人性化護(hù)理在臨床輸血中的效果觀察

王 紅

（丹東市中心血站機(jī)采科，遼寧 丹東 118000）

人性化護(hù)理是指以患者為中心，關(guān)注和重視患者的價(jià)值和生存意義。輸血治療是臨床工作中一項(xiàng)重要的治療手段。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，輸血護(hù)理工作也逐漸向人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變[1]。本研究旨在探討人性化護(hù)理在臨床輸血中的效果，以期為臨床輸血的護(hù)理工作提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本院行輸血治療的96例患者隨機(jī)分至對(duì)照組和觀察組各48例，所有患者均有臨床輸血指征。對(duì)照組男25例，女23例；年齡30～70歲，平均（35.52±3.34）歲；病因：血小板減少10例，白血病13例，再障貧血12例，外傷失血13例。觀察組男26例，女22例；年齡30～70歲，平均（35.51±3.36）歲；病因：血小板減少11例，白血病12例，再障貧血11例，外傷失血14例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2組患者的年齡、性別、病因等基線資料相比，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)輸血護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征，告知輸血的注意事項(xiàng)等。觀察組采取人性化護(hù)理，具體如下：

1.2.1 輸血前護(hù)理干預(yù)：大多數(shù)患者對(duì)輸血均存在不安、恐懼心理，因此在患者輸血前應(yīng)做好訪視工作。由責(zé)任護(hù)士持輸血單至病區(qū)，了解患者的一般情況及心理狀況，準(zhǔn)備好所需的輸血器械[2]。積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流。同時(shí)設(shè)身處地，鼓勵(lì)患者說出其最擔(dān)心的問題，并耐心予以解答。同時(shí)向患者講解輸血治療的重要性及必要性，成分輸血的優(yōu)點(diǎn)、血型的相關(guān)知識(shí)以及應(yīng)對(duì)輸血不良反應(yīng)的措施等。此外，在患者輸血前，積極與患者進(jìn)行溝通交流，消除患者對(duì)輸血質(zhì)量的疑慮，使患者對(duì)輸血操作、輸血器材、血液質(zhì)量充滿信心。

1.2.2 輸血中護(hù)理干預(yù)：在患者輸血前30 min，將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至22～25 ℃，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的輸血環(huán)境。在患者進(jìn)入輸血室后，應(yīng)告知患者輸血的目的以及可能發(fā)生的輸血事件。輸血穿刺時(shí)患者心理最為緊張的時(shí)刻，極易出現(xiàn)呼吸急促、血壓升高、心率加快等應(yīng)激反應(yīng)。因此，此階段護(hù)理人員應(yīng)以和藹可親的態(tài)度，以嘮家常的方式分散患者的注意力。在患者輸血時(shí)，注意觀察患者的尿量、呼吸、心率、血壓等，隨時(shí)詢問患者的需求，注意保護(hù)患者的隱私。

1.2.3 輸血后護(hù)理干預(yù)：輸血結(jié)束后，患者的穿刺部位極易發(fā)生血管收縮現(xiàn)象，因此在輸血后應(yīng)將患者的前臂伸直并稍向上抬，并用力按壓針眼10 min以上，告知患者24 h內(nèi)禁止清洗針眼。囑咐患者輸血后1～2 d，注意適當(dāng)休息，勿喝酒，勿暴飲暴食。若針眼處存在青紫現(xiàn)象，可在輸血24 h后熱敷。輸血2～3 d內(nèi)及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度。SAS評(píng)分、SDS評(píng)分滿分均為100分，得分越高表示患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所有的數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法；以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

所有患者均順利完成輸血效果，無1例患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)。對(duì)照組及觀察組的SAS評(píng)分分別為（68.86±4.42）分、（45.52±3.31）分，SDS評(píng)分分別為（66.34±4.38）分、（43.43±3.25）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。觀察組的護(hù)理滿意度為93.75%（45/48），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為83.33%（40/48），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

人性化護(hù)理干預(yù)可為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)過程中感到滿意、舒適、方便。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員將微笑貫穿于整個(gè)護(hù)理過程，能消除患者的陌生感，并能增加患者的自我安全感和對(duì)護(hù)理人員的信任感[3]。同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期多次輸血患者，盡量做到一針見血，一次完成，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳙@得患者的信任感。本研究結(jié)果顯示，觀察組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，結(jié)果表明，在臨床輸血患者中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，具有十分重要的臨床意義。

[1] 劉永馨,張曉真,羅雯.人性化輸血護(hù)理措施在臨床應(yīng)用中的探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(4):562-563.

[2] 邢翠.人性化服務(wù)在臨床輸血中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(29):74-76.

[3] 饒美瓊.對(duì)無償獻(xiàn)血者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(20):2581-2582.