耳穴埋豆聯(lián)合桂枝龍骨牡蠣湯治療失眠的臨床療效研究

王 明

（沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院 二病區(qū)，遼寧 沈陽 110101）

近年來，隨著人們生活水平不斷提升，生活節(jié)奏不斷加快，增加了其生活壓力，從而提高了失眠發(fā)病率[1]。失眠指的是人們難以持續(xù)保持睡眠狀態(tài)或是難以入睡，在長期作用下會對導(dǎo)致患者感到疲勞不安、身體不適、反應(yīng)遲緩等臨床表現(xiàn)，嚴重影響了患者正常生活水平與睡眠質(zhì)量[2]?；诖?，在現(xiàn)研究中，探討在臨床治療失眠癥患者中施以耳穴埋豆聯(lián)合桂枝龍骨牡蠣湯的施行療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機篩選于2016年1月至2018年1月入院接受治療的100例失眠癥患者，平均分配為探析組與對照組，各為50例。探析組（n=50）中，有男性患者28例，女性患者22例；年齡46～80歲，平均年齡（64.39±4.91）歲；對照組（n=50）中，有男性患者29例，女性患者21例；年齡45～79歲，平均年齡（62.58±5.37）歲。將2組的基線資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P＞0.05），可作對比研究與討論。

1.2 治療方法：對照組施以地西泮治療，即睡前服用地西泮5～10 mg；探析組施以耳穴埋豆聯(lián)合桂枝龍骨牡蠣湯，耳穴埋豆：取神門穴、皮質(zhì)下穴、太陽穴、腎上腺穴等，于膠布0.6 cm×0.6 cm中間位置貼上王不留行籽，隨后貼在患者耳穴部位。使用拇指與食指輕按耳穴直到患者感受到脹痛感，持續(xù)治療2個月。桂枝龍骨牡蠣湯：生牡蠣、生龍骨各30 g；生黃芪、酸棗仁各15 g；白茯苓、白術(shù)、龍眼肉、黨參各12 g；炙甘草、紅棗各10 g；廣木香、生姜、白芍、桂枝各9 g；遠志5 g，水煎服，2次/天，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標：觀察并同步記錄2組的施行療效、血清SP、NPY水平變化情況。將施行療效的判定標準劃分為顯效、有效及無效。顯效：患者臨床癥狀完全減退，SPIEGEL量表評分減少≥80%；有效：患者臨床癥狀逐漸減輕，SPIEGEL量表評分減少≥30%；無效：患者臨床癥狀未變化，SPIEGEL量表評分減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：在SPSS21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，分別表示計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組的治療效果情況：探析組的施行療效96.00%（2/50），對照組的施行療效80%（10/50）；探析組的施行療效明顯優(yōu)于對照組，（χ2=12.1212，P=0.0005），差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 2組的血清SP、NPY水平變化情況：治療后，探析組的血清SP、NPY水平分為別（3.37±0.96）mg/L、（9.02±2.35）mg/L；對照組的血清SP、NPY水平分為別（5.19±0.95）mg/L、（6.66±2.18）mg/L。通過計算血清SP（t=13.2982，P=0.0000）；血清NPY（t=5.2060，P=0.0000），差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中認為失眠癥患者存在著夜間睡眠質(zhì)量不佳、白晝精神較差的情況，在目前臨床中主要是給予助眠藥、鎮(zhèn)靜藥對癥治療[3]。雖然具有一定助眠成效，但長期使用容易產(chǎn)生依賴性與耐藥性，且

還容易增加心血管疾病、神經(jīng)功能系統(tǒng)障礙等患病風(fēng)險。血清SP水平是一種神經(jīng)興奮性遞質(zhì)，對焦慮抑郁等情緒具有抑制作用，有利于促進覺醒；而血清NPY水平則具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮的作用[4]。在中醫(yī)學(xué)中認為該病的發(fā)病機制與心脾肝腎陰血不足存在著相關(guān)性，多因勞心過度、傷心耗血所致；此外也有部分醫(yī)師認為可能因氣血不足、胃氣不和等因素相關(guān)。十二經(jīng)脈皆上通于耳部，耳為宗脈所聚[5]。在本次研究中，針對于失眠患者施以耳穴埋豆治療，對皮質(zhì)下穴進行刺激能夠使患者大腦皮層的緊張狀態(tài)得到有效緩解，有助于減輕患者抑郁焦慮等消極情緒，選取神門穴具有鎮(zhèn)靜作用；刺激腎上腺穴具有鎮(zhèn)痛消炎作用。此外，還聯(lián)合桂枝龍骨牡蠣湯治療，桂枝具有通陽化氣之功，白芍可調(diào)補陰陽，生牡蠣、生龍骨可鎮(zhèn)潛虛浮，砂仁、龜板具有攝納浮陽、真陽歸元之功，諸藥合用，共奏鎮(zhèn)靜、調(diào)暢情志、疏肝通氣之功。耳穴埋豆與桂枝龍骨牡蠣湯聯(lián)合應(yīng)用可實現(xiàn)協(xié)同增效作用，療效突出?？傊?，耳穴埋豆聯(lián)合桂枝龍骨牡蠣湯對失眠患者具有重大意義。

本研究表明，探析組的施行療效、血清SP、NPY水平變化情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，在臨床治療失眠癥患者中施以耳穴埋豆聯(lián)合桂枝龍骨牡蠣湯，療效更為突出，可有效改善神經(jīng)功能紊亂，提升患者睡眠質(zhì)量。