醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理

劉若芬

摘要：醫(yī)院基建項目從立項到驗收及工程保付款所需要的周期普遍較長。在醫(yī)院基建項目周期內，醫(yī)院基建的各個環(huán)節(jié)都會產生實際的資金活動。作為投資較大的基建工程之一的醫(yī)院基建項目其會計工作、財務內部控制工作始終貫穿于資金活動之中。醫(yī)院基建項目會計中對預付工程款的核算與管理是確保資金活動的重要手段，市場經濟的發(fā)展過程中醫(yī)院基建項目預付工程核算與管理作為工程項目資金活動的控制手段關系到醫(yī)院基建項目運營過程中的各項維護成本。

關鍵詞：醫(yī)院；基建項目；預付工程款

當前醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理在適應國家稅收制度的變化中普遍存在的若干問題使醫(yī)院基建項目的預付工程款的核算與管理依然處于相對落后的狀態(tài)。本文以醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理在市場經濟發(fā)展過程中的作用為切入點，分析和總結了醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理在市場經濟環(huán)境下的主要工作內容，在此基礎上結合預付工程款的核算與管理理論等方面的內容對解決醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理存在的問題的幾點對策。

一、醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理在醫(yī)院發(fā)展過程中的作用以意義

（一）作用

醫(yī)院基建項目預付工程款核算與管理的創(chuàng)新是符合市場經濟發(fā)展的本質要求的，醫(yī)院只有在穩(wěn)定和創(chuàng)新基建項目的基礎上才能實現醫(yī)院在市場環(huán)境下的生存和發(fā)展。預付工程款的核算與管理作為醫(yī)院改革自身會計核算體系的重要理論依據，其不僅體現在整個市場環(huán)境下醫(yī)院財務制度適應階段。而以此為理論依據在醫(yī)院運營階段的廣泛應用實踐是醫(yī)院基建項目預付工程款核算與管理的外在因素。醫(yī)院基建項目預付工程款核算與管理改革的內在因素在于醫(yī)院在行業(yè)內的競爭和監(jiān)管力度在當前市場經濟環(huán)境下更加具備普遍性和效率性的要求。醫(yī)院只有從財務的結構進行深入的改革才能與市場經濟的競爭相匹配，進而提高其市場的盈利率以及醫(yī)院的自我更新。這種內在因素的存在要求醫(yī)院首選要整合和優(yōu)化自身的內部結構來提高資源的利用率，只有結合內在因素和外在因素的改革才能保證醫(yī)院的市場競爭力和提升醫(yī)院的綜合效益。醫(yī)院基建項目在預付工程款核算與管理方式改革的過程中首要的任務是保證會計部門對施工成本核算的透明度，這就需要醫(yī)院會計部門從施工的工作程序、項目驗收核算、應收應付等方面進行深入的分析從而了解和掌握醫(yī)院基建項目施工的成本收支信息，這種基于施工的工作程序、項目驗收核算、應收應付的預付工程款核算與管理在醫(yī)院基建項目中有著重要的審計職能作用。

（二）意義

在稅收制度改革加速的背景下，新的稅收制度在醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理的應用有著現實意義上的必然性。其中稅收制度的改革是醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理過程中始終需要強調的內容。財務管理模式的創(chuàng)新和發(fā)展需要以資金的運營作為根本的基礎和前提，基建項目的產值是否能夠得到有效的提升直接取決于其資金運作的效果和模式是否與先進的會計核算模式所具有一致性，因此醫(yī)院基建項目的資金運作便需要結合預付工程款的核算與管理的應用來達到運營效益和自身價值之間的高度統一，這個過程中以提高醫(yī)院基建項目中相對落后的預付工程款的核算與管理方式作為醫(yī)院基建項目資金運作發(fā)展的重點內容是符合市場經濟的發(fā)展需求的[1]。相對于發(fā)達國家醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理方式的高效性和穩(wěn)定性，我國現階段在醫(yī)院基建項目中普遍實施的預付工程款的核算與管理方式在市場環(huán)境中相對的落后且易于變化。在醫(yī)院基建項目財務制度應用預付工程款的核算與管理方式中所處的階段依然具有發(fā)展階段的起步特點，醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理方式發(fā)展的落后性嚴重制約了醫(yī)院基建項目的資金管理水平，從而影響了醫(yī)院基建項目產能的提升和規(guī)?；?、全球化發(fā)展的水平。為加強醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理，需要從規(guī)范預付工程款的核算與管理中的支付程序來達到提高資金使用率的目標，從而為保證醫(yī)院基建工程質量發(fā)揮工程預付款制度的有力保障作用。

