地塞米松治療上呼吸道感染的療效與不良反應(yīng)研究

于 意

（營(yíng)口市中醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

從患者鼻腔到患者喉部之間表現(xiàn)出的炎癥被稱之為上呼吸道感染，屬于醫(yī)院臨床較為普遍的一種感染性疾病。對(duì)于上呼吸道感染患者，往往合并出現(xiàn)腎炎的情況、出現(xiàn)急性心肌炎的情況以及出現(xiàn)風(fēng)濕熱的情況[1]。為了探討采用地塞米松對(duì)上呼吸道感染患者進(jìn)行治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的上呼吸道感染患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象，采用地塞米松對(duì)觀察組36例患者完成治療后，在減少患者的退熱時(shí)間方面，獲得的效果顯著，但是患者存在較高概率出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的上呼吸道感染患者77例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；觀察組36例以及對(duì)照組41患者獲得分組依據(jù)為不同的上呼吸道感染治療方法；觀察組（36例）：男21例，女15例；患者的年齡為15～59歲，患者的平均年齡為（35.69±2.32）歲；對(duì)照組（41例）：男26例，女15例；患者的年齡為19～61歲，患者的平均年齡為（35.72±2.35）歲；觀察兩組上呼吸道感染患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)[2]：①上呼吸道感染患者的發(fā)病時(shí)間在24～48 h；②對(duì)患者的腋下溫度進(jìn)行測(cè)量，最終顯示在38.5 ℃以上；③患者表現(xiàn)出的上呼吸道癥狀較為典型；④對(duì)患者實(shí)施X線胸透或者對(duì)患者實(shí)施胸片檢查，最終表示檢測(cè)結(jié)果為陰性。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：將合并表現(xiàn)出肝腎功能缺失患者排除；將患有對(duì)生命安全造成威脅疾病的患者排除；將未簽署知情同意書的患者排除。

1.4 方法：臨床選擇常規(guī)治療+抗病毒治療的方法對(duì)對(duì)照組上呼吸道感染患者進(jìn)行干預(yù)；在此基礎(chǔ)上，配合選擇地塞米松藥物對(duì)觀察組上呼吸道感染患者進(jìn)行治療[4]，劑量0.3～0.5 mg/kg，用藥方式選擇靜脈滴注的方法進(jìn)行治療，對(duì)患者不間斷用藥治療2 d[5]。與此同時(shí)，對(duì)上呼吸道感染患者治療過(guò)程中的疾病情況進(jìn)行觀察，合理將用藥劑量加以減少[6]。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。顯效：上呼吸道感染患者體溫表現(xiàn)正常的時(shí)間小于1 d；有效：上呼吸道感染患者體溫表現(xiàn)正常的時(shí)間為2～3 d；無(wú)效：上呼吸道感染患者在治療過(guò)程中，體溫未表現(xiàn)正常。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0展開(kāi)所有上呼吸道感染患者臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，上呼吸道感染治療總有效率實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），以P＜0.05為差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 上呼吸道感染治療總有效率：觀察組36例上呼吸道感染患者中，顯效、有效、無(wú)效以及治療總有效率分別為24例、12例、0例以及100.00%；對(duì)照組41例上呼吸道感染患者中，顯效、有效、無(wú)效以及治療總有效率分別為20例、15例、6例以及85.37%；在上呼吸道感染治療總有效率方面，觀察組同對(duì)照組上呼吸道感染患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 體溫恢復(fù)時(shí)間：觀察組36例上呼吸道感染患者中，體溫在1 d恢復(fù)正常的患者16例（44.44%），體溫在2 d恢復(fù)正常的患者11例（30.56%）；體溫在3 d恢復(fù)正常的患者9例（25.00%）；體溫在4 d以上恢復(fù)正常的患者0例（0.00%），對(duì)照組41例上呼吸道感染患者中，體溫在1 d恢復(fù)正常的患者12例（29.27%），體溫在2 d恢復(fù)正常的患者10例（24.39%）；體溫在3 d恢復(fù)正常的患者8例（19.51%）；體溫在4 d以上恢復(fù)正常的患者11例（26.83%），在體溫恢復(fù)速度方面，觀察組同對(duì)照組上呼吸道感染患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：觀察組36例上呼吸道感染患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者11例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為30.56%；臨床癥狀主要體現(xiàn)為大汗淋漓癥狀以及面色蒼白等系列癥狀；其中表現(xiàn)出支氣管肺炎的患者8例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%；表現(xiàn)出肺炎的患者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組41例上呼吸道感染患者中，表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者3例，不良反應(yīng)出現(xiàn)概率為7.32%。在不良反應(yīng)出現(xiàn)概率方面，觀察組同對(duì)照組上呼吸道感染患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于上呼吸道感染疾病，通常發(fā)病非常迅速，諸多因?yàn)槌霈F(xiàn)了病毒感染的情況后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了上呼吸道感染的情況。臨床眾多癥狀中，以發(fā)熱癥狀最為普遍。

地塞米松作為糖皮質(zhì)激素類藥物的一種，其可以同患者靶細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有的糖皮質(zhì)激素受體進(jìn)行有效結(jié)合，針對(duì)炎癥基因轉(zhuǎn)錄進(jìn)行有效影響，進(jìn)而發(fā)揮顯著的抗炎效果，發(fā)揮顯著的降溫效果。其可以對(duì)患者的體溫調(diào)節(jié)中樞進(jìn)行有效抑制，從而將熱源敏感性顯著降低，針對(duì)溶酶體膜進(jìn)行有效穩(wěn)定，將熱源釋放有效減少，從而確?；颊叩捏w溫表現(xiàn)為一定程度的下降。

本次研究中，采用常規(guī)治療+抗病毒治療+地塞米松進(jìn)行治療的觀察組上呼吸道感染患者，同采用常規(guī)治療+抗病毒治療的對(duì)照組上呼吸道感染患者進(jìn)行比較，在上呼吸道感染治療總有效率以及體溫恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組效果確切，但是其出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率高于對(duì)照組上呼吸道感染患者明顯。對(duì)此，針對(duì)上呼吸道感染在實(shí)施疾病治療過(guò)程中，需要認(rèn)真考慮是否選擇地塞米松藥物進(jìn)行治療。

綜上所述，在選擇地塞米松藥物對(duì)上呼吸道感染患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要加以慎重考慮，以將上呼吸道感染患者的生活質(zhì)量顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧春生,李麗.地塞米松輔助治療上呼吸道感染致高熱的利弊分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(5):358-359.

[2] 張紅英,安博.野菊花聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(9):29-30.

[3] 閆仙梅,時(shí)紅梅.野菊花聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療小兒急性上呼吸道感染[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(35):4667-4668.

[4] 滕曉茗,高秀娟,劉強(qiáng),等.3%高滲鹽水聯(lián)合利巴韋林霧化治療上呼吸道感染的療效觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2015,8(11):1047 -1049.

[5] 羅云,馮錦玲.地塞米松聯(lián)合糜蛋白酶霧化輔助治療小兒化膿性扁桃體炎療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué),2014,25(8):833-834.

[6] 滕曉茗,高秀娟,劉強(qiáng)等.三組藥物超聲霧化吸入治療上呼吸道感染的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(14):9.

[7] 胡世民.野菊花聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2011,9(4):153.