優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性肺炎行布地奈德霧化吸入治療效果及臨床癥狀的影響

蘇桂芳

（鳳城市中醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鳳城 118100）

慢性肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在靜止期患者往往無(wú)明顯體征，但在急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。臨床在治療慢性肺炎急性發(fā)作期往往布地奈德霧化吸入治療[1]。筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肺炎行布地奈德霧化吸入治療效果及臨床癥狀的影響，以期為慢性肺炎的臨床護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的128例慢性肺炎患者作為本次研究的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將128例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=64例）和觀察組（n=64例），對(duì)照組中男性患者35例，女性患者29例；年齡20～70歲，平均（48.82±3.31）歲；病程6個(gè)月～1年，平均（6.14±0.92）個(gè)月。觀察組中男性患者36例，女性患者28例；年齡20～70歲，平均（48.85±3.33）歲；病程6個(gè)月～1年，平均（6.16±0.95）個(gè)月。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別、病程等一般資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無(wú)差異，均有P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：所有患者均行布地奈德霧化吸入治療，每次2 mg，每日2次，7 d為1個(gè)療程。護(hù)理方面，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括檢查霧化吸入儀器，檢測(cè)霧化吸入儀器的供氧管道連接是否完整，調(diào)節(jié)氧流量等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理。在患者霧化吸入前，大多患者由于病情反復(fù)、長(zhǎng)期咳嗽，會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。因此在進(jìn)行霧化吸入前，積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并及時(shí)采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。②體位護(hù)理。慢性肺炎患者尤其是老年患者的氣體交換量會(huì)出現(xiàn)顯著下降，因此可指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，以增加氣體交換量。③霧化吸入方式護(hù)理。慢性肺炎患者大多均存在換氣困難現(xiàn)象，因此對(duì)于癥狀較輕、呼吸有規(guī)律的患者，可予以較小的霧化通氣量進(jìn)行霧化，而對(duì)于呼吸困難者，應(yīng)注意排除氣體，以減少患者呼吸困難的程度。④霧化時(shí)間控制。霧化吸入的潮氣量較大，在霧化吸入期間患者極易出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，因此告知患者應(yīng)在餐前行霧化吸入治療，并將霧化吸入治療的時(shí)間控制在20 min以內(nèi)，以防止長(zhǎng)時(shí)間的吸入會(huì)導(dǎo)致支氣管水腫的發(fā)生。若患者出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重缺氧，其霧化吸入治療的時(shí)間應(yīng)控制在10 min以內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及臨床療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2　結(jié)　果

對(duì)照組及觀察組的咳嗽緩解時(shí)間分別為（5.32±1.32）d、（2.34±0.55）d；咳嗽消失時(shí)間分別為（10.36±2.26）d、（6.14±1.62）d；經(jīng)t檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，均有P＜0.05。對(duì)照組中無(wú)效18例，有效14例，顯效32例，總有效率為71.88%；觀察組中無(wú)效2例，有效18例，顯效44例，總有效率為96.88%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的總有效率顯著提升，P＜0.05。

3　討　論

布地奈德霧化吸入治療是治療慢性肺炎的常用治療手段，霧化吸入治療期間的護(hù)理配合直接關(guān)系到治療的效果[2]。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均顯著縮短，總有效率顯著提升，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，首先對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，有效緩解了患者的不良情緒，提高了患者的治療依從性；同時(shí)根據(jù)霧化吸入治療的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者采取正確的體位，有效減少了由于不良體位對(duì)霧化吸入治療的影響，同時(shí)根據(jù)患者的癥狀輕重，選擇適宜的霧化吸入方式及霧化時(shí)間，有效保證了霧化吸入治療的效果[3]。

綜上所述，在行布地奈德霧化吸入治療的慢性肺炎患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，具有十分重要的臨床意義。