曲美他嗪對治療老年冠心病有效性的臨床分析

趙立杰

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

老年人中常見的慢性疾病之一就是冠心病，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，冠心病患者常伴有不同程度的心絞痛、心律失常、心力衰竭等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1-2]。本文旨在探究曲美他嗪對治療老年冠心病的有效性，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的對象為2015年5月至2016年10月期間于我院進(jìn)行治療的112例老年冠心病患者，所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有不同程度的心絞痛等癥狀。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各56例。對照組中男性患者35例，女性患者21例；年齡61～75歲，平均年齡（68.49±3.68）歲；體質(zhì)量為42～78 kg，平均體質(zhì)量為（52.17±6.23）kg；病程為1～10年，平均病程為（5.67±2.18）年；依據(jù)NYHA心臟功能分級: Ⅱ級18例、Ⅲ級26例，Ⅳ級12例。觀察組中男性患者34例，女性患者22例；年齡62～76歲，平均年齡（68.87±3.71）歲；體質(zhì)量為43～78 kg，平均體質(zhì)量為（52.28±6.27）kg；病程為1～11年，平均病程為（5.91±2.08）年；依據(jù)NYHA心臟功能分級: Ⅱ級19例、Ⅲ級25例，Ⅳ級12例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組的患者以常規(guī)治療為主，包括β-受體阻滯劑、常規(guī)的擴(kuò)張血管藥物、利尿劑等治療，給予患者口服阿托伐他汀10毫克/次，1次/天。在治療的同時(shí)嚴(yán)密觀測患者的病情、體征等。觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上添加曲美他嗪（瑞陽制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066534）治療，用法用量為：1片/次，3次/天。2周為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄患者的藥物治療時(shí)間、心電圖檢查結(jié)果、心功能指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間、以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。同時(shí)，通過記錄患者的心電圖、心絞痛發(fā)作頻率、血壓、血常規(guī)檢查等判定患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均在SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理和分析，運(yùn)用n（%）表示總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料（通過χ2檢驗(yàn)）；運(yùn)用（±s）描述治療相關(guān)指標(biāo)等計(jì)量資料（通過t檢驗(yàn)），數(shù)據(jù)檢驗(yàn)顯示為P＜0.05時(shí)，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)治療相關(guān)指標(biāo)對比：經(jīng)過治療后，對照組患者的藥物治療時(shí)間為（30.18±4.18）d，心電圖檢查恢復(fù)正常時(shí)間為（19.06±3.78）d，心功能指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間為（22.69±4.59）d；觀察組患者的藥物治療時(shí)間為（23.17±2.51）d，心電圖檢查恢復(fù)正常時(shí)間為（13.17±2.24）d，心功能指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間為（15.24±2.07）d；兩組患者上述治療相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效對比：經(jīng)過治療后，對照組患者中20例患者痊愈、24例患者有效、12例患者無變化或加重，其治療總有效率為78.57%；觀察組患者中28例患者痊愈、25例患者有效、3例患者無變化或加重，其治療總有效率為94.64%。經(jīng)比較，對照組的治療總有效率低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：治療期間期間，對照組患者中出現(xiàn)6例惡心、3例腹瀉、3例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.79%；觀察組患者中出現(xiàn)2例惡心、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是老年患者中主要的致殘和致死的原因之一，屬于常見的心血管內(nèi)科疾病，該疾病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，還會給患者帶來其他部位的并發(fā)癥[3]。通常臨床上的常規(guī)治療僅能為患者緩解一些癥狀，其療效并不理想。曲美他嗪一種抗心肌缺血類藥物[4]，其成分中的選擇性抑制3-酮酰輔酶A硫解酶可有效對患者的心肌進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善心功能，并能抗心絞痛[5]，對患者的治療效果大大提升，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本次研究中，觀察組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)、治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等方面均優(yōu)于對照組，組間比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，對老年冠心病患者采取曲美他嗪治療，能有效改善心功能指標(biāo)，減少藥物治療時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，療效確切、安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 向科林,賈朋偉.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪對老年冠心病合并心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能及血漿 BNP 的影響研究[J].陜西中醫(yī),2016,37(7):826-827.

[3] 崔曉梅.曲美他嗪治療老年冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床價(jià)值體會[J].健康之路,2016,15(10):128.

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[5] 陸小蘭.曲美他嗪對老年冠心病心力衰竭患者左心室功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(22):3512-3513.