重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避作用分析

佟 銳

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

ICU護(hù)理工作的內(nèi)容較為復(fù)雜，因患者疾病類型危險(xiǎn)性較高，導(dǎo)致其護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，同時(shí)其存在較多的繁瑣規(guī)定，工作量大，隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，人們健康觀念的不斷提升，導(dǎo)致臨床上對(duì)ICU的護(hù)理需求日益提高[1]。常規(guī)護(hù)理方式在ICU護(hù)理過程中存在一定的局限性，其效率及質(zhì)量均有待提升，因此選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義，因此本次研究選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月我院收治的100例ICU患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，共50例，其中男性25例，女性25例，年齡22～80歲，平均年齡（62.5±9.5）歲，平均臥床時(shí)間（25.5±6.5）d；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，共50例，其中男性26例，女24例，年齡23～81歲，平均年齡（63.0±10.0）歲；兩組患者均已通過相關(guān)檢測(cè)，符合ICU入住標(biāo)準(zhǔn)，包括器官障礙、心腦血管疾病、顱腦損傷等疾病，經(jīng)我院醫(yī)療倫理會(huì)批準(zhǔn)，家屬簽署知情同意書，其性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、臥床時(shí)間等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：創(chuàng)建專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，所有護(hù)士皆需經(jīng)過崗前培訓(xùn)，確保其專業(yè)性，重點(diǎn)培養(yǎng)其對(duì)ICU患者住院期各并發(fā)癥認(rèn)識(shí)，了解并病癥機(jī)制及并發(fā)癥前期癥狀，提升其針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作的意識(shí)，采用靈活的排班制度，細(xì)化工作內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理流程，提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1.2.2 強(qiáng)化人文關(guān)懷：根據(jù)患者性格、愛好、文化程度等因素，制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，秉持以人為本的護(hù)理理念，給予患者健康教育，講解疾病類型、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，列舉成功康復(fù)病例提升其自信心，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，耐心解答患者疑問，采用有效的心理干預(yù)提升依從性。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：多數(shù)ICU患者均存在一定程度的營養(yǎng)不良狀況，評(píng)估其營養(yǎng)狀況，給予患者營養(yǎng)支持，定時(shí)為患者更換體位，協(xié)助患者定時(shí)翻身，根據(jù)患者臨床資料，了解其他臨床并發(fā)癥早期癥狀，制定相關(guān)預(yù)防措施?？刂剖覂?nèi)濕度與溫度，室內(nèi)控制溫度在22～24 ℃之間，濕度在50%～60%。禁止在患者面前討論病情，接打電話等，減少光線與噪音刺激，執(zhí)行相關(guān)操作時(shí)需小聲謹(jǐn)慎，拔除未使用的醫(yī)療器械電源，減少家屬探視，確?；颊吣軌虮ＷC充足的睡眠時(shí)間，根據(jù)主治醫(yī)師建議給予相關(guān)飲食護(hù)理，并給予相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，分為壓瘡、墜床、跌倒、感染、非計(jì)劃性拔管等指標(biāo)。同時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，滿分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比：觀察組中發(fā)生壓瘡1例、墜床0例、跌倒0例、感染2例、非計(jì)劃性拔管1例，不良事件發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組中發(fā)生壓瘡2例、墜床1例、跌倒1例、感染4例、非計(jì)劃性拔管壓瘡3例，不良事件發(fā)生率為24.0%；組間計(jì)算χ2值為13.835，P值為0.000，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比：觀察組中非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度為96.0%；對(duì)照組中非常滿意30例，滿意12例，不滿意8例，綜合滿意度為84.0%，組間計(jì)算χ2值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

ICU護(hù)理工作一直以來都存在著一定的難度，其工作內(nèi)容復(fù)雜，護(hù)理要求高，同時(shí)存在多種安全隱患，極易造成患者發(fā)生多種并發(fā)癥，因此選擇一種有效的護(hù)理方式，在降規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件方面具有十分重要的意義[2]。

ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，又被稱為深切治療部，隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生，醫(yī)院管理體制也隨之在發(fā)生著不斷改，因此，ICU患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)需集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體，最大程度發(fā)揮醫(yī)療組織管理形式[3]。ICU患者在接受治療過程中，因其自身疾病影響，行動(dòng)能力受限，極易出現(xiàn)多種風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過有效的健康宣傳，協(xié)助其具備基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，同時(shí)給予有效的心理干預(yù)措施，提升依從性，指導(dǎo)患者積極配合治療過程，促進(jìn)康復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過優(yōu)化護(hù)理流程，是護(hù)理人員具備專業(yè)護(hù)理技能的同時(shí)，完善自身素質(zhì)，秉持以人為本的護(hù)理理念，拉近與患者的關(guān)系，通過對(duì)環(huán)境、體位等方面的控制，降低其風(fēng)險(xiǎn)因素，了解相關(guān)并發(fā)癥早期癥狀，做到早期控制，在規(guī)避多種風(fēng)險(xiǎn)因素的同時(shí)能夠有效提升患者滿意度，具有積極的臨床研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，ICU護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效規(guī)避多種臨床風(fēng)險(xiǎn)，改善臨床療效，提升滿意度，值得進(jìn)一步推廣研究。