腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果觀察

孫小翠 孫遠(yuǎn)萍

【摘 要】目的：觀察分析對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院70例卵巢囊腫患者納入本組研究，患者資料選擇起止時間為2016 年3月至2018年3月。采用隨機數(shù)表法將納入研究的患者隨機分為兩組，每組35例，分別實施常規(guī)開腹治療與腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)治療，并設(shè)為對照組和觀察組。結(jié)果：兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血情況、術(shù)后下床活動時間經(jīng)比較存在明顯差異，觀察組各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。手術(shù)前后兩組FSH、E2檢測水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異，（P>0.05）。手術(shù)后兩組AMH水平較本組手術(shù)前均明顯下降，（P<0.05），但手術(shù)前后組間比較無明顯差異，（P>0.05）。結(jié)論：對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療可獲得理想的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；剝除術(shù)；腹腔鏡手術(shù)

【中圖分類號】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

卵巢囊腫屬于婦科常見病，臨床發(fā)病率高。針對發(fā)病患者，在確診后實施及時有效的治療很是關(guān)鍵。目前，手術(shù)是應(yīng)用較多的治療方式[1]。本組研究觀察分析對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的應(yīng)用效果。

1 材料與方法

1.1 材料

70例患者年齡分布范圍為25歲～58歲，平均年齡為（50.34±1.05）歲，入組患者均已婚；囊腫直徑4.25 ～ 10.33cm，平均直徑（7.05±1.21） cm。采用隨機數(shù)表法將納入研究的患者隨機分為兩組，每組35例，收集兩組患者的平均年齡等基本資料進(jìn)行組間兩兩對照組，經(jīng)比較均處于基本一致的狀態(tài)，均P>0.05。

1.2 方法

觀察組實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，麻醉后對患者實施麻醉后取膀胱截石位，于患者臍部做切口，氣腹針穿刺建立人工氣腹。置入腹腔鏡仔細(xì)觀察患者卵巢況，分離盆腔粘連部位，徹底清除卵巢病灶組織。電凝出血創(chuàng)面，并在粘連分離面與卵巢創(chuàng)面覆蓋適量醫(yī)用可吸收膜。對照組采用傳統(tǒng)開腹卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療。觀察2 組兩組患者手術(shù)情況與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)，手術(shù)治療前、后，分別采集兩組靜脈血送檢，檢測指標(biāo)包括FSH、E2、AMH。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 20.00統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，兩組患者手術(shù)情況與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，采用t 檢驗。P值小于0.05表示數(shù)據(jù)經(jīng)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)前后兩組患者相關(guān)激素水平檢測與比較

手術(shù)前后兩組FSH、E2檢測水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異，（P>0.05）。手術(shù)后兩組AMH水平較本組手術(shù)前均明顯下降，（P<0.05），但手術(shù)前后組間比較無明顯差異，（P>0.05），表2：

2.2 兩組患者手術(shù)情況與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計對比

兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血情況、術(shù)后下床活動時間經(jīng)比較存在明顯差異，觀察組各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05），表1：

3 討論

針對卵巢囊腫患者，及時的對其實施手術(shù)治療，以獲得理想預(yù)后效果至關(guān)重要[2]。常規(guī)手術(shù)治療中，大多選擇對患者實施開腹手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大，且術(shù)中出血多，術(shù)后恢復(fù)較慢。隨著時代的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)得到快速發(fā)展。卵巢儲備功能是女性生育能力的重要體現(xiàn)，臨床觀察中，AMH等指標(biāo)是觀察患者卵巢儲備功能的重要指標(biāo)。本組研究結(jié)果顯示，手術(shù)前后兩組FSH、E2檢測水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異。手術(shù)后兩組AMH水平較本組手術(shù)前均明顯下降，但手術(shù)前后組間比較無明顯差異。上述結(jié)果顯示，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療可促進(jìn)患者卵巢儲備功能的恢復(fù)。這是因為，不同的手術(shù)操作有可能會對患者的卵巢功能產(chǎn)生損傷。手術(shù)創(chuàng)傷極易對患者卵巢的血液供應(yīng)造成影響，進(jìn)而影響到患者的卵巢儲備功能。而腹腔鏡手術(shù)操作中，可以最大程度的降低對患者組織的損傷，進(jìn)而更好的保留患者的卵巢功能[3]。另外，腹腔鏡下實施卵巢囊腫剝除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、對患者造成的損傷較小，出血量也相對較少，可以為患者的術(shù)后快速恢復(fù)提供良好條件[4]。經(jīng)本組對比研究即發(fā)現(xiàn)，兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血情況、術(shù)后排氣及下床活動時間經(jīng)比較存在明顯差異，應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)的觀察組各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于應(yīng)用開腹手術(shù)治療的對照組，即充分證實了腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療可促進(jìn)患者卵巢儲備功能的恢復(fù)，且具有手術(shù)時間短以及術(shù)中出血少等優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

肖超，肖雪，鄂琪敏等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中電凝止血與縫合止血對卵巢儲備功能影響的Meta分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2015，31（8）：618-622.

吳莉，閆麗妲.3項指標(biāo)檢測評價腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)前后卵巢的儲備能力[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（6）：890-892，896.

董洪果，程文俊，張茜等.懸吊式腹腔鏡及氣腹腹腔鏡手術(shù)對卵巢囊腫剝除術(shù)患者卵巢功能、炎癥反應(yīng)及應(yīng)激激素的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，24（6）：711-714.

白海燕.經(jīng)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)與經(jīng)腹卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢囊腫患者術(shù)后卵巢儲備功能的影響[J].實用癌癥雜志，2017，32（11）：1879-1881.