試論護(hù)理診斷在內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

孫秀芹

【摘 要】分析內(nèi)科患者中護(hù)理診斷的應(yīng)用效果，為內(nèi)科患者護(hù)理提供科學(xué)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科患者；護(hù)理診斷；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R35.27 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

護(hù)理診斷是指為了確?；颊哌_(dá)到某在臨床治療效果而采取的護(hù)理措施，可對(duì)患者個(gè)人、社區(qū)存在的健康問(wèn)題合理判斷，總的來(lái)說(shuō)護(hù)理診斷是為護(hù)理效果服務(wù)、護(hù)理目標(biāo)明確所采取的護(hù)理措施。在內(nèi)科患者中采取護(hù)理診斷有利于 護(hù)理人員護(hù)理水平的全面提升，可促進(jìn)患者早期恢復(fù)健康，如若診斷結(jié)果與患者情況不一致便會(huì)影響臨床治療效果。本文將對(duì)護(hù)理診斷的實(shí)際應(yīng)用效果展開(kāi)分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月～2011年3月間我院內(nèi)科收治的232例患者為對(duì)象展開(kāi)臨床研究，所有患者當(dāng)中96例患者為肝硬化疾病，136例為高血壓患者。按護(hù)理方法可將232例患者分為116例對(duì)照組與116例觀察組，患者基本信息差異不顯著。在臨床護(hù)理前對(duì)所有患者各項(xiàng)指標(biāo)，例如：病癥、精神狀態(tài)、臨床表現(xiàn)，一一記錄。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 高血壓護(hù)理診斷 1）疼痛。評(píng)估患者的頭痛情況，判斷患者是否出現(xiàn)耳鳴、頭暈等癥狀，為了改善患者頭痛癥狀還應(yīng)采取有效的干預(yù)措施，確保室內(nèi)環(huán)境的安靜為患者的休息提供良好的環(huán)境，另外避免不合理服藥情況的發(fā)生。2）有受傷的危險(xiǎn)。在護(hù)理診斷中應(yīng)對(duì)患者各種不良反應(yīng)加以重視，例如服藥后出現(xiàn)惡心、暈厥等現(xiàn)象，在這種情況下應(yīng)讓患者立即平臥，通過(guò)墊高腳步確保血液的循環(huán)流動(dòng)，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。3）缺乏疾病知識(shí)。高血壓患者應(yīng)避免攝入動(dòng)物脂肪，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多攝取蛋白質(zhì)，堅(jiān)持低鹽飲食以及充足的睡眠，與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)將高血壓相關(guān)知識(shí)告知患者，確?；颊甙瘁t(yī)囑服藥，并對(duì)患者血壓指標(biāo)定期檢查。

1.2.2 肝硬化護(hù)理診斷

1）體液過(guò)多。肝硬化患者應(yīng)保持良好的休息習(xí)慣，盡量選擇平臥或半平臥來(lái)臥床，為減輕水腫應(yīng)盡量將下肢抬高；對(duì)患者下肢水腫及腹水進(jìn)行觀察，避免攝入鈉離子以及限制水，根據(jù)實(shí)際情況來(lái)采取護(hù)理診斷措施。

2）皮膚受損危險(xiǎn)。為了避免患者皮膚受損還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚護(hù)理干預(yù)，患者應(yīng)盡量少撓皮膚，為了不刺激皮膚應(yīng)對(duì)洗澡水溫進(jìn)行控制，以免加劇患者癥狀。

3 結(jié)果

3.1 比較兩組患者護(hù)理效果 對(duì)照組患者痊愈率為62.93%，觀察組患者痊愈率為82.76%；比較兩組復(fù)發(fā)率，對(duì)照組患者為19.83%、觀察組患者為11.21%；兩組患者及家屬護(hù)理滿意度比較，對(duì)照組患者為56.03%、觀察組為95.69%，數(shù)據(jù)差異顯著。

從研究數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)我院呼吸內(nèi)科高血壓患者以及肝硬化患者展開(kāi)護(hù)理診斷，可提高臨床治療效果，降低 疾病復(fù)發(fā)率，盡管痊愈率未達(dá)到預(yù)期效果但從病例特點(diǎn)來(lái)看該結(jié)果已然更樂(lè)觀。

