探究小兒外科手術(shù)患者護理風險管理

黃小紅

【摘 要】手術(shù)室是一個非常特殊的治療場所，而在手術(shù)室中也很有可能發(fā)生一些風險事件。尤其是對于一些小兒外科手術(shù)來說，因為他們?nèi)狈σ欢ǖ淖晕冶Ｗo意識，因此缺乏臨床配合。并且家屬對于小兒的病情以及癥狀都會十分的著急敏感等，因此如果存在小兒外科手術(shù)患者護理過程中的疏忽或者差錯，不僅會對孩子的生命健康帶來一定的危險，同時還會引來較為嚴重的醫(yī)患糾紛等現(xiàn)象，這對于當下臨床工作的開展會造成一定的阻礙工作。本文針對小兒外科手術(shù)患者護理風險管理工作進行探討。希望通過文章的論述來減少護理差錯，保證手術(shù)治療的安全性，同時可以將護理風險管理更好的應(yīng)用于外科手術(shù)患兒護理各項管理工作中。

【關(guān)鍵詞】小兒外科；手術(shù)患者；護理風險管理；策略

【中圖分類號】R44.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

在手術(shù)室中會發(fā)生很多的風險事件，尤其是針對一些孩子進行外科手術(shù)時，如果缺乏有效的護理工作作為保障，并且加上患兒本身就缺乏一定的自我保護意識，在臨床過程中缺乏配合，可能會使得護理過程產(chǎn)生較為嚴重的后果，進而引發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。這對患兒后續(xù)治療以及術(shù)后康復(fù)工作的開展也會帶來不良的影響。而當下就應(yīng)當將傳統(tǒng)的護理工作與護理風險管理相結(jié)合，革新工作理念，加大對護理人員的培訓，結(jié)合小兒護理工作的諸多特點來制定細則，以此來將之作為規(guī)范化的原則，提升我國小兒外科手術(shù)患者護理工作的質(zhì)量。

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自從我國進入21世紀以來，國內(nèi)醫(yī)院中患兒意外傷害的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。尤其是隨著人們的生活水平不斷提升，健康意識以及法律觀念也越來越強，因此家長對育兒子女的身心健康發(fā)展也更加的重視，進而對于當下的醫(yī)療服務(wù)以及患者護理服務(wù)質(zhì)量等提出了更為嚴格的要求。因此當下需要針對護理工作存在的缺陷予以重視，并且完善護理流程，提高護理質(zhì)量。在小兒外科手術(shù)患者護理中，尤其是要結(jié)合孩子的特點來減少護理差錯，全面落實護理風險管理策略，以此來保證患兒在手術(shù)治療過程以及過程后的安全性。

在對手術(shù)患兒采用傳統(tǒng)的護理管理中，能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的管理工作使得手術(shù)室的護理工作強度較大，并且護理人員也會長期處于精神較為緊張的狀態(tài)，這樣也會使得其在開展護理工作是無法保證較為優(yōu)質(zhì)的精神狀態(tài)。同時在外科手術(shù)過程中可能會帶來一定的環(huán)境影響，比如電刀切割時會產(chǎn)生煙霧以及麻醉藥物，而這些低濃度的化學藥物會對護理人員的精神以及神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性帶來一定的影響，同時一些輻射較強的醫(yī)療設(shè)備也會存在電離輻射，這會為當下患者護理人員的健康帶來影響。在手術(shù)過程中，由于醫(yī)護之間缺乏相應(yīng)的配合，在穿刺醫(yī)療器械時很容易傷及自身或者他人，這也會存在一定的感染風險。在護理工作中如果沒有制定科學可行的制度作為保障，同時由于排班制度存在缺陷，就會使得人力資源利用苛刻物、力資源浪費的現(xiàn)象產(chǎn)生，而一些醫(yī)院甚至沒有重視對護理人員的專業(yè)培訓，很多的年輕護理人員在開展工作時缺乏臨床經(jīng)驗，這樣會使得護理操作不成熟。同時應(yīng)對一些緊急的情況缺乏應(yīng)對策略，在臨床護理中會存在著失誤等現(xiàn)象。由于一些護理心理素質(zhì)較差，因此在臨床護理過程中往往會存在一定的失誤，對于整個科室的醫(yī)療儀器以及設(shè)備也不會簡單的維護使用，因此也可能會出現(xiàn)因為不了解設(shè)備操作方法而誤操作的現(xiàn)象。

針對當下小兒外科手術(shù)患者護理工作來說，應(yīng)當建立有效的風險管理工作。首先通過合理的排班，采用新老結(jié)合的排班方式，將一些資歷較深的護理與一些資歷較淺的護理相結(jié)合，這樣就可以通過經(jīng)驗豐富的護理人員帶領(lǐng)一些資歷較淺的，并且可以靈活的去應(yīng)對護理過程中可能出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況。同時通過對其中的安全管理制度予以完善，尤其是針對其中可能出現(xiàn)的風險制定緊急預(yù)案，可以通過責任制和獎懲制度來將風險事故落實到個人，并且激勵護理的積極性，通過對護理效果進行定期的評估來總結(jié)經(jīng)驗，針對其中的教訓予以學習。針對外科手術(shù)患者來說，尤其是對患兒應(yīng)當做好體位護理工作。在手術(shù)前應(yīng)當做好常規(guī)的清潔消毒，同時根據(jù)患兒的疾病以及所采用的手術(shù)方案為基本依據(jù)來擺放正確的手術(shù)體位。要確保該手術(shù)體位下的孩子的呼吸功能以及循環(huán)功能都能處于正常的狀態(tài)，以免造成神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象。對于護理要加強培訓工作，通過輪流組織全科護理人員參與專業(yè)化的培訓，并且將理論與實踐相結(jié)合，保證會人員都可以及時應(yīng)對一些突發(fā)的狀況。同時也應(yīng)當在培訓過后對其進行統(tǒng)一性的考核，只有考核合格的人員才能參與到臨床工作中，要在內(nèi)部營造一個良性的競爭工作氛圍，這樣可以為一些具有特長的護理人員成長的環(huán)境，并且展現(xiàn)其個人價值。通過合理規(guī)范的制度作為保障并且有效的培訓工作來提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。結(jié)合小兒外科手術(shù)患者的特點來開展諸多的培訓工作，以此而更好的做到患者護理風險管理。

傳統(tǒng)的護理工作應(yīng)當與現(xiàn)代化的護理風險管理工作相結(jié)合，不僅需要采用常規(guī)的護理管理來對患兒以及其家長等進行健康宣教，還應(yīng)當針對手術(shù)方案予以細致了解，根據(jù)患兒的年齡來使用專業(yè)的方法對其進行心理干預(yù)。可以通過講故事或者鼓勵的方式來保證孩子在手術(shù)過程中擁有一個穩(wěn)定的情緒。通過制定相應(yīng)的護理管理措施以及獎懲制度來作為核心保障。對于一些醫(yī)護人員的核心能力以及操作技能要進行專業(yè)化的培訓，進而減少在護理過程中可能產(chǎn)生的一些誤差，通過實施現(xiàn)代化的護理安全管理工作，可以不斷提升護理滿意度，同時也可以發(fā)揮其在小兒外科手術(shù)中的價值，并且適合臨床使用。

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