心理護(hù)理干預(yù)對癌癥患者心理及生活質(zhì)量的影響

白英敏

【摘 要】目的：探討給予辦理麻卡的癌癥患者行心理護(hù)理對其心理狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：將2018年1月至2018年5月接收的84例辦理麻卡的癌癥患者隨機(jī)分成觀察組（42例）與對照組（42例），兩組均給予患者對癥治療，期間給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化患者心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理前后心理及生活質(zhì)量評分變化情況。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者SCL-90評分均下降，QOL評分均升高，但是觀察組評分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對辦理麻卡的癌癥病患，在疾病治療期間強(qiáng)化患者的心理護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者的負(fù)性心理狀況，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；癌癥；心理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

隨著生活環(huán)境及自然環(huán)境的改變，癌癥疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。癌癥患者前期并無顯著的癥狀，患者一旦診斷往往處于中晚期，對于中晚期癌癥患者，化療、支持及生物治療是常用的治療方法，然而使用這些治療往往常需長時間用藥，且治療過程還常帶來一些副作用，這對患者生理及心理造成巨大影響，為此癌癥治療期間需給予患者一些有效的護(hù)理[1]。本院是三級甲等醫(yī)院，門診辦給予出院的癌癥患者本人辦理或由其家屬代為辦理《口服藥麻醉藥品取藥卡》，簡稱【麻卡】，針對辦理和使用麻卡的患者及家屬隨訪時進(jìn)行“衛(wèi)生宣教”，“心理護(hù)理干預(yù)”，取得滿意效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年5月本院收治的84例癌癥患者為研究對象，依據(jù)入院前后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分成觀察組與對照組，每組各42例。觀察組中男25例，女17例；平均年齡（48.2±3.4）歲；肺癌14例，胃癌12例，肝癌10例，其它6例。對照組中男性24例，女性18例；平均年齡（47.8±3.2）歲；肺癌13例，胃癌13例，肝癌9例，其它7例。兩組一般資料上并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均根據(jù)患者病情給予患者對癥治療，治療期間給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化患者心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）首次辦理【麻卡】時，門診辦核實癌癥患者家屬身份時，主動接待患者，建立良好護(hù)患關(guān)系。入院后主動接待患者，耐心解答患者疑問以消除患者的負(fù)性情緒；對存在抑郁的患者鼓勵患者發(fā)泄自己的情緒，以真誠態(tài)度權(quán)威患者改變自身形象，鼓勵家屬加強(qiáng)對患者的照料，消除患者的悲觀情緒。（2）健康教育。強(qiáng)化患者的健康教育，告知患者各種有效的癌癥治療方法，讓患者從心理上接收治療，緩解患者負(fù)性情緒。此外還可定期開展患者座談會，鼓勵患者交流經(jīng)驗，幫助患者有效調(diào)節(jié)自己的不良心理。（3）進(jìn)行放松訓(xùn)練。對于存在過度焦慮及抑郁的患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸或者肌肉放松訓(xùn)練，緩解患者緊張情緒；鼓勵患者進(jìn)行一些調(diào)節(jié)自身情緒的活動，比如讀書、看報、聽音樂、下棋等，放松患者身心，提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均護(hù)理干預(yù)1個月，護(hù)理干預(yù)前后應(yīng)用癥狀自評量表（SCL-90）評價患者的心理狀態(tài)，該量包括九個評分因子，各因子得分均為0～3分，量表總分為27分，得分越高表明患者負(fù)性心理狀況越嚴(yán)重。此外護(hù)理前后應(yīng)用生活質(zhì)量評分（QOL）評價患者的生活狀況，問卷包括生理健康、心理健康、精神狀況等5個評分項目，各項評分為20分，總分為100分，得分越高表明患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料使用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組癌癥患者的心理及生活質(zhì)量評分上并無顯著差異（P>0.05），而干預(yù)1個月后兩組觀察組患者負(fù)性情緒評分低于護(hù)理前及對照組護(hù)理后，生活質(zhì)量評分高于護(hù)理前及對照組護(hù)理后，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

癌癥是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命健康的疾病，且進(jìn)到中晚期階段的患者，因為患者需長時間治療且治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這常給患者心理健康造成階段影響[2]。因此，在癌癥患者的治療中，需要給予患者有效的心理護(hù)理干預(yù)，以提高癌癥治療效果及患者生活質(zhì)量。

針對辦理【麻卡】的癌癥患者，心理護(hù)理干預(yù)主要是強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程需構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者可積極表達(dá)自己的想法，以達(dá)到良好的心理護(hù)理效果；強(qiáng)化護(hù)理過程中患者的健康教育，以強(qiáng)化患者的認(rèn)識，讓患者從心理上接受癌癥治療方法，讓患者可積極調(diào)節(jié)自己的心理；應(yīng)用一些科學(xué)的放松訓(xùn)練方法，有效緩解患者的緊張及恐懼心理，提高癌癥患者疾病治療信心，改善患者預(yù)后[3]。本次研究中，探討了強(qiáng)化癌癥患者治療過程心理護(hù)理干預(yù)的效果，結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)后觀察組患者負(fù)性情緒各因子評分下降幅度明顯大于對照組，同時護(hù)理干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量評分升高幅度也顯著大于對照組，這充分表明給予辦理【麻卡】的癌癥患者行心理護(hù)理干預(yù)對患者的治療有重要價值。

綜上所述，在辦理【麻卡】的癌癥患者的治療中，強(qiáng)化患者的心理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的負(fù)性心理情緒，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者更好的康復(fù)，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳偉麗，丁正年.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（30）：151-154.

趙精潔，蒙美好，曾凱瑾.心理護(hù)理干預(yù)對胃癌術(shù)后化療患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，25（1）：81-84.

黃一華，陳二玲，鄭建敏，等.心理護(hù)理干預(yù)對年輕宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，32（4）：688-690.