血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患及應(yīng)對策略

高 爽

（沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

血液內(nèi)科作為醫(yī)院的重要組成科室，該科室的患者多為血液系統(tǒng)疾病，包括淋巴瘤、血友病、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，不同的疾病，所表現(xiàn)出來的癥狀存在差異性，針對該科室的護(hù)理要求極高，針對護(hù)理人員的專業(yè)性極強(qiáng)，一旦處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，針對護(hù)理過程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患實(shí)施系統(tǒng)分析，制定針對性護(hù)理措施并實(shí)施，能有效改善患者的護(hù)理質(zhì)量，提升安全性，應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，制定相應(yīng)對策及實(shí)施，特選取2015年5月至2017年6月期間我院救治的60例血液內(nèi)科患者為研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用2015年5月至2016年5月期間我院救治的30例血液內(nèi)科患者為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，選取2016年6月至2017年6月期間我院救治的30例血液內(nèi)科患者為觀察組，其中，對照組患者男20例，女10例，年齡在16～81歲，平均年齡為（40.26±1.25）歲；觀察組患者男19例，女11例，年齡在17～80歲，平均年齡為（40.36±1.35）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：通過對血液內(nèi)科患者護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，安全隱患因素為：護(hù)理人員因素、患者因素、醫(yī)院管理制度因素。

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，給予安慰、病情監(jiān)護(hù)、健康宣教。

觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，措施為[2]：①加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核：血液內(nèi)科護(hù)理工作對于護(hù)理人員的要求比較高，在護(hù)理人員正式工作前，應(yīng)對其進(jìn)行上崗培訓(xùn)，制定考核，當(dāng)護(hù)理人員完全通過考核后，才能正式上崗，考核內(nèi)容主要從理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)方面實(shí)施，同時(shí)，在上崗前，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，懂得隨機(jī)應(yīng)變，在護(hù)理工作中，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告并處理。②加強(qiáng)與患者的溝通和健康宣教：針對患者受到疾病和外界因素的影響，滋生焦慮、抑郁等各類不良心理情緒，使得患者的依從性極低，針對這一現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，建立良好關(guān)系，在進(jìn)行交流的過程中，為患者講解疾病和護(hù)理措施的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)，對患者的心理狀況進(jìn)行評估，一旦發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，找出滋生這些負(fù)面情緒的根本原因，然后，實(shí)施針對性的心理輔導(dǎo)，這樣結(jié)合健康教育，能夠有效的提升患者對于疾病和護(hù)理措施的認(rèn)知度，改善心理狀況，提升患者的依從性，主動(dòng)配合護(hù)理人員實(shí)施治療和護(hù)理措施。③完善醫(yī)院的護(hù)理制度：針對護(hù)理過程中存在的護(hù)理制度不完善的地方，及時(shí)進(jìn)行完善，建立護(hù)理人員賞罰制度，提升護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評分情況。安全性評分依據(jù)自制安全性評分量表實(shí)施評估，總分100分，評價(jià)所得分?jǐn)?shù)越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低。生活質(zhì)量評分依據(jù)自制生活質(zhì)量評分量表實(shí)施評估，總分100分，評價(jià)所得分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高，反之，表示生活質(zhì)量越低[3]。護(hù)理質(zhì)量評分依據(jù)自制護(hù)理質(zhì)量評分量表實(shí)施評估，總分100分，評價(jià)所得分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高，反之，表示護(hù)理質(zhì)量越低。滿意度評分依據(jù)自制滿意度評分量表實(shí)施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來表明計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評分情況：兩組的安全性、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評分比較，觀察組的安全性、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

血液內(nèi)科作為醫(yī)院收治血液疾病的場所，其護(hù)理質(zhì)量對于患者的治療和康復(fù)有著極為重要的作用，同時(shí)也是反映醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，因血液內(nèi)科護(hù)理的特殊性，護(hù)理技術(shù)極為復(fù)雜，操作要求高，護(hù)理人員在護(hù)理操作的過程中，易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，導(dǎo)致患者受到的護(hù)理質(zhì)量降低，影響患者的康復(fù)速度，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

針對血液內(nèi)科護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素為[5]：①護(hù)理人員因素：部分護(hù)理人員缺少相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)就進(jìn)行上崗，導(dǎo)致一旦患者產(chǎn)生突發(fā)事件時(shí)，處理不到位或不及時(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致患者形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)，缺少與患者的溝通，在對患者實(shí)施護(hù)理操作前，未告知患者，導(dǎo)致護(hù)患糾紛，進(jìn)而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)隱患的產(chǎn)生。②患者因素：患者缺少對護(hù)理人員的信任，配合度較低，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低，進(jìn)而使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患的出現(xiàn)。③醫(yī)院管理制度因素：醫(yī)院對于護(hù)理人員上下班的管理制度和護(hù)理操作制度存在一定程度的缺陷，不完善，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理措施實(shí)施過程中，存在一定程度的安全隱患。通過對這些風(fēng)險(xiǎn)隱患因素的分析，制定針對性的護(hù)理措施，針對患者因素，應(yīng)為患者實(shí)施健康知識(shí)宣教，提升患者的認(rèn)知度；針對護(hù)理人員因素，制定獎(jiǎng)罰制度，定期進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)和考核，提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量；針對醫(yī)院的護(hù)理制度，應(yīng)依據(jù)患者和護(hù)理人員的反映情況，完善護(hù)理制度，實(shí)施人性化、科學(xué)化的護(hù)理措施，針對性護(hù)理對策的實(shí)施，能提升患者的安全性和滿意度，應(yīng)用效果顯著[6]。

表1 兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評分情況（±s，分）

表1 兩組患者安全性、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評分情況（±s，分）

項(xiàng)目 安全性 生活質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量 滿意度觀察組(n=30) 86.24±1.04 86.24±1.14 85.24±1.05 86.45±1.23對照組(n=30) 72.15±2.45 73.54±2.65 72.45±2.35 72.25±2.15 t值 4.5275 4.2615 4.2163 4.3621 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，通過對血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定針對性護(hù)理對策，能降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提升患者安全性和護(hù)理質(zhì)量，針對性護(hù)理對策值得血液內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用。

[1] 丁麗萍,張艷,曾秋萍.血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):239-239.

[2] 劉朝華,章美華.風(fēng)險(xiǎn)管理對血液科護(hù)理安全的影響探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(26):100-101.

[3] 翁戀戀,汪琴.探討血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患及處理措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):191-192.

[4] 趙學(xué)群.呼吸內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及對策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(25):5033-5033.

[5] 佟桂春,李永平.分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患與防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(40):7979-7980.

[6] 楊子瑩,魏小霞.內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患及防范護(hù)理措施[J].甘肅科技縱橫,2016,45(9):88-90.