家庭化服務護理模式在老年干部病房中的應用效果分析

曾誼艷

（武漢航運醫(yī)院綜合病區(qū)，湖北 武漢 430021）

隨著社會生活水平的改善，衛(wèi)生保健事業(yè)也得到較好的發(fā)展，人們對于護理服務的要求也越來越高。我國目前哺乳老齡化社會，各種慢性疾病對老年人的健康構(gòu)成很大的影響[1]。老年干部病房中的患者大多是患有慢性疾病的60歲以上的老年人群，受到生理、心理、社會經(jīng)驗等因素的影響，老年干部病房中的患者與普通患者有一定的差異，怎樣提高這類患者的護理水平、改善其生活質(zhì)量是臨床研究的重要問題之一[2]。本文以我院86例老年干部病房中的患者作為研究對象，探討家庭化服務護理模式的應用價值，現(xiàn)將方法與結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院老年干部病房收治的2014年4月至2015年3月收治的86例患者，應用隨機的方式將其分為研究組和參照組各43例。研究組中男性32例、女性11例；年齡在60～89歲，平均（74.6±4.9）歲。參照組中男性30例、女性13例；年齡在61～88歲，平均（73.8±5.3）歲。將兩組患者的基線資料錄入統(tǒng)計學軟件處理，對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者接受傳統(tǒng)護理干預，例如生活護理、健康教育等；研究組患者應用家庭化服務護理模式干預，患者可以自主選擇或者更換管床護士，構(gòu)建以責任護士為中心的床位負責制。為患者配備24 h的專業(yè)陪護，可以是患者家屬或者專門陪護人員。具體流程為：①構(gòu)建家庭化的住院環(huán)境：合理對病房環(huán)境進行安排，保持合適的溫度和濕度，確保通風與光照充分?？梢园凑栈颊叩囊庠冈诖差^柜擺放照片，確保每一件物品的擺放有序[3]。確保設備的配備，基礎的設備有電視、呼叫器、微波爐、冰箱等，盡可能讓患者感受到與家庭類似的氛圍。②給予人性化的護理：患者入院之后立刻幫助其適應角色的轉(zhuǎn)變，積極與患者進行溝通，排除孤獨的情緒。由于老年干部的社會經(jīng)歷因素，很多患者可能存在自尊心較高、不愿意接受成為患者的事實，因此需循序漸進的與之溝通，促進角色的轉(zhuǎn)換。正好基礎疾病護理，例如預防壓瘡和感染，加強病房環(huán)境監(jiān)測、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衛(wèi)生間防止積水、使用腳墊等防止跌倒等。定期在病房中開展健康知識講座等活動，主要有高血壓、冠心病以及糖尿病等，提高患者對于疾病的認知水平以及自我保健意識[4]。加強飲食指導，針對患者的病情、體質(zhì)量等制定合適的飲食計劃，與食堂進行聯(lián)系，為患者開展個體化的訂餐服務。此外，做好用藥護理。根據(jù)患者的疾病、使用的藥物等制定專門的用藥卡片，指導早、中、晚的用藥，由護理人員放好藥物、確定藥物入口。

1.3 評價指標：①護理不良事件發(fā)生率：對兩組患者護理期間壓瘡、跌倒等不良事件的發(fā)生率進行對比。②護理滿意度：采用滿意度調(diào)查量表了解患者的滿意情況，根據(jù)得分分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本文中得到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差表示，比較以t值檢驗。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組患者的護理不良事件發(fā)生率對比：研究組43例患者中發(fā)生壓瘡的有1例、跌倒0例、感染1例，總的護理不良事件發(fā)生率為4.65%；參照組43例患者中發(fā)生壓瘡的有3例、跌倒1例、感染2例，總的護理不良事件發(fā)生率為13.95%。研究組患者護理期間護理不良事件的發(fā)生率低于參照組，對比兩組差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和參照組患者的護理滿意度結(jié)果對比：研究組43例患者中對護理模式與方法非常滿意的患者有27例、滿意患者15例、一般的患者1例、不滿意的患者0例，總的護理滿意度為97.67%；參照組患者中非常滿意的有21例、滿意患者14例、一般的患者5例、不滿意的患者3例，總的護理滿意度為81.39%。研究組患者的護理滿意組結(jié)果高于參照組，對比差異同樣顯著（P＜0.05）。

3 討 論

老年干部病房中的患者大多為慢性非傳染性疾病，正因為疾病的發(fā)病原因復雜、病情與患者的行為、生活因素有著較大的聯(lián)系。加上病程較長，隨著病情進展可能出現(xiàn)多器官功能受損對生命健康與生活質(zhì)量的影響較大。通常來看，慢性非傳染性疾病較多難以治愈且不可逆，也是造成我國老年人殘疾與死亡的主要原因[5]。通過合理的護理幫助患者建立正確的生活方式、疏導負面情緒，提高治療信心具有非常重要的意義，本文中，對研究組患者給予家庭化護理服務模式。在每一位患者的床頭配備電話，方便與家屬進行聯(lián)系；確保水壺、微波爐等日常生活用具一應俱全，讓患者感受到家庭的環(huán)境氛圍。護理過程中多鼓勵患者自理，盡可能增強社會功能[6]。同時加強心理健康關(guān)懷，做好心理疏導，尤其是對疾病存在錯誤認知的患者一定要加強健康教育，轉(zhuǎn)變患者的觀念、促進行為的改善，從而提高治療信心。護理過程中應當注意的是，應該根據(jù)每位患者的性格特點，生活習慣制定個體化的方案，定期舉辦文娛活動，豐富患者的日常生活。在重大節(jié)日或生日由老干部共同進行慶祝，盡可能將老干部病房打造成為一個和諧的大家庭，提高患者的舒適度[7]。除此以外，護理人員還應當定期患者家屬進行聯(lián)系，就患者的病情與健康狀態(tài)進行溝通，指導家屬為患者提供精神支持。通過上述措施，研究組患者護理過程中不良事件發(fā)生率更低、護理滿意度更高，對比參照組的差異結(jié)果顯著（P＜0.05），有進一步推廣的價值。

參考文獻

[1] 唱榮艷,馮晶,王昕欣,等.老年糖尿病患者"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"互動治療模式效果初探[J].臨床誤診誤治,2011,24(1):101-102.

[2] 蔡津津.優(yōu)質(zhì)護理服務對老年干部病房腦卒中患者康復效果及滿意度的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(4):133-134.

[3] 胡明鑫,趙美娜.老年慢性心力衰竭患者家庭照顧者的健康教育需求調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(25):3050-3052.

[4] 張?zhí)m,周曉叢,陳翠婷,等.個人負責小組協(xié)作制護理模式在老年干部病房的應用研究[J].國際護理學雜志,2016,35(9):1254-1257.

[5] 馬虹穎,楊存美.Peplau人際關(guān)系模式在老年干部病房患者心理護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(31):3861-3863.

[6] 王曉媛,侯惠如,申姜瓊,等.情緒晴雨表在老年干部病房整體護理工作中的應用[J].護理管理雜志,2012,12(12):872-873.

[7] 余惠霞,鐘紫鳳.PDCA循環(huán)管理對提高老年干部病房護理服務質(zhì)量的應用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(7):96-99.