綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究

于紅艷

（丹東市中心醫(yī)院120急救分站，遼寧 丹東 118000）

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，據(jù)預(yù)測(cè)，糖尿病患者在2030年人數(shù)將增加至3.66億，給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。飲食干預(yù)是防治糖尿病的一種有效措施，本研究旨在探討綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果，以期為2型糖尿病的護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的92例2型糖尿病患者隨機(jī)分至對(duì)照組（n=46例）和觀察組（n=46例），對(duì)照組男24例，女22例；年齡50～80歲，平均（61.28±2.26）歲；病程1～10年，平均（5.52±1.12）年。觀察組男25例，女21例；年齡50～80歲，平均（61.32±2.29）歲；病程1～10年，平均（5.54±1.15）年。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，如根據(jù)患者病情予以飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者以清淡飲食為主，囑咐患者低糖、低脂飲食等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合飲食護(hù)理干預(yù)，具體如下：患者入院后，首先對(duì)患者的飲食狀況及健康狀況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果建立飲食檔案，同時(shí)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的健康教育、飲食方案等。在護(hù)理前期，首先檢測(cè)患者的身體及體質(zhì)量情況，檢測(cè)患者的糖化蛋白及血糖水平等。根據(jù)患者的年齡特點(diǎn)、性格特點(diǎn)、文化程度，以通俗易懂的語(yǔ)言將糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療手段、預(yù)后、并發(fā)癥等，強(qiáng)調(diào)飲食控制對(duì)延緩糖尿病病情發(fā)展的重要性，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知。同時(shí)舉辦糖尿病飲食講座，講座內(nèi)容包括飲食原則、烹飪技巧等，并指導(dǎo)患者飲食的稱(chēng)重，為患者制定個(gè)性化的飲食菜單?；颊叱鲈汉?，以電話形式隨訪，了解患者的飲食狀況，并予以針對(duì)性的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的餐后2 h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)完成，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示；以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)量資料以（±s）表示，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的2hPBG分別為(11.46±2.94) mmol/L、（11.48±2.91）mmol/L；FBG分別為（8.81±1.68）mmol/L、（8.83±1.65）mmol/L；HbA1c分別為（7.56±1.38）%、（7.61±1.44）%；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理前，對(duì)照組及觀察組的2hPBG、FBG、HbA1c比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異，均有P＞0.05。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的2h PBG分別為（8.51±1.68）mmol/L、（6.62±1.36）mmol/L；FBG分別為（7.25±1.35）mmol/L、（6.08±1.04）mmol/L；HbA1c分別為（7.04±1.03）%、（6.21±1.01）%；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的2hPBG、FBG、HbA1c均顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

糖尿病屬于一種慢性終身性疾病，通過(guò)自我管理，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。研究顯示，當(dāng)前大多糖尿病患者的自我管理水平均較低，而對(duì)患者進(jìn)行有效的飲食管理能有效改善患者的血糖水平[1]。

本研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)糖尿病患者在飲食治療中存在較多誤區(qū)，因此，本研究對(duì)患者加大了糖尿病飲食的健康教育，提高了患者對(duì)糖尿病飲食知識(shí)的認(rèn)知。同時(shí)加強(qiáng)電話隨訪，實(shí)時(shí)監(jiān)督患者出院后的飲食狀況，并對(duì)飲食存在的問(wèn)題進(jìn)行糾正，有效保證了飲食治療的有效性[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的2hPBG、FBG、HbA1c均顯著低于對(duì)照組，結(jié)果表明，綜合飲食護(hù)理干預(yù)相對(duì)于傳統(tǒng)的飲食干預(yù)，對(duì)改善患者的血糖、糖化血紅蛋白水平的效果更明顯，與前人研究結(jié)果相符。由于飲食治療涉及的食物分類(lèi)復(fù)雜，且計(jì)算比較繁瑣，而糖尿病患者多為老年患者，因此真正實(shí)施起來(lái)比較困難[3]。因此本研究針對(duì)老年患者，積極爭(zhēng)取患者家屬的配合，使患者家屬成為飲食干預(yù)的成員，幫助監(jiān)督患者進(jìn)行規(guī)律的飲食干預(yù)，從而有效保證飲食干預(yù)的有效。此外，本研究中定期為患者定期舉辦糖尿病飲食講座，進(jìn)一步增強(qiáng)了患者對(duì)糖尿病飲食的認(rèn)知，從而使患者能配合飲食干預(yù)，提高了飲食干預(yù)的效果。

綜上所述，在2型糖尿病患者中施以綜合飲食護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的臨床癥狀。

[1] 徐靈莉,蔣娟,蘭花,等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1784-1787.

[2] 張彥穩(wěn),張勛,杜書(shū)朋.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者理想糖控制的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(21):245.

[3] 禹媛華.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界,2016(17):147-148.