雷公藤多苷治療紫癜性腎炎療效觀察

王洪娜

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

紫癜性腎炎屬于臨床常見的血管性疾病，是過敏性紫癜的常見并發(fā)癥，多發(fā)于小兒，主要癥狀通常為腹痛、血尿、關(guān)節(jié)腫痛等，病情嚴重的患兒會出現(xiàn)蛋白尿和血尿等癥狀，對患兒的身體健康造成嚴重的不良影響[1]。目前臨床對該疾病患者的治療以抗血小板、抗敏等為主，但治療效果不理想。有研究表明，在常規(guī)治療的基礎上加用雷公藤多苷，可使紫癜性腎炎患者的治療效果提高。為此，本研究對我院接診的紫癜性腎炎患兒進行對比研究，分別給予患兒常規(guī)治療、雷公藤多苷聯(lián)合常規(guī)治療，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年3月～2016年12月收治的紫癜性腎炎患兒中選取86例作為本次研究的觀察對象，并按照隨機數(shù)表法將患兒分為對照組和研究組，每組43例。其中，對照組男女比例為23:20；年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.13±2.12）歲；病程為1～6個月，平均為（3.15±0.24）個月。研究組男女比例為22:21；年齡為3～13歲，平均為（7.32±2.04）歲；病程在2～6個月之間，平均病程為（3.26±0.35）個月。采用統(tǒng)計學軟件對兩組患兒的基本資料（性別、病程、年齡等）進行分析，結(jié)果顯示P＞0.05，差異較小，不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

給予兩組患兒采用潑尼松、維生素C、雙嘧達莫等進行常規(guī)治療。其中，醋酸潑尼松片（華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H42021526）口服，1.5～2.0 mg/（kg·d），每日3次?？诜p嘧達莫（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H12020225），25～50 mg（1～2片）/次，每日3次。共治療3個月。

研究組在上述常規(guī)治療的基礎上口服雷公藤多苷（浙江得恩德制藥有限公司，國藥準字Z33020422），1 mg/（kg·d），一日3次，每日最大劑量不超過45 mg，療程為3個月。

1.3 觀察指標和療效判定

觀察兩組的癥狀消失時間，并比較兩組的總有效率。療效判定標準：①臨床癥狀消失，為顯效；②臨床癥狀有所緩解，為有效；③癥狀無緩解或病情加重者，則視為治療無效。有效率+顯效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分比（%）表示，行x2檢驗；計量資料則以均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗。若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則說明兩組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的癥狀消失時間比較

和對照組相比，研究組患兒的腹痛蛋白尿、關(guān)節(jié)腫痛、血尿、腹痛的消失時間較短，P均＜0.05，差異均存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 癥狀消失時間對比 （±s）

表1 癥狀消失時間對比 （±s）

組別 例數(shù) 關(guān)節(jié)腫痛（d） 腹痛（d） 蛋白尿（d） 血尿（d）對照組 43 9.25±1.54 7.63±1.26 20.41±2.14 17.42±2.53研究組 43 6.34±1.23 5.12±1.16 16.31±1.24 13.24±1.26 t 3.65 3.83 3.74 3.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒的治療總有效率對比

對照組的總有效率為81.40%，研究組95.35%，兩組間的數(shù)據(jù)差異較大，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

常規(guī)的治療方法對紫癜性腎炎的治療效果不夠理想，本研究以常規(guī)治療為基礎，給予患者聯(lián)用雷公藤多苷治療。雷公藤多苷具有較強的免疫抑制作用，可改善毛細血管的通透性，對患者T細胞的活性起到抑制作用，可有效減少細胞增殖，將患者發(fā)生炎癥的幾率降低[2]。本研究的結(jié)果表明，和研究組相比，對照組的關(guān)節(jié)腫痛、血尿、蛋白尿、腹痛消失時間較長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組組的治療總有效率明顯低于研究組（81.40% vs 95.35%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在紫癜性腎炎患兒的治療中，雷公藤多苷可在簡短的時間內(nèi)改善患者的癥狀，可明顯提高治療的效果，因此建議臨床應用并推廣。

[1] 張曉蘋,朱曉東,石書梅,等.雷公藤多苷對紫癜性腎炎患兒炎癥及免疫功能的影響[J].中國婦幼健康研究,2017,(11):1354-1356.

[2] 孟秀榮.雷公藤多苷聯(lián)合常規(guī)治療對紫癜性腎炎患兒血清學指標的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2015,21(07):957-960.