奧美拉唑輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁治療胃十二指腸潰瘍的效果分析

曾威，陸青竹，洪小娟

（東莞市萬江醫(yī)院 內(nèi)一科，廣東 東莞523000）

胃十二指腸潰瘍屬于消化系統(tǒng)常見疾病，是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是由于胃黏膜被自身胃液消化而造成超過黏膜肌層的組織損傷［1－2］。臨床表現(xiàn)為噯氣、飽脹、饑餓不適、慢性中上腹疼痛等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)消化道穿孔、出血、黑便等，給患者的健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅［3－5］。本研究以我院2014年1月至2016年12月間收治的40例胃十二指腸潰瘍患者為對(duì)象，探討奧美拉唑輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象為我院2014年1月至2016年12月間收治的40例胃十二指腸潰瘍患者，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查與臨床檢查確診，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)和患者及家屬知情同意后納入研究。按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為觀察組與對(duì)照組，每組均為20例。觀察組中男性12例，女性8例；患者年齡 18 ～ 75 歲， 平均年齡 （38.3 ± 4.2） 歲； 潰瘍半徑 2.5 ～ 9 cm，平均 （4.1±0.8）cm。對(duì)照組中男性 13例，女性 7例；患者年齡18～76歲，平均年齡 （38.5±4.7）歲；潰瘍半徑2.5 ～ 8.5 cm， 平均 （4.0 ± 0.9） cm。 兩組患者的性別、 年齡及潰瘍半徑比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），組間具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 治療方法 對(duì)照組患者單純予以奧美拉唑 （北京亞寶生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20123096）進(jìn)行治療，早餐后頓服，1次／d，每次劑量為10 mg。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，輔助予以康復(fù)新液 （昆明賽諾制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z53020054）進(jìn)行治療，飯后0.5 h口服，3次／d，每次劑量為10 mL；或延胡索氫氧化鋁 （通化興華藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H22025462）進(jìn)行治療，飯前0.5 h口服，3次／d，每次劑量為0.3 g。兩組患者的治療療程均為4周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效、胃黏膜形態(tài)學(xué)評(píng)分及不良反應(yīng)情況。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的臨床癥狀與潰瘍病灶基本消失；②有效：患者的臨床癥狀明顯緩解，潰瘍病灶的縮小幅度達(dá)到50%及以上；③無效：患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，潰瘍病灶縮小幅度低于50%，甚至出現(xiàn)惡化［6］。胃黏膜的形態(tài)學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)鏡下采集患者潰瘍中心處黏膜組織，采用甲醛固定，予以常規(guī)石蠟切片，進(jìn)行HE染色，觀察黏膜厚度與腺體密度，評(píng)分0～4分，評(píng)分越高表示胃黏膜厚度與腺體密度偏離正常值越嚴(yán)重［7］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData 3.1錄入研究數(shù)據(jù)，確認(rèn)核查后采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料表示為均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s），采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料表示為百分比（%），采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效比較 觀察組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較 ［n，n（%）］

2.2 兩組的胃黏膜形態(tài)學(xué)評(píng)分比較 觀察組的胃黏膜厚度與腺體密度評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的胃黏膜形態(tài)學(xué)評(píng)分比較 （x±s，分）

2.3 兩組的不良反應(yīng)情況比較 兩組患者用藥后均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌有著很強(qiáng)的抑制作用，可有效緩解胃灼熱和疼痛程度，是當(dāng)前治療胃十二指腸潰瘍的臨床最常用藥物之一，但單獨(dú)使用療效并不十分顯著［8－10］。康復(fù)新液主要由多元醇類與肽類組成，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的功效，可有效提高潰瘍損傷的修復(fù)速度，在消化性潰瘍的治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值［11－12］。延胡索氫氧化鋁為復(fù)方制劑，主要用于慢性胃炎和緩解胃酸過多導(dǎo)致的胃痛、胃灼熱感、燒心、反酸等，屬于抗酸和胃黏膜保護(hù)性藥物［13－15］。

本研究在常規(guī)奧美拉唑的基礎(chǔ)上，輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁治療胃十二指腸潰瘍患者，取得了較好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者 （P＜0.05），表明在常規(guī)奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁，可以有效改善胃十二指腸潰瘍患者的臨床癥狀，縮小潰瘍病灶面積，提高臨床療效。同時(shí)，觀察組患者的胃黏膜厚度與腺體密度評(píng)分低于對(duì)照組患者 （P＜0.05），提示康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁的輔助治療可以使患者的胃黏膜形態(tài)學(xué)得到明顯的改善，臨床療效顯著。另外，兩組患者在用藥后均未見明顯不良反應(yīng)，進(jìn)一步肯定了聯(lián)合用藥方案的安全性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，奧美拉唑輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁治療胃十二指腸潰瘍患者具有顯著的臨床療效，可有效改善胃黏膜形態(tài)學(xué)情況，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 任秀梅,董志強(qiáng),劉少寧.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析 [J].現(xiàn)代消化及介入診療,2012,17(6):356-357.

[2] 薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對(duì)照研究[J].中國藥業(yè),2012,21(19):3-4.

[3] 王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較 [J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):162-164.

[4] 傅岳平.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血65例 [J].中國藥業(yè),2013,22(11):114-115.

[5] 吳海武,謝俊鋒,湯建華,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析 [J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1292-1293,1296.

[6] 于輝,周連泉,趙鵬.康復(fù)新液聯(lián)合膠體果膠鉍或 (和)奧美拉唑治療胃潰瘍有效性和安全性比較 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21(7):356-359.

[7] 曾祥金,羅君.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血60例療效分析 [J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):330-331.

[8] 白江桃.奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍療效觀察 [J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(3):435-436.

[9] 劉童婷,黃秀深,陳瑾,等.康復(fù)新液對(duì)慢性胃潰瘍愈合環(huán)境和營養(yǎng)的影響 [J].中成藥,2013,35(12):2738-2740.

[10]吳健瑜,盧蔚起,潘遠(yuǎn)元,等.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者腹腔鏡下修補(bǔ)術(shù)后聯(lián)合三聯(lián)療法治療的臨床療效 [J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(4):607-609.

[11]劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià) [J].中成藥,2014,36(3):491-497.

[12]張英,孫富麗.氨來呫諾聯(lián)合康復(fù)新液局部治療輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床療效觀察 [J].山東醫(yī)藥,2012,52(24):78-80.

[13]徐暉,陸麗華,劉琦,等.康復(fù)新液對(duì)難治性潰瘍患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的影響 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(10):1035-1037.

[14]朱兆朋.應(yīng)用多潘立酮聯(lián)合復(fù)方氫氧化鋁治療膽汁反流性胃炎的療效研究 [J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):140-141.

[15]李素文,鄭丹萍,陳敏玲.雷貝拉唑鈉聯(lián)合復(fù)方氫氧化鋁片治療胃潰瘍的臨床觀察 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(23):3480-3481.