益氣溫陽湯治療心腎陽虛型慢性心力衰竭臨床研究

魏文欣

【摘 要】目的：探討益氣溫陽湯治療心腎陽虛型慢性心力衰竭臨床效果。方法：抽取本院190例心腎陽虛型慢性心力衰竭患者。對照組：西藥治療；觀察組：在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣溫陽湯治療。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率97.89%比對照組治療有效率73.68%要高（P<0.05）。觀察組患者的LVEF、LVESD與LVEDD指標(biāo)治療后優(yōu)于對照組人員，相比較，差距大（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.26%高于對照組的28.42%，相比較，差距大（P<0.05）。結(jié)論：對心腎陽虛型慢性心力衰竭患者應(yīng)用益氣溫陽湯治療，可控制心肌損傷嚴(yán)重程度，調(diào)節(jié)心功能，確保臨床治療效果，安全可靠性高。

【關(guān)鍵詞】心腎陽虛型；益氣溫陽湯；慢性心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

慢性心力衰竭是各類型心臟疾病最終階段，采用西藥治療優(yōu)勢就是擴張血管、強心以及利尿等。在中醫(yī)范疇內(nèi)認(rèn)為慢性心力衰竭屬于標(biāo)本具病、虛實相兼范疇，是因為心腎陽虛誘發(fā)機體經(jīng)絡(luò)不通、血液淤積，影響機體正常狀態(tài)。受到老齡化問題的影響，心腎陽虛型慢性心力衰竭發(fā)病率越來越高，西藥治療對機體會產(chǎn)生耐藥性，在西藥治療基礎(chǔ)應(yīng)用益氣溫陽湯，可減少西藥藥物劑量，降低對機體損傷，而且臨床效果理想[1]。本文針對心腎陽虛型慢性心力衰竭患者應(yīng)用益氣溫陽湯治療，分析其臨床治療價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年6月至2018年6月190例心腎陽虛型慢性心力衰竭患者。根據(jù)不同治療措施將其分為兩組，各組95例。對照組：男性55例，女性40例，年齡40至80歲，平均年齡（60.58±2.56）歲；觀察組：男性56例，女性39例，年齡41至81歲，平均年齡（60.61±2.61）歲；兩組患者的基本資料進行相比，差異非常小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確定心腎陽虛型慢性心力衰竭患者；②患者自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他類型心力衰竭；②對藥物過敏者；③血液傳染性疾??；④中途退出者；⑤器官功能障礙。

1.3 方法

對照組：西藥治療；給予患者擴張血管、強心、利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療；觀察組：在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣溫陽湯治療；所應(yīng)用中藥材有丹參15g、益母草15g、車前子18g、白芍10g、茯苓12g、黃芪25g、白術(shù)10g、制附子10g，用1000ml水熬制，濃縮成400ml，早晚服用200ml。對所有患者進行40天治療。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者治療效果進行評價：改善：患者心功能明顯改善，呼吸不暢等臨床癥狀好轉(zhuǎn)；有效：患者心功能有所改善，呼吸不暢等臨床部分好轉(zhuǎn)；無效：患者心功能無改善，呼吸不暢等臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)；總有效率為顯效率和有效率之和。同時，記錄兩組患者治療后的LVEF、LVESD與LVEDD指標(biāo)情況。在治療過程中，多加觀察患者機體是否有不適情況發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以（）表示，組間比較采用X2檢驗，兩組計量資料組間對比采用t檢驗，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者的治療有效率97.89%比對照組治療有效率73.68%要高，相比較，差距大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1

2.2 對比兩組治療后的LVEF、LVESD與LVEDD指標(biāo)情況

觀察組患者的LVEF、LVESD與LVEDD指標(biāo)治療后優(yōu)于對照組人員，相比較，差距大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2

2.3 對比兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.26%高于對照組的28.42%，相比較，差距大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表3

3 討論

心腎陽虛型慢性心力衰竭是疾病嚴(yán)重階段，患者機體會出現(xiàn)不同程度血液與津液循環(huán)障礙情況，在中醫(yī)方面對心腎陽虛型慢性心力衰竭患者治療主要是以活血利水與益氣溫陽為主[2]。益氣溫陽湯對心腎陽虛型慢性心力衰竭開展治療，其優(yōu)勢為可調(diào)節(jié)機體心功能狀態(tài)，保證治療效果，減少對心肌受損情況損傷。益氣溫陽湯所應(yīng)用到的中藥材制附子有調(diào)節(jié)機體辛燥作用，益母草可活血利水，白術(shù)與茯苓能達(dá)到祛濕健脾的作用，丹參與車前子可活血化瘀，白芍能陰陽利水，各個中藥聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到活血利水、益氣溫陽優(yōu)勢[3]。

綜上所述：對心腎陽虛型慢性心力衰竭患者應(yīng)用益氣溫陽湯治療，可控制心肌損傷嚴(yán)重程度，調(diào)節(jié)心功能，確保臨床治療效果，安全可靠性高。

參考文獻

任印新，戴小華，花繼平.益氣溫陽活血利水法對慢性心力衰竭患者心功能及N端前腦鈉肽、超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（17）：1831-1833.

周洪武，程時杰，李雅琴.中藥益氣溫陽活血利水方對慢性心力衰竭患者心功能及NT-pro BNP水平的影響[J].心腦血管病防治，2017，17（4）：318-320.

汪林琴，董睿敏，沈中琪，等.益氣活血中藥聯(lián)合西藥貝那普利對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者心功能相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2017，12 （5）：67-69.