情緒輔助療法對(duì)慢性胃炎患者癥狀改善的效果觀察

慢性胃炎是一種消化系統(tǒng)常見病，發(fā)病率在各類胃病中居于首位，多數(shù)患者有不同程度的食欲減退、上腹痛、反酸、餐后飽脹、腹瀉、出血等消化道癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常生活質(zhì)量［1］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)與規(guī)律受到工作或其他因素的影響發(fā)生了重大的變化，導(dǎo)致以慢性胃炎為代表的胃病發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)［2］。慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展與精神心理因素有著非常密切的關(guān)系，有效的情緒輔助療法對(duì)于慢性胃炎患者病情的改善具有一定的促進(jìn)作用［3］。本研究觀察情緒輔助療法對(duì)慢性胃炎患者癥狀改善的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年 4月1日至 2016年 12月 31日間收治的60例慢性胃炎患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制訂的 《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見 （2012年，上海）》［4］中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性26例，女性34例；年齡18～69歲，平均年齡 （49.4±3.5） 歲；病程3個(gè)月 ～15年， 平均病程 （3.2±1.8）年。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)治療與護(hù)理。觀察患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施情緒輔助療法，具體內(nèi)容包括：①與患者建立良好的溝通，盡可能地鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的真實(shí)想法，通過(guò)言語(yǔ)、肢體語(yǔ)言讓患者充分地感受到關(guān)愛(ài)和激勵(lì)；②結(jié)合患者的主訴和傾訴內(nèi)容，全面評(píng)估患者的病情程度、臨床癥狀、情緒狀態(tài)及個(gè)人生活習(xí)慣、文化背景等，據(jù)此制訂相應(yīng)的個(gè)性化情緒輔助治療方案；③加強(qiáng)慢性胃炎誘發(fā)因素、發(fā)生發(fā)展及注意事項(xiàng)等基礎(chǔ)知識(shí)的健康教育，強(qiáng)調(diào)心理情緒對(duì)于病情影響的重要性，對(duì)于患者認(rèn)知上的偏差，不要直接進(jìn)行否定，盡量采用委婉的方式進(jìn)行引導(dǎo)，促使患者形成積極、正確的疾病觀；④指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀豁達(dá)的情緒，從精神與心理上進(jìn)行調(diào)理，在治療和充分休息之余，盡量做一些讓自己比較開心或者感興趣的事情；⑤根據(jù)患者的愛(ài)好，精心選擇適當(dāng)?shù)妮p音樂(lè)，柔和清新的音樂(lè)可以配合進(jìn)食，輕快美妙的飯后音樂(lè)還有療病健身之功，睡前欣賞音樂(lè)可以促進(jìn)睡眠，提高休息質(zhì)量；⑥對(duì)于恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒較為明顯的患者，可通過(guò)開展團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、情景劇、角色扮演、沙盤游戲、移情投射等方法進(jìn)行專項(xiàng)疏導(dǎo)；⑦當(dāng)患者的心理情緒發(fā)生積極的轉(zhuǎn)變時(shí)，及時(shí)予以肯定，通過(guò)適當(dāng)?shù)拇胧?qiáng)化這種積極效應(yīng)，使患者在病情的恢復(fù)中體會(huì)到愉悅的心情，形成正向循環(huán)，不斷地促進(jìn)健康。

1.3 評(píng)價(jià)方法 分別比較治療前、治療2周后、治療4周后兩組患者的消化道癥狀、心理狀態(tài)之間的差異。消化道癥狀評(píng)價(jià)方法：根據(jù)慢性胃炎患者臨床最常見的食欲不振、惡心嘔吐、噯氣、腹痛、腹脹5項(xiàng)癥狀制作量表，采用GSES計(jì)分方法［5］進(jìn)行評(píng)分，無(wú)癥狀記為0分，輕度 （患者經(jīng)提醒可感知癥狀的存在）記為1分，中度 （患者感知癥狀存在，尚未限制正常活動(dòng)）記為2分，重度 （癥狀明顯影響患者生活，需長(zhǎng)期服藥控制）記為3分，各項(xiàng)癥狀進(jìn)行單項(xiàng)評(píng)分，各單項(xiàng)的總分記為消化道癥狀積分。心理狀態(tài)評(píng)價(jià)方法［6］：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表 （SDS）進(jìn)行評(píng)分，分值越高，表示程度越嚴(yán)重。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療滿意度之間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 EpiData 3.1與 SPSS 19.0分別進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料 （x±s）比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料 （%）比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的消化道癥狀積分比較 兩組患者治療前的消化道癥狀積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；治療2周與4周后，觀察組患者的消化道癥狀積分顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者的消化道癥狀積分比較 （x±s，分）

2.2 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較 兩組患者治療前的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；治療2周與4周后，觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的SAS與SDS評(píng)分比較 （x±s，分）

2.3 兩組患者的治療滿意度比較 治療結(jié)束后，觀察組患者的治療滿意度為100.0%，顯著高于對(duì)照組患者的80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P ＜0.05）。 見表 4。

表4 兩組患者的治療滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

慢性胃炎是一種全身心的疾病，病情容易反復(fù)發(fā)作，患者因此也容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，繼而在此類負(fù)面情緒的作用下，造成大腦皮質(zhì)的部分功能失調(diào)，致使胃壁血管出現(xiàn)痙攣性收縮；另一方面胃酸會(huì)大量分泌，引發(fā)胃黏膜炎癥或潰瘍，加重胃炎病情［7］。情緒輔助療法通過(guò)提高患者意識(shí)、促進(jìn)患者保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài)、應(yīng)用音樂(lè)療法改善患者心境、實(shí)施專項(xiàng)心理護(hù)理緩解不良心態(tài)、鼓勵(lì)強(qiáng)化積極心理等系列措施，充分改善慢性胃炎患者的負(fù)面情緒［8］，這對(duì)于提高療效、改善預(yù)后具有非常積極的作用。

本研究結(jié)果顯示，治療2周與4周后，觀察組患者的消化道癥狀積分、SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者 （P＜0.05），提示實(shí)施情緒輔助療法可以顯著緩解慢性胃炎患者的焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)，改善消化道癥狀，具有更高的臨床療效。同時(shí)，治療結(jié)束后，觀察組患者的治療滿意度為100.0%，顯著高于對(duì)照組患者的80.0% （P＜0.05），提示情緒輔助療法可以讓患者更好地體會(huì)到 “以人為本”、 “以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念，使患者具有更好的醫(yī)療體驗(yàn)，更加符合患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求，具有更高的治療滿意度。

綜上所述，情緒輔助療法可以顯著改善慢性胃炎患者的消化道癥狀，緩解不良心理狀態(tài)，提高患者的治療滿意度。

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