阿托伐他汀、衣那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎治療作用的比較

湯 靚

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

慢性腎炎是一種臨床常見的腎臟內(nèi)科疾病，臨床研究指出，慢性腎炎是導(dǎo)致終末期腎衰竭發(fā)生的一個(gè)重要原因[1]。因此，積極地對(duì)慢性腎炎患者實(shí)施治療，有效的控制和延緩腎衰竭的發(fā)生，對(duì)于慢性腎炎患者來說至關(guān)重要[2]。臨床上對(duì)于慢性腎炎的治療主要以藥物治療為主，但是臨床上用于慢性腎炎的治療藥物種類較多，如何選擇制定有效的藥物治療方案就成為了治療慢性腎炎的關(guān)鍵所在[3]。為了探究慢性腎炎的最佳藥物治療方案，本文以下就對(duì)目前臨床常用的兩種藥物治療方案，及阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦和依那普利聯(lián)合纈沙坦在慢性腎炎治療中的作用進(jìn)行了對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究對(duì)象選自在2016年6月至2017年4月階段來我院治療的慢性腎炎患者100例，將入選的研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，即A組和B組，各研究組均包含50例患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓腎病患者、糖尿病腎病患者、腎臟腫瘤患者、合并精神疾病史及意識(shí)障礙的患者、配合度較低的患者[4]。A組50例患者，男26例，女24例，患者年齡29～66歲，平均年齡（42.9±2.7）歲。B組50例患者，男27例，女23例，患者年齡27～65歲，平均年齡（43.4±3.4）歲。臨床研究前，采用SPSS13.0軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的基本資料進(jìn)行了分析，結(jié)果提示P＞0.05，差異不顯著。

1.2 臨床方法：A組患者采取阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療，阿托伐他汀20 mg/d，于每日睡前口服；纈沙坦160 mg/d，頓服。B組患者采取依那普利聯(lián)合纈沙坦治療，依那普利10 mg/d，頓服；纈沙坦160 mg/d，頓服。治療時(shí)間均為24周。

1.3 療效判斷。顯效：臨床癥狀、體征明顯改善；尿蛋白減少2個(gè)“+”，或24 h尿蛋白定量減少≥40%；尿紅細(xì)胞減少≥3/HP或減少“++”，或尿沉渣計(jì)數(shù)紅細(xì)胞減少≥40%。有效：臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)；尿蛋白減少1個(gè)“+”，或24 h尿蛋白定量減少＜40%。無效：臨床癥狀、體征及上述指標(biāo)無改善甚或加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)A組和B組患者臨床研究記錄所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的計(jì)數(shù)資料以“均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差”的形式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)；其中的計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較。A組：顯效32例、有效16例、無效2例，總有效率為96.0%；B組：顯效24例、有效15例、無效11例，總有效率為78.0%。由以上數(shù)據(jù)可知，A組患者的治療效果，顯著優(yōu)于B組，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平比較。A組：治療前的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平分別為（1.59±0.77）24 h/g、（33.3±11.8）U/L、（92.7±17.6）μmol/L、（5.85±1.31）μmol/L；治療后分別為（0.92±0.49）24 h/g、（23.5±10.3）U/L、（92.0±18.5）μmol/L、（5.89±1.11）μmol/L。B組：治療前的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平分別為（1.61±0.80）24 h/g、（32.8±12.0）U/L、（90.5±18.7）μmol/L、（6.22±1.01）μmol/L；治療后分別為（0.65±0.36）24 h/g、（15.1±10.1）U/L、（91.3±16.1）μmol/L、（5.97±1.31）μmol/L。由以上數(shù)據(jù)可知，兩組患者治療前的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平，不具備顯著差異，P＞0.05；治療后，A組患者以上各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度，明顯優(yōu)于B組，P＜0.05。

3 討 論

從以上研究分析結(jié)果來看，與依那普利聯(lián)合纈沙坦用藥方案相比，阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦用藥方案在慢性腎炎的治療中，可顯著提高患者的治療效果，同時(shí)對(duì)患者的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平等臨床指標(biāo)具有顯著的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭玲娜.1例慢性腎炎并發(fā)尿路感染患者的抗菌藥物用藥分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2014,14(7):657-660.

[2] 楊海燕,占煥平,陳華.丹參酮與纈沙坦聯(lián)合治療高血壓腎病療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,2(28):340-341.

[3] 肖暖,唐路寧,陳亞青,等.硝苯地平控釋片與纈沙坦對(duì)老年高血壓病的療效比較及對(duì)腎功能的改善作用[J].中國(guó)醫(yī)藥,2012,7(4):389-391.

[4] 王映林,呂麗萍,熊斌,等.腎復(fù)康片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,15(3):54-55.

[5] 劉進(jìn),梅麗凡.氯沙坦治療初期的腎小球?yàn)V過率急性下降預(yù)測(cè)長(zhǎng)期腎功能下降減緩[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(4):263-265.