關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討

牛猛

摘要：在醫(yī)院開展管理工作過程中，其中檔案管理工作對(duì)醫(yī)院的管理工作而言至關(guān)重要，不僅是管理人員的職責(zé)，也關(guān)系到醫(yī)院患者的看病問題；隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院管理理念和管理模式等方面進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新，使得我國(guó)各大醫(yī)院在檔案管理工作方面取得了不同程度的進(jìn)步，然而，大多數(shù)醫(yī)院在開展實(shí)際的檔案管理工作過程中仍然存在一定的問題，需要醫(yī)院管理人員采取有效的措施進(jìn)行及時(shí)的解決。本文就關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和研究，并且對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 創(chuàng)新

醫(yī)院檔案記載了醫(yī)院的發(fā)展歷史過程中產(chǎn)生的一些原始數(shù)據(jù)信息，屬于醫(yī)院管理工作中的關(guān)鍵組成部分，對(duì)于醫(yī)院順利開展管理工作來說非常重要，直接關(guān)系到醫(yī)院的高效發(fā)展和市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的高低；醫(yī)院檔案的類型包含了很多種，主要包括了圖書、文件文書、病歷、設(shè)備以及財(cái)務(wù)等方面，其中病歷檔案管理工作特別重要，主要是患者來到醫(yī)院進(jìn)行治療，患者整個(gè)治療過程的詳細(xì)記錄，包括了患者的基本信息、發(fā)病癥狀、檢查結(jié)果、醫(yī)生診斷以及用藥情況等。

一、現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院檔案在內(nèi)容上界定不清

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案在內(nèi)涵和外延等方面發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，然而，有一些醫(yī)院沒有意識(shí)到這些變化，沒有指定出符合此種時(shí)代發(fā)展要求的檔案管理制度，以及醫(yī)院檔案管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)醫(yī)院實(shí)施的檔案管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)來制定的，使得醫(yī)院檔案管理工作不夠規(guī)范性和科學(xué)性；另外，本來應(yīng)當(dāng)被納入到醫(yī)院檔案管理的數(shù)據(jù)信息沒有進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以及醫(yī)院檔案沒有進(jìn)行科學(xué)的分類和整合，使得醫(yī)院檔案管理內(nèi)容比較缺失，使得醫(yī)院檔案的安全性和完整性不夠高，降低了醫(yī)院檔案的使用效率。

（二）缺乏先進(jìn)的管理設(shè)施與管理技術(shù)

就現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院管理設(shè)施和管理技術(shù)等方面發(fā)展現(xiàn)狀而言，大多數(shù)醫(yī)院沒有配備齊全加濕器、復(fù)印機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)以及溫濕度計(jì)等硬件設(shè)施，使得醫(yī)院檔案管理工作沒有保障，另外，少數(shù)醫(yī)院受到傳統(tǒng)檔案管理理念的影響，仍然使用傳統(tǒng)的人工管理方式開展檔案管理工作，沒有充分利用先進(jìn)的信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)檔案實(shí)施有效的管理，不僅浪費(fèi)了人力、物力、財(cái)力等方面，使得醫(yī)院檔案管理效率和管理質(zhì)量均較低，非常不利于醫(yī)院檔案管理工作的順利、高效的開展。

（三）檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提升

醫(yī)院檔案管理人員是開展檔案管理工作的主體，我國(guó)大部分醫(yī)院檔案管理人員都普遍存在業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的問題，大多數(shù)檔案管理人員都是非檔案專業(yè)畢業(yè)人員來?yè)?dān)任此職務(wù)，其在檔案理論水平、專業(yè)素質(zhì)以及管理技術(shù)等方面都有所欠缺，使得醫(yī)院檔案管理效率和管理質(zhì)量不高，阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的順利開展，除此之外，醫(yī)院檔案管理人員的流動(dòng)性較大，影響提升醫(yī)院檔案管理的工作效率。

