深層次學習法對消化道腫瘤?？婆R床教學的影響價值分析

布力布·吉力斯?jié)h+李娜+唐勇

【摘要】目的：分析消化道腫瘤?？婆R床教學中應用深層次學習法的價值。方法：隨機將60名消化道腫瘤?？茖嵙晫W生分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組臨床教學中應用深層次學習法，對照組臨床教學中采取常規(guī)法，觀察教學效果。結(jié)果：入科時，觀察組與對照組學習成績無明顯差異（P>0.05）；出科時，觀察組學習成績、對深層次學習法滿意率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：消化道腫瘤?？婆R床教學中應用深層次學習法后，可提升教學效果，增強學生的?？颇芰Α?/p>

【關(guān)鍵詞】深層次學習法 消化道腫瘤?？?臨床教學 價值

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）52-0181-02

消化道腫瘤?？苹颊咧委煏r，均會伴有不同程度的不良情緒反應，常見的為焦慮、抑郁，對患者預后產(chǎn)生嚴重影響。因此，醫(yī)護人員給予患者診治及護理時，除了較強專業(yè)能力外，綜合素質(zhì)水平也應較高[1]。在消化道腫瘤?？茖嵙暤膶W生均為未來的醫(yī)護人員，臨床教學過程中，需將綜合能力培養(yǎng)融入到早期教學中，為實現(xiàn)這一目的，應采用更為先進的教學及學習方法。研究顯示，消化道腫瘤?？婆R床教學中應用深層次學習法后，可提高教學及學習效果。本院消化道腫瘤?？婆R床教學中即應用深層次學習法，效果較為理想。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇于2016年3月～2017年3月在本院消化道腫瘤?？茖嵙暤膶W生60名，男31名，女29名；年齡23-30歲，平均（24.2±1.4）歲；研究生及以上53例，本科7例。隨機分為觀察組和對照組，每組30例，兩組學生資料無明顯差異（P>0.05）。

2.方法

對照組臨床教學采用傳統(tǒng)方法，即“灌輸式”。觀察組臨床教學中應用深層次學習法，具體教學過程如下：

（1）教學設計

實習學生入科后，將輪回周期延長，變?yōu)?周，主要講述專科理論知識，實際演練?？萍寄?，設計深層次學習法的問題，小組討論會定期開展，并組織學生書寫周記，以引導方式，讓學生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

（2）設計深層次學習問題

對學生基礎知識掌握情況做出了解，教學以質(zhì)疑和問題方式進行，引導學生主動思考，將實際應用問題有效解決。實習操作過程中，針對學生較易出現(xiàn)的問題或錯誤，以適當提問形式，讓學生探索解決或避免的方法，促進學生專業(yè)技能的提高。日常醫(yī)療活動中，某些常見操作并未出現(xiàn)在教科書中，遵守操作原則基礎上，向?qū)W生講解靈活應用的方法，提升學生實踐操作能力及解決實際問題能力。

（3）技能操作教學中融入深層次學習法

臨床實習之前，學生均已經(jīng)在學校中學習了消化道腫瘤?？苹镜牟僮?，因而臨床教學過程中，對于基礎性的操作，可由學生進行，教師及其他學生在旁觀看，操作完成后由其他學生做出評價，最后教師進行總結(jié)，如腹穿，教師將實際臨床病例介紹給學生，學生根據(jù)患者病歷，了解患者病情，調(diào)動掌握的理論，進行實際操作，其他學生在評價之前，教師將需評價問題明確的提出，增強學生評價的針對性，促進學生技能水平的提高[2]。不過，對于學生僅學習過理論，無實踐經(jīng)驗的操作，應由教師演示操作，學生觀摩、思考，教師一邊演示一邊提出相關(guān)問題，學生回答后，教師總結(jié)評價。

3.觀察指標

分別于入科、出科時考核學生，試卷總分100分，分數(shù)越高，表明學生成績越好；學生出科前，利用本科自制問卷調(diào)查學生對深層次學習法的滿意情況，包含教學方法優(yōu)越高效、激發(fā)學習興趣、提高學習主動性、提高問題解決能力、提高責任感。

4.統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數(shù)資料分別利用t和檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.學習成績比較

入科時，觀察組與對照組學生學習成績分別為（80.7±2.8）分、（80.1±2.6）分，無明顯差異（P>0.05）；出科時，觀察組與對照組學生學習成績分別為（91.4±1.7）分、（87.6±1.9）分，差異顯著（P<0.05）。

2.對深層次學習法滿意率比較

觀察組學生對教學方法優(yōu)越高效、激發(fā)學習興趣、提高學習主動性、提高問題解決能力、提高責任感滿意率均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

三、討論

消化道腫瘤?？浦邪喾N具體的病種類型，臨床中會較多的遇到問題，醫(yī)護人員必須要具備扎實的理論知識、過硬的臨床技能、高度的責任心與愛心才能做好各項醫(yī)療工作。深層次學習法屬于新型教學方法，其過程可分為三個階段，在預備階段，臨床帶教教師會對學生學習背景與教學背景做出了解[3]，之后針對學生的具體情況制定教學方案；過程階段中，淺層次與深層次相結(jié)合，激發(fā)學生的學習興趣，增強其解決實際問題的能力；結(jié)果階段，層層深入式的評價學習效果[4-5]。學生在科室中實習時，臨床教學中應用深層次學習法后，主要采用設計與提出深層次學習法的方法，讓學生自主的分析問題，探索解決問題的方法，此過程中，學生不僅能夠更為深入的掌握理論知識，而且專業(yè)綜合能力也得到提高，進而提升教學效果。

綜上，消化道腫瘤?？婆R床教學應用深層次教學法后，可明顯的提升教學效果，促進學生綜合素質(zhì)及專業(yè)技能水平的提高。

參考文獻：

[1]雷建靈，溫珍平.主角式教學法在消化道腫瘤臨床教學改革中應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（26）：229-230.

[2]劉林，王海江.胃腸腫瘤外科實習教學的體會與探討[J].新疆醫(yī)學，2014，44（01）：133-135.

[3]程慧新，王愛玲，張娟等.健康教育對上消化道腫瘤手術(shù)患者影響評價[J].中外健康文摘，2012，09（25）：283-284.

[4]張小琴.劉沈林治療消化道腫瘤的學術(shù)思想概要[J].江西中醫(yī)藥，2012，43（11）：20-23.

[5]董筠.徐景藩教授診治消化道腫瘤經(jīng)驗概要[C].世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會消化病專業(yè)委員會首屆消化病國際學術(shù)大會論文集.2010：797-799.endprint