宮頸癌組織中Twist與E-cadherin蛋白的表達及其意義

張 慧

（營口仁愛醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

本研究重點探討Twist蛋白與E-cadherin蛋白在宮頸癌組織中的表達水平及臨床意義，期待為臨床治療方案的選擇提供全新的思路。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：自醫(yī)院2015年2月至2016年7月收治的實施手術治療的宮頸炎、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌患者各50例，納入者均符合對應診斷標準，均符合手術治療指征，簽署同意書；排除存在嚴重并發(fā)癥者，其他婦科疾病者，合并嚴重內科疾病者。宮頸炎患者平均年齡（46.1±7.4）歲；宮頸上皮內瘤變患者平均年齡（45.8±7.2）歲；宮頸癌患者平均年齡（45.6±6.9）歲。三種疾病患者平均年齡比較差異均無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均實施手術治療，且將手術切除標本送至病理檢驗處。首先采用梯度濃度酒精進行脫水處理，并依次采用二甲苯和無水乙醇混合液和單純二甲苯溶液進行透明處理；然后分別進行浸蠟、包埋和切片處理，層厚設定為4 μm。采用PBS緩沖液常規(guī)沖洗3次，每次沖洗持續(xù)時間為5 min，將水分甩干并采用免疫組化筆圈起待檢測組織，將其放入培養(yǎng)箱中孵育并連續(xù)3次利用PBS緩沖液沖洗，分被滴加鼠抗人單克隆Twist與E-cadherin抗體，室溫孵育并采用PBS緩沖液沖洗3次后加入二抗并在室溫條件下孵育，PBS緩沖液連續(xù)沖洗3次后向待檢測樣本中依次加入DAB溶液顯色，常規(guī)采用蘇木精-伊紅復染，并利用鹽酸酒精進行分色采用自來水沖洗，經(jīng)過脫水、透明、封固處理后在光學顯微鏡下對細胞的形態(tài)進行觀察。

1.3 觀察指標：對比三種疾病患者病理組織檢查結果中Twist蛋白與E-cadherin蛋白表達情況，并分析宮頸癌患者的病理學特征與兩種蛋白陽性表達率的關系，其中病理學特征包括臨床分期、分化程度、有無淋巴血管間隙浸潤、有無淋巴結轉移。

1.4 統(tǒng)計學分析：借助SPSS20.0版本軟件檢驗不同樣本間數(shù)據(jù)差異，兩樣本計數(shù)資料（%）比較采用χ2檢驗，均以雙側α=0.05為檢驗標準，P＜0.05是差異有統(tǒng)計學意義的條件。

2 結 果

2.1 不同疾病病理組織中Twist蛋白與E-cadherin蛋白的表達情況比較：三種疾病病理組織的Twist蛋白陽性表達率分別為16.00%（8/50）、38.00%（19/50）、68.00%（34/50），宮頸癌組織陽性表達率高于宮頸炎和宮頸上皮內瘤變組織（χ2=9.857，P=0.000；χ2=6.775，P=0.016），三種疾病病理組織E-cadherin蛋白陽性表達率分別為78.00%（39/50）、42.00%（21/50）、12.00%（6/50），宮頸癌組織陽性表達率低于宮頸炎和宮頸上皮內瘤變組織（χ2=10.075，P=0.000；χ2=6.983，P=0.012）。

2.2 宮頸癌組織中Twist蛋白與E-cadherin蛋白表達與病理學特征的關系比較：在宮頸癌組織中Ⅱb～Ⅲa期、低/未分化、淋巴血管間隙有浸潤、有淋巴結轉移者Twist蛋白陽性表達率分別為90.91%（20/22）、100.00（10/10）、90.48%（19/21）、93.75%（15/16）遠高于Ⅰ～Ⅱa期、中/高分化、淋巴血管間隙無浸潤、無淋巴結轉移者50.00%（14/28）、60.0%（24/40）、51.72%（15/29）、55.88%（19/34）（χ2值分別為7.689、4.188、6.719、5.535；P＜0.05），且前者E-cadherin蛋白的表達率分別為0.00%（0/22）、0.00%（0/10）、4.76%（1/22）、0.00%（0/16），均遠低于后者21.43%（6/28）、15.00%（6/40）、17.24%（5/29）、17.65%（6/34），結果具有顯著性差異（χ2值分別為5.357、3.092、3.015、3.175；P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著宮頸細胞學篩查技術的普及和醫(yī)療水平的不斷進步，大多宮頸癌以及癌前病變患者均能夠及早發(fā)現(xiàn)并且得到有效治療，因此宮頸癌的發(fā)病率及病死率均得到了一定的控制[1-2]。但是目前國內外關于宮頸癌發(fā)病機制的認識和研究均尚淺，仍需要進行深入地探討和分析[6-7]。本研究重點探討Twist蛋白與E-cadherin蛋白在宮頸癌患者中的表達水平及臨床意義，為探討全新的治療方案提供依據(jù)[3]。

本研究中宮頸癌Twist蛋白陽性表達率明顯高于宮頸炎和宮頸上皮內瘤變，而E-cadherin蛋白陽性表達率遠低于宮頸炎和宮頸上皮內瘤變，說明在宮頸癌患者中Twist蛋白表達水平異常升高，而E-cadherin蛋白表達水平則異常降低；在宮頸癌組織中Ⅱb～Ⅲa期、低/未分化、淋巴血管間隙有浸潤、有淋巴結轉移者Twist蛋白陽性表達率遠高于Ⅰ～Ⅱa期、中/高分化、淋巴血管間隙無浸潤、無淋巴結轉移者，且前者E-cadherin蛋白的表達率遠低于后者，說明兩種蛋白的表達水平可用以評估宮頸癌的嚴重程度，并預測預后效果。Twist屬于螺旋-環(huán)-螺旋轉錄因子家族，有明顯的癌基因特征，在多種惡性腫瘤細胞患者中的表達水平均異常升高[4-5]；E-cadherin蛋白屬于一種鈣離子以來的跨膜糖蛋白，與腫瘤發(fā)生上皮間轉化具有密切關聯(lián)，故而對宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展也均具有一定的作用[6]。

綜上所述，在宮頸癌患者中Twist蛋白的表達水平異常升高，而E-cadherin蛋白的表達水平則異常降低，兩種蛋白均很可能參與了宮頸癌的形成和發(fā)展，且與此類患者的病理學特征均存在密切的關聯(lián)。