超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療白內(nèi)障的臨床療效觀察

袁 琴，宋 冰，苗 麗

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院五官科，新疆 博爾塔拉 833400）

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，老化、局部營養(yǎng)障礙、遺傳、代謝異常、免疫功能異常、中毒、外傷、輻射等因素都可能造成晶狀體代謝紊亂，致使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性和渾濁，引發(fā)白內(nèi)障發(fā)病[1]。由于晶狀體渾濁，因此光線無法在視網(wǎng)膜上準(zhǔn)確透射，導(dǎo)致視物模糊，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量[2]。在本次研究中，對白內(nèi)障患者采用了超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院白內(nèi)障患者共72例（共127眼），通過區(qū)組隨機(jī)化分為對照組（36例，共62眼）和觀察組（36例，共65眼），其中，對照組男20例，女16例；年齡在52～77歲之間，平均年齡為（64.4±3.7）歲。觀察組男21例，女15例；年齡在53～77歲之間，平均年齡為（64.3±3.8）歲。兩組基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組接受小梁切除術(shù)，觀察組接受超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)：術(shù)前不散瞳，通過顳側(cè)隧道式方式在透明角膜行3.5 mm切口，并在上方行輔助切口。在前房注入黏彈劑，使用25號針頭進(jìn)行連續(xù)環(huán)形撕囊，直徑約為5 mm。在截囊口前囊下以及皮質(zhì)內(nèi)注入平衡液，進(jìn)行水分離和分層，通過超聲乳化儀對晶狀體核進(jìn)行乳化，并將晶狀體皮質(zhì)抽吸清除。之后在前房注入黏彈劑，在囊袋內(nèi)置入人工晶狀體，將黏彈劑吸出。對切口進(jìn)行檢查，若不漏水滲水完畢。若發(fā)現(xiàn)切口漏水，則使用尼龍線對透明角膜切口進(jìn)行1針縫合。

1.3 評價指標(biāo)

將眼壓、前房深度、并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究的評價指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P＜0.05提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的眼壓、前房深度均更優(yōu)；在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組顯著低于對照組，P均＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組眼壓、前房深度對比（±s）

表1 兩組眼壓、前房深度對比（±s）

組別 n 眼壓（mmHg） 前房深度（mm）對照組 36 18.58±1.32 3.23±1.14觀察組 36 12.46±1.04 4.75±1.60 t 21.851 4.642 P 0.001 0.001

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

目前對于白內(nèi)障的主要治療手段為手術(shù)干預(yù)，常用的小梁切除術(shù)所造成的創(chuàng)傷較大，且濾過泡容易瘢痕化，對眼內(nèi)的干擾大，再加上眼壓控制效果差，術(shù)后恢復(fù)慢，因此缺點較多[3]。在本次研究中，給予觀察組超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，經(jīng)對比，觀察組的眼壓、前房深度、并發(fā)癥發(fā)生率均更優(yōu)。超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)能夠加深前房，開放或者增寬房角，改善患者視力并降低眼壓。研究證實，在手術(shù)操作中使用鈍性器械能夠使房角完全分離，并使前房角加寬使其能夠重新開放，與此同時還能夠?qū)啙岬木铙w摘除，并將人工晶體植入，促進(jìn)患者視力的恢復(fù)[4]。在手術(shù)最后灌注乳化液能夠避免出現(xiàn)虹膜粘連，在房角分離后能夠保證色素不脫落。

綜上所述，在白內(nèi)障患者的治療過程中，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)能夠顯著改善患者眼壓，且并發(fā)癥少，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王 勇,鮑先議,周龑麗,等.飛秒激光輔助超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的初步評估[J].中華眼科雜志,2015,51(09):689-693.

[2] 李長兵,王 斌,胡俊貴,等.小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療老年白內(nèi)障患者的臨床療效比較[J].中國老年學(xué)雜志,2016,34(04):943-945.

[3] 李春亭,朱振流.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療白內(nèi)障的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,09(03):96-97.

[4] 裴錦云,林 羽,楊海燕,等.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果分析[J].天津醫(yī)藥,2016,44(07):906-909.