] 萬令， 姚柳萍. 大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中的療效分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（8）：168-169.

[7] 錢亞南. 大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中療效及作用機制分析. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2014， 23（20）：2222-2224.

[8] 韋朝霞， 祁風， 劉祖佑， 等. 大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中臨床觀察. 廣東醫(yī)學， 2013， 34（16）：2569-2571.

[9] 周成， 胡丹. 大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中療效觀察. 按摩與康復醫(yī)學， 2015， 6（12）：61-62.

[10] 戴陽陽. 大劑量阿托伐他汀強化治療急性缺血性腦卒中臨床療效觀察. 淮海醫(yī)藥， 2016， 34（3）：327-329.

[收稿日期：2017-10-10]endprint