阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床療效觀察

潘麗敏

【摘 要】目的：分析研討阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎疾病的臨床效果。方法：隨機(jī)從我院2016年2月至2018年2月期間收治的小兒肺炎疾病患兒中，抽取40例納入到討論中，用隨機(jī)數(shù)字分2組，每組各20例，對照組接受哌拉西林素治療，研究組接受阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀察治療狀況，并對比。結(jié)果：對比兩組患兒治療總療效，研究組92.50%高于對照組77.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比兩組患兒總治療時間、啰音消失時間、咽部充血及扁桃體縮小時間、止咳時間、退熱時間，研究組均低于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療小兒肺炎疾病可考慮給予阿莫西林克拉維酸鉀藥物，療效突出，且在改善各癥狀上速度更快，值得此后持續(xù)應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；阿莫西林克拉維酸鉀；哌拉西林

【中圖分類號】R52.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

臨床兒科中較為常見的一種呼吸道疾病則為小兒肺炎。小兒因感染病毒、細(xì)菌而引發(fā)，小兒免疫力較低，容易再次感染。往往小兒肺炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、驟發(fā)性喘憋、咳嗽等癥狀，發(fā)病前會發(fā)生上呼吸道輕度性感染，控制體溫為38-39度左右。因近年來出現(xiàn)濫用抗生素的狀況，細(xì)菌性肺炎疾病發(fā)病率逐步攀升。此研究用分組方式研討，意在分析阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療小兒肺炎疾病。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 資料 用隨機(jī)數(shù)字法分組研討40例患兒，每組各20例。40例患者均滿足以下條件：（1）滿足臨床診斷小兒肺炎疾病標(biāo)準(zhǔn)[1]，接受胸部X線片和實驗室檢查后確診疾病；（2）其家屬均知曉此次治療方案，并簽字確認(rèn)；（3）其腎、肝、心等功能均正常。對照組：男性10例，女性10例，年齡為2.3歲-7.8歲，平均為（3.5±0.6）歲，病程時間為2d-6d，平均為（3.2±0.5）d；研究組：男性11例，女性9例，年齡為2.4歲-8.0歲，平均為（3.5±0.5）歲，病程時間為2d-6.5d，平均為（3.3±0.5）d。兩組研討對象一般資料（病程時間、年齡、性別比例等）無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組接受哌拉西林治療，依據(jù)100mg/kg的劑量，給予靜脈注射，2次/日，持續(xù)治療7d。研究組接受阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20023575，生產(chǎn)單位：南京先聲東元制藥有限公司），阿莫西林克拉維酸鉀20mg/kg和100ml氯化鈉注射液0.9%混合后，靜脈滴注，2次/日，持續(xù)治療7d。

1.3 指標(biāo)判定 治療療效分顯效、有效、無效[2-3]，顯效：患兒接受治療后，其呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等體征和癥狀均全部消失，接受X線片檢查，無肺部炎癥癥狀；有效：接受治療后，患兒呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等體征和癥狀均得到好轉(zhuǎn)，給予X線片檢查，肺部炎癥得到改善；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，或加重。同時需記錄患兒各癥狀消失時間，如肺部啰音消失時間、咽部充血及扁桃體消失時間、止咳時間、退熱時間，以及治療時間等，并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究所得的計量資料（t）和計數(shù)資料（）均用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（）、（n，%），若P<0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患兒治療總療效，研究組92.50%高于對照組77.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比兩組患兒總治療時間、啰音消失時間、咽部充血及扁桃（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

體縮小時間、止咳時間、退熱時間，研究組均低于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒階段較為常見的一種肺部疾病則為肺炎[4]，此疾病發(fā)病率較高。往往可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、驟發(fā)性喘憋等癥狀，患兒發(fā)病前會發(fā)生持續(xù)性高熱、輕度性上呼吸道感染等，不但會影響患兒生理狀況，還對其心理影響較大。年齡< 5歲的患兒可能會誘發(fā)死亡，引發(fā)此疾病的主要病因為細(xì)菌及病毒感染，所以，怎樣提升小兒免疫力，降低細(xì)菌和病毒感染率，屬于醫(yī)院現(xiàn)所關(guān)注的一個焦點問題。因醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步進(jìn)步和發(fā)展，細(xì)菌耐藥性也逐步增高。因抗生素普遍應(yīng)用，病原菌耐藥逐步發(fā)展為目前治療階段性感染疾病的難點。細(xì)菌β內(nèi)酰胺酶可破壞抗生素，進(jìn)而出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性，所以，治療需聯(lián)合使用β內(nèi)酰胺酶抑制劑和敏感干擾素，進(jìn)而提升療效。耐藥菌株會分解出滅活抗生素的酶。阿莫西林為廣譜類半合成青霉素之一[5]，對部分革蘭陽性菌、革蘭陰性菌的抗菌作用較強(qiáng)。阿莫西林藥物對細(xì)胞壁有滲透作用，抑制細(xì)胞壁合成，快速讓細(xì)菌形成球形體，進(jìn)而溶解破裂。但阿莫西林藥物對β內(nèi)酰胺酶無耐藥性。因臨床普遍使用，不斷增多耐藥菌，增強(qiáng)治療難度。β內(nèi)酰胺酶克拉維酸藥物對金黃素葡萄球菌、革蘭陰性菌均具有較強(qiáng)抑制作用，對產(chǎn)酶流感菌、克雷伯菌、大腸埃希菌的作用明顯[6]。此研究中研究組接受阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療，從治療療效、各體征消失時間上也同時證實了阿莫西林克拉維酸鉀藥物的可應(yīng)用性和優(yōu)勢性。綜上，臨床治療小兒肺炎疾病可考慮給予阿莫西林克拉維酸鉀藥物，療效突出，且在改善各癥狀上速度更快，值得此后持續(xù)應(yīng)用。

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