3.2 比較兩組患者不良事件發(fā)生率

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察，對(duì)照組患者發(fā)生不良事件分別為摔跤10例、墜床30例，不良事件發(fā)生率為34.48%（40/116）；觀察組患者不良事件摔跤的有8例，墜床的有2例，發(fā)生率為8.62%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見(jiàn)，護(hù)理診斷具有較強(qiáng)的技術(shù)性特點(diǎn)，在護(hù)理診斷過(guò)程中護(hù)理人員素質(zhì)水平的參差不齊將會(huì)直接影響護(hù)理效果，在這種情況下護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，掌握更多護(hù)理知識(shí)與技能，避免診斷錯(cuò)誤的發(fā)生。

4 討論

專(zhuān)科護(hù)士的護(hù)理水平直接影響到內(nèi)科臨床護(hù)理效果，據(jù)此在護(hù)理診斷中護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化自身知識(shí)系統(tǒng)。就目前來(lái)看我國(guó)護(hù)理診斷依然處于摸索階段，與常規(guī)護(hù)理相比護(hù)理診斷效果更顯著，但為了達(dá)到服務(wù)患者的目的，護(hù)理人員應(yīng)付出更多的努力與耐心，學(xué)會(huì)分析問(wèn)題總結(jié)問(wèn)題，對(duì)患者各種問(wèn)題一一解決，將護(hù)理價(jià)值更好地體現(xiàn)出來(lái)。護(hù)士在內(nèi)科護(hù)理診斷中發(fā)揮著重要的作用，為了提高護(hù)理干預(yù)效果應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理有效規(guī)范，提高護(hù)理診斷的正確性，在整個(gè)工作中護(hù)理人員應(yīng)注意相關(guān)問(wèn)題，詳情如下：

首先對(duì)概念的混淆加以重視，概念混淆會(huì)對(duì)臨床護(hù)理效果造成直接影響，導(dǎo)致諸多醫(yī)療問(wèn)題的產(chǎn)生，在這種情況下護(hù)理人員應(yīng)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，多向資深護(hù)理人員求教，避免“死搬硬套”。 在患者換藥、給藥過(guò)程中需加強(qiáng)對(duì)患者咳嗽、飲食的詢問(wèn)，幫助其更好地理解患者實(shí)際病情。與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)神志不清的患者進(jìn)行干預(yù)，運(yùn)用和藹語(yǔ)氣來(lái)與患者溝通。

其次還應(yīng)提高醫(yī)患合作力度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

在內(nèi)科患者中采取護(hù)理診斷還可提高診斷合格率，確保護(hù)理診斷科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，在護(hù)理診斷書(shū)寫(xiě)中需遵循標(biāo)準(zhǔn)化原則。觀察組患者痊愈率為82.76%，較對(duì)照組62.93%效果更好；比較兩組復(fù)發(fā)率，對(duì)照組患者為19.83%、觀察組患者為11.21%；兩組患者及家屬護(hù)理滿意度比較，對(duì)照組患者為56.03%、觀察組為95.69%，數(shù)據(jù)差異顯著。通過(guò)護(hù)理診斷發(fā)現(xiàn)患者各種問(wèn)題，為后續(xù)護(hù)理工作的開(kāi)展提供更多科學(xué)依據(jù)。

目前在內(nèi)科中護(hù)理診斷的應(yīng)用范圍逐漸廣泛，其應(yīng)用效果更突出，為了解決患者實(shí)際問(wèn)題還有假期對(duì)護(hù)理診斷的學(xué)習(xí)，確保護(hù)理診斷在臨床實(shí)踐中得到靈活運(yùn)用，在護(hù)理診斷中護(hù)理人員還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，通過(guò)護(hù)理措施的運(yùn)用來(lái)改善患者各種癥狀，體現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

邢陸英，顏良文.探討護(hù)理診斷在內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（40）：42+44.

許麗.探討護(hù)理診斷在內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：556-557.

肖慧.護(hù)理診斷在內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（11）：337-338.