二、醫(yī)院基建項目預付工程款的核算流程

醫(yī)院基建項目預付工程款的支付需要按照醫(yī)院基建項目甲乙雙方的合同約定、補充協議以及醫(yī)院基建項目的工程審計報告來確保預付工程款的支付。醫(yī)院基建項目預付工程款的支付流程具有三個層次性[2]。這三個層次性體現在預付款信息收集、單據審核以及付款方面，其具體表現為醫(yī)院基建項目預付工程款的核算總成本與項目的進度、基建項目的損失率以及實際驗收成本關系，醫(yī)院基建項目預付工程款的核算的實施流程分為一級、二級和三級核算。一級核算指的項目施工管理費用的核算。核算對象是醫(yī)院基建項目的行政成本，二級核算的費用屬于醫(yī)院基建項目成本核算的主要內容，預付工程款中這筆費用的成本核算與醫(yī)院基建項目各個施工單元的日常費用支出不屬于一個核算科目，二級核算指的是在一級核算的基礎上針對醫(yī)院基建項目的成本分攤，施工管理將自身的總成本分攤到分項承包商當中。這其中分攤核算的比例取決于分項承包商的實際結算款和包含工程周期、損失率占用的總費用。三級核算方式指的是醫(yī)院基建項目的施工直接成本以及一二級核算的成本向醫(yī)院基建項目的總承包商分攤。三級核算的比例需要以醫(yī)院基建項目的結算實際額為依據，而其分攤后的預付款核算中又分為了固定資產和抵扣費用兩個基礎核算科目。醫(yī)院基建項目預付工程款的核算與管理實施流程同樣也是醫(yī)院基建項目采集施工各項成本信息的主要方式。

三、工程預付款的管理內容

（一）管理部門分析

醫(yī)院基建項目預付款的核算與管理主要基建科負責總體的工程進度和付款流程的協調。在基建科的上級部門則有行政科和財務科兩個部門負責管理醫(yī)院基建項目預付工程款?；频闹饕ぷ魇歉鶕吭碌墓こ踢M度來向財務科申請施工資金，這個過程中需要根據醫(yī)院基建項目甲乙雙方簽訂的合同申報用款計劃，然后再交由行政科具體負責預付款工等款項的簽批手續(xù)[3]。而醫(yī)院基建項目的審計科則需要參與醫(yī)院基建項目建設資金活動的跟蹤和監(jiān)督，同時要積極的協助和監(jiān)督第三方審計公司對醫(yī)院基建項目結算的全過程，在醫(yī)院基建項目預付工程款達到支付條件的情況下支付預付款時需要進行簽字確認。醫(yī)院基建項目的財務科需要全面負責醫(yī)院基建項目預付款項的支付工作，其支付依據要根據預付款支付周期內由基建科申報的請款單據作為預付款主要支付依據。

（二）工程預付款的支付

在此基礎上要充分的結合醫(yī)院基建項目所簽訂的合同中關于項目付款內容、工程進度、工程審計報告等內容來確認預付款條件的合理性，醫(yī)院基建項目預付工程款的核算時需要根據工程款的實際數額進行分級的核算，其中施工單位的所填寫的付款申請表在由醫(yī)院基建項目管理人員、監(jiān)理工程師、審計人員等逐層審核的前提下才能進行工程預付款的核算，醫(yī)院基建項目財務科根據付款的申請根據合同內容來審核單據的真實性和有效性下才能經由各部門簽字后辦理醫(yī)院基建項目預付款的支付手續(xù)，此外在醫(yī)院基建項目預付工程款的核算中需要對工程的質保金、保修期、抵扣項等內容進行綜合的管理[4]。醫(yī)院基建項目預付工程款的核算要在醫(yī)院基建項目驗收合格后從會計成本的基本制度下來核算實際的預付支出，這個過程中根據醫(yī)院基建項目的驗收憑證，按照醫(yī)院基建項目的實際造價成本、借記科目，貸記科目等內容來得出醫(yī)院基建項目預付工程款的實際核算值。

四、結束語

預付工程款的核算與管理的變革在這種背景下具有明顯的適應性和管理性。其中重點是基建項目預付工程款的核算與管理的發(fā)展和實施方式的同步在基建項目會計成本核算機制的改革中普遍存在較多的問題。工程行業(yè)的不同所執(zhí)行的預付工程款制度的差異性在國家稅收制度的改革下發(fā)生了趨同形式的變化。

參考文獻：

[1]馬蘭.水利基建項目工程款支付審核內控問題研究[J].行政事業(yè)資產與財務，2017 （13）：58-59.

[2]姚建均.淺談醫(yī)院基建工程施工創(chuàng)新管理[J].建筑工程技術與設計，2016 （28）.

[3]姜聚昌.淺談醫(yī)院基建工程檔案資料的管理[J].人力資源管理，2017 （9）：311-312.

[4]陸莎.淺談醫(yī)院基建工程項目的財務管理[J].財經界：學術版，2016 （13）.