優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響觀察

王艷妮

（太原市衛(wèi)生學(xué)校，山西 太原 030012）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年1月期間本院收治的74例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各37例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無(wú)顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組常規(guī)行老年高血壓護(hù)理，包括血壓監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理等，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 個(gè)體化健康教育宣傳

患者入院后，根據(jù)患者病情、血壓控制情況、并發(fā)癥情況、家庭情況、性格特點(diǎn)等制定個(gè)體健康教育干預(yù)計(jì)劃。首先，告知患者及家屬高血壓發(fā)病機(jī)制、誘因/危險(xiǎn)因素、治療措施、血壓控制重要性、并發(fā)癥情況等[1-2]，使患者正確認(rèn)識(shí)高血壓及治療；其次，重點(diǎn)講解高血壓血壓控制對(duì)于并發(fā)癥預(yù)防的重要作用，使患者和家屬高度注意血壓監(jiān)測(cè)與控制，按時(shí)服藥、正確用藥；最后，耐心引導(dǎo)患者和家屬說(shuō)出治療中的疑惑或苦悶，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。此外，向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，方便患者和家屬日常學(xué)習(xí)。

1.2.2 血壓監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)

患者入院后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓指標(biāo)變化情況，按醫(yī)囑按時(shí)給藥，用藥后定時(shí)測(cè)量血壓，做好記錄，及時(shí)向醫(yī)生反饋，按需調(diào)整用藥方案。對(duì)于合并糖尿病、冠心病等疾病患者，應(yīng)做好原發(fā)病治療和監(jiān)測(cè)，積極預(yù)防心、腦血管并發(fā)癥。向患者簡(jiǎn)單介紹其用藥情況，說(shuō)明藥物治療作用和不良反應(yīng)情況，提醒患者按醫(yī)囑要求按時(shí)、按量服用，督促家屬監(jiān)督服藥情況，并向患者強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)頭暈、外周水腫等不良反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

根據(jù)患者血壓控制情況、基礎(chǔ)疾病、體重指數(shù)等指標(biāo)，制定低鹽食譜，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜水果、粗糧、豆類等，避免食用高糖、高油、高脂的食物，嚴(yán)格控制體重。此外，鼓勵(lì)患者禁煙禁酒，每天多次飲水，增加飲水量。指導(dǎo)患者三餐后適當(dāng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血壓指標(biāo)比較

觀察組干預(yù)前收縮壓、舒張壓與對(duì)照組比較，無(wú)顯著差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓指標(biāo)水平顯著低于對(duì)照組，組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較，無(wú)顯著差P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，觀察組認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間差異P＞0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓指標(biāo)比較（ ±s，mmHg）

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓指標(biāo)比較（ ±s，mmHg）

分組 n 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 37 154.26±11.28 129.01±10.24 118.24±8.52 85.24±11.23對(duì)照組 37 155.47±12.27 139.25±5.28 119.54±9.02 93.38±10.57 t-4.128 13.258 3.287 12.528 P -0.313 0.018 0.423 0.031

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

分組 認(rèn)知功能 軀體功能 角色功能 情緒功能 社會(huì)功能 總體生活質(zhì)量干預(yù)前 觀察組 51.58±15.14 61.34±13.58 54.25±12.14 61.58±13.25 62.37±12.58 59.58±10.69對(duì)照組 52.38±16.47 62.47±14.37 55.68±11.02 62.14±14.36 63.24±11.24 60.38±11.47 t 3.252 4.128 3.596 4.032 5.128 2.125 P 0.312 0.289 0.311 0.374 0.416 0.132干預(yù)后 觀察組 82.56±12.15 89.47±5.38 81.24±11.38 83.45±10.04 85.24±8.26 86.31±4.35對(duì)照組 71.24±10.36 68.14±7.58 71.34±5.28 70.39±13.05 72.24±12.31 76.24±10.38 t 12.374 15.014 13.274 14.203 16.285 13.285 P 0.022 0.008 0.013 0.010 0.009 0.013

3 討 論

目前，關(guān)于老年高血壓的臨床研究主要集中于血壓控制、臨床護(hù)理等方面，對(duì)于老年患者生活質(zhì)量問(wèn)題關(guān)注較少，但是老年高血壓的生活質(zhì)量問(wèn)題卻是一個(gè)棘手的“社會(huì)—醫(yī)學(xué)”問(wèn)題，因而有必要關(guān)注老年高血壓的生活質(zhì)量問(wèn)題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種人性化、科學(xué)化的新型護(hù)理模式，其充分體現(xiàn)了患者為主體的護(hù)理主旨，為患者營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)患者需求采取針對(duì)性護(hù)理措施，進(jìn)一步提升了臨床護(hù)理質(zhì)量。目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，在老年慢性病臨床護(hù)理中取得了較好的應(yīng)用效果，有助于改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著提高血壓控制水平和生活質(zhì)量，該護(hù)理模式臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 張紅梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,10(16):26-27.

[2] 任月俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,10(02):72-73.

[3] 邢姝霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,9(10):73-74.