維格列汀與阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用治療2型糖尿病的療效及安全性

周 娟

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

糖尿病是臨床常見(jiàn)的代謝性疾病，隨著環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)的改變及人口老齡化的加劇，老年2型糖尿病的發(fā)病率也逐漸升高[1]。本研究以將2015年8月-2016年8月收治的老年2型糖尿病患者為研究對(duì)象，探討阿卡波糖聯(lián)合維格列汀用藥的安全性和療效，總結(jié)如下：

1 材料與方法

1.1 患者臨床資料

以我院2015年8月至2016年8月收治的72例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組36例，男19例，女17例，平均年齡64.4±3.4歲。觀察組36例，男20例，女16例，平均年齡65.1±2.8歲。兩組患者性別和年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組入院的患者均進(jìn)行基本臨床檢查，包括身高，體重，血壓，心跳，呼吸等。開(kāi)展必要的健康講座，包含日常飲食和運(yùn)動(dòng)。

對(duì)照者患者：嚼服阿卡波糖片，每日三次，每次50 mg。

觀察組患者：在對(duì)照組患者嚼服阿卡波糖片的基礎(chǔ)上，增加口服維格列汀，每日兩次，每次50 mg。兩組患者的治療周期均為12周。

1．3 效果評(píng)定

檢查在治療12周前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、hbAlc，統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

2.2 患者發(fā)生不良反應(yīng)比較

觀察組有5例患者在治療期間出現(xiàn)低血糖，有5例患者出現(xiàn)了腸胃不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.8%，對(duì)照組有15例患者在治療期間出現(xiàn)低血糖，有6例患者出現(xiàn)了腸胃不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為58.3%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血糖變化情況

表2 兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)表明阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合應(yīng)用比單用阿卡波糖療效及安全性都好。

3 討 論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的代謝性疾病，其中2型糖尿病的發(fā)病率占糖尿病患者總數(shù)的90%以上，老年患者占2型糖尿病患者總數(shù)的1/4以上。受老年患者身體素質(zhì)的影響，飲食控制易產(chǎn)生低血糖而引發(fā)產(chǎn)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命。阿卡波糖作為一種新型口服降糖藥，適用于以米和面食為主的中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)，臨床上獲得廣泛的應(yīng)用。維格列汀是諾華公司開(kāi)發(fā)的口服降糖藥，具有吸收迅速，生物利用度高的優(yōu)勢(shì)[2]。

李曾一[3]對(duì)7 2例老年2型糖尿病患者的治療發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等指標(biāo)都顯著優(yōu)于對(duì)照組。在本研究中，觀察組治療后，血糖降幅（1.02±0.08）mmol/L，而對(duì)照組只是降了（0.08±0.06）mmol/L，差異顯著。對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為58.3%，而觀察組為27.8%，對(duì)比差異顯著。本研究的結(jié)果與李曾一的研究結(jié)果一致。

綜上所述，阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合應(yīng)用效果比較好，適宜大范圍推廣與使用，采用維格列汀聯(lián)合阿卡波糖的方案，能夠?qū)夏?型糖尿病患者達(dá)到更好控制效果。

[1] 鄧海鷗,林 凱,黎映蘭,等.阿卡波糖聯(lián)合維格列汀治療老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].廣東醫(yī)學(xué),2015(12):1928-1929.

[2] 儒葉佳,王光耀,王興華,等.維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效及安全性[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(20):3312-3314.

[3] 李曾一.探究阿卡波糖與維格列汀聯(lián)合用于老年2型糖尿病治療中的療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(5):96-97