二、醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新

（一）醫(yī)院檔案管理思想上的創(chuàng)新

就轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理理念而言，針對(duì)那些比較復(fù)雜而繁瑣的檔案分類工作，必須做好其檔案建立初期時(shí)的錄入工作，把所有的原始檔案開展電腦錄入工作，將醫(yī)院每個(gè)患者的檢查信息、檢查結(jié)果以及治療過程，患者的治療結(jié)果等方面通過電腦錄入的手段建立檔案，有效減輕了檔案錄入人員的工作壓力，有效提高了醫(yī)院檔案管理工作效率；另外，醫(yī)院需要注重檔案管理人員的招聘工作，聘用業(yè)務(wù)素質(zhì)高、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)檔案管理人員，不僅可以滿足檔案管理職位對(duì)管理人員的要求，有效促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的不斷改革和創(chuàng)新。

（二）醫(yī)院檔案管理模式上的創(chuàng)新

就傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式來看，檔案的整理工作通常是事情發(fā)生之后進(jìn)行一定的記錄工作，而針對(duì)事情發(fā)生過程中的一些細(xì)節(jié)和關(guān)鍵部分沒有進(jìn)行詳細(xì)的記錄工作，使得檔案管理的完整性較低，即降低了醫(yī)院檔案的使用效率，也影響到患者的生命安全；因此，醫(yī)院檔案管理人員需要高度重視患者在醫(yī)院治療過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)的記錄，并且在檔案構(gòu)建初期進(jìn)行分類整理工作，不斷完善現(xiàn)有的檔案管理步驟，還可以將先進(jìn)的信息化技術(shù)充分運(yùn)用到檔案管理工作中，每個(gè)醫(yī)院科室設(shè)立專門的電子檔案管理系統(tǒng)，保證了醫(yī)院檔案管理的工作效率和工作質(zhì)量，有效促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的順利、高效的開展。

（三）在工作服務(wù)上要有創(chuàng)新意識(shí)

醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，根據(jù)社會(huì)的發(fā)展對(duì)檔案管理工作的需求，結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作開展的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真分析，對(duì)自身的服務(wù)意識(shí)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，主要從以下幾個(gè)方面著手開展：第一，對(duì)患者的檔案查詢方式進(jìn)行不斷的改進(jìn)和創(chuàng)新，提高患者查閱檔案數(shù)據(jù)信息的速度，使得患者得到更加及時(shí)的救治，有效提升醫(yī)院在患者心中的形象，使得醫(yī)患緊張的關(guān)系得到一定程度的緩和；第二，對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的服務(wù)方式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，對(duì)最原始的檔案文件進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的處理和整合，使得患者查閱的檔案信息更加的全面和準(zhǔn)確，另外，管理人員應(yīng)當(dāng)注重對(duì)醫(yī)患事故專題檔案的收集工作，將此類檔案進(jìn)行規(guī)范、有效的分類和整合，為今后的處理事故措施提供相應(yīng)的參考意見，有利于促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、高效的發(fā)展；對(duì)檔案管理人員的理論知識(shí)和管理技能等方面實(shí)際情況進(jìn)行充分的調(diào)查，加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的管理理論知識(shí)和管理技能等方面培訓(xùn)，建立完善、合理的考核制度和獎(jiǎng)勵(lì)體系，有效激發(fā)管理人員對(duì)檔案管理工作的積極主動(dòng)性，有效提升醫(yī)院檔案管理的工作效率和管理水平。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檔案是醫(yī)院的重要信息資源儲(chǔ)備站，不斷對(duì)檔案管理工作進(jìn)行改革和創(chuàng)新，即為教學(xué)和科研提供更好的服務(wù)，也可以提高檔案數(shù)據(jù)信息資源的使用效率，為醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，有效提升醫(yī)院的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益，以及醫(yī)院的市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，因此，醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行改革和創(chuàng)新是至關(guān)重要的。

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（作者單位：遼源市第二人民醫(yī)院）endprint