出口梗阻型便秘采用針刺八髎穴聯(lián)合黃芪潤腸湯治療的臨床研究

李 惠

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肛腸科，吉林 長春 130021）

功能性便秘主要指的是機體無法順暢排便，通常如果一個星期排便次數(shù)不足2次，就可以歸為便秘[1]。一些患者便秘是因為全身性疾病或者腸道疾病導致，也有大部分患者為單純性便秘，也就是因為排便反射存在異?；蛘甙l(fā)生阻塞，導致直腸性便秘，也可能是由于結(jié)腸蠕動緩慢而造成的結(jié)腸性便秘[2]。中醫(yī)治療便秘具有豐富經(jīng)驗，強調(diào)辯證論治，故本院對80例住院出口梗阻型便秘患者實施了針刺八髎穴聯(lián)合黃芪潤腸湯治療，并取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院住院的出口梗阻型便秘患者80例進行研究，按照隨機原則將其分為對照組與研究組。其中對照組患者有40例，男23例、女17例，年齡56～78歲，平均（67.2±4.8）歲，病程4～11年，平均（7.2±2.4）年。研究組患者有40例，男24例、女16例，年齡55～79歲，平均（68.1±5.2）歲，病程3～12年，平均（7.9±2.3）年。兩組患者性別與年齡等一般資料的比較差異不構(gòu)成統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組可進行比較。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)治療，研究組則采用針刺八髎穴聯(lián)合黃芪潤腸湯治療，方劑為：當歸20 g、虎杖15 g、黃芪30 g、白術(shù)30 g、元參20 g、桃仁10 g、杏仁10 g。依據(jù)患者臨床實際特點來實施加減，氣虛者：將15 g黨參加入其中，氣滯者：將6 g木香加入其中；陰虛者：將虎杖去掉，并將12 g生地加入其中。與此同時，對患者八髎穴實施針刺[3]。

指導患者進行腹式呼吸聯(lián)合訓練，如接受能力較好的可適當進行呼吸肌功能鍛煉，從而改善其呼吸功能；并根據(jù)患者實際病情，選擇合適的肢體鍛煉方式，對于病情較重的患者，可指導其在床上進行翻身與四肢運動，病情較輕的患者則鼓勵其進行床下活動，如太極、散步等，從而改善肺氣，減少便秘。排便護理，向患者詳細介紹排便需要注意的事項以及便秘對病情的影響，使其能夠按照醫(yī)囑，做好日常腸胃護理，從而保持排便暢通；并告知患者應養(yǎng)成良好的排便習慣，每日定時進行排便，以清晨為最佳排便時間。

1.3 觀察指標

對患者排便情況、疼痛情況等進行觀察，記錄患者每天排便的次數(shù)、性質(zhì)，比較兩組患者首次排便的時間與便秘情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0處理文中的研究數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)對比率則以x2檢驗，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)的比價差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對患者首次排便時間與便秘情況見表1。

表1 兩組首次排便時間與便秘情況比較 [n（%）]

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示：研究組患者首次排便時間比對照組患者首次排便時間更短，同時研究組患者便秘的發(fā)生率為10.0%，也遠比對照組患者便秘發(fā)生率27.5%低（P＜0.05），這一結(jié)果提示，針刺八髎穴聯(lián)合黃芪潤腸湯治療對與促進出口梗阻型便秘患者排便、降低便秘發(fā)生率具有顯著效果。

分析上述結(jié)果產(chǎn)生的原因：由于出口梗阻型便秘患者需長時間的臥床休息，再加上肺功能較差、活動量減少，就會使得排便缺乏動力，從而引起便秘。亦或由于排便時患者可引發(fā)其胸悶、氣促，使得患者害怕排便，以此形成惡性循環(huán)。我國中醫(yī)認為，肺失宣降，是氣津難以到達大腸，至傳導失司，故引起大便秘結(jié)不通；并且肺與大腸相表里，如腑氣不通，則致肺氣宣降，兩者之間的密切聯(lián)系使得其在病理上互為影響；便秘可致咳嗽、氣喘呼吸困難加重。

綜上所述，針刺八髎穴聯(lián)合黃芪潤腸湯治療，對于促進出口梗阻型便秘患者消化系統(tǒng)循環(huán)功能，促進其正常排便，減少便秘的發(fā)生具有顯著效果，這對于改善患者預后具有積極意義，值得臨床推廣與應用。

[1] 黃 漢,賴曉霞,鄭鎣鎣.針刺八髎穴聯(lián)合黃芪潤腸湯治療出口梗阻型便秘臨床研究[J/OL].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(10):99-100.

[2] 程永升,陳 科,李雪輝,李 超,楊雪娟.生物反饋治療配合黃芪湯治療功能性便秘的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(09):148-149.

[3] 黃 蓓.針刺八髎穴聯(lián)合黃芪潤腸湯治療出口梗阻型便秘的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(09):1236-1237.