健康教育在兒童保健和預防接種中的臨床護理價值

余艷

【摘 要】目的：探討健康教育在兒童保健和預防接種中的臨床護理價值。方法：在醫(yī)院2016年8月至2018年2月期間收治的、接受兒童保健與預防接種的兒童中選取92例作研究對象，并根據(jù)教育方式分組：對照組（n=46）進行常規(guī)指導，研究組（n=46）則進行健康教育，就2組兒童家長的兒童保健知識掌握度以及接種不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計學分析。結果：①研究組兒童預防接種不良反應發(fā)生率是2.17%，低于對照組的15.22%（P<0.05）；② 研究組兒童家長對兒童保健知識的掌握率是95.65%，高于對照組的80.43%（P<0.05）。結論：健康教育在兒童保健和預防接種中的臨床護理價值顯著，可提升兒童家長關于兒童保健知識的掌握率，并減少兒童接種不良反應。

【關鍵詞】健康教育；常規(guī)指導；兒童保健；預防接種；不良反應

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

本研究旨在明確健康教育在兒童保健和預防接種中的臨床護理價值，對一組接受兒童保健與預防接種的兒童家長實施分組對照分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次接受兒童保健與預防接種的兒童共92例，家長92名，均為2016年8月至2018年2月，按護理方案不同分成對照組、研究組。其中，對照組兒童共46例，男23例，女23例；年齡為4～9歲，平均年齡為（6.49±1.46）歲；研究組兒童共46例，男24例，女22例；年齡為4～10歲，平均年齡為（6.79±1.22）歲；2組年齡以及性別分布等基線資料的統(tǒng)計學對比結果提示存在同質性（P>0.05），可作對比。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①兒童的相關資料完整，不影響結果準確性判定；②家長主動配合；

（2）排除標準：①對疫苗接種存在禁忌癥、過敏史；②本身存在高熱不退、體溫過高者；③家長因文化程度較低而無法完成問卷調(diào)查者；

1.3 護理方法

對照組在兒童保健與預防接種期間予以常規(guī)指導，包括局部皮膚衛(wèi)生、作息、飲食等方面基礎指導，告知其下次接種時間；

研究組在上述知識指導基礎上接受健康教育，護理操作如下：

接種前健康教育：根據(jù)兒童家長文化程度、年齡、生活習慣等，以個體化教育方式展開兒童保健知識宣教，使其明白兒童預防接種以及保健工作的重要性，強調(diào)家長應充分配合兒童預防接種工作，告知其接種前為兒童洗澡，保證衣物干凈，注射藥物前，應避免空腹狀態(tài)，接種前后應停藥7d。同時，為兒童家長解釋預防接種工作，積極配合疫苗接種工作，達到更佳的預防效果；

接種時健康教育：應用重點突出、容易記憶、簡單明了的健康教育方式，使兒童家長快速了解預防接種作用機制、禁忌癥、不良反應等，并開設咨詢服務電話，或者利用微信群等方式，及時推送相關知識，并回答家長突出問題。

接種后健康教育：叮囑家長在接種后不可立即離開，應在休息室嚴密觀察兒童半小時，若兒童未發(fā)生不良反應，可自行離去。同時，告知家長兒童預防接種后相關自我護理知識，比如：如何保持注射部位皮膚清潔衛(wèi)生，提醒其預防兒童抓撓注射部位，并告知其發(fā)生不良反應后如何應對。

1.4 觀察指標

（1）統(tǒng)計2組兒童的不良反應發(fā)生率；其中，不良反應程度可分為三個級別，標準如下：①弱反應：兒童體溫為37.2～37.6℃，紅腫范圍不足2.6cm；②中反應：體溫在37.7～38.5℃、紅腫范圍在2.6～5.0cm范圍內(nèi)；③強反應：體溫超過38.5℃、紅腫范圍在5.0cm以上。

（2）應用問卷調(diào)查方式，了解兒童家長對兒童保健知識的掌握情況，問卷調(diào)查項目包括預防接種時間、目的、注意事項、預防疾病、禁忌癥、不良反應極其處理方法7個，全部掌握者為掌握，有一項表示不知或者不清楚者為未掌握；

1.5 統(tǒng)計學方法

SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對：定量、定性資料行檢驗，統(tǒng)計學差異以P<0.05描述。

2 結果

2.1 預防接種不良反應發(fā)生率

研究組兒童預防接種不良反應發(fā)生率是2.17%，低于對照組的15.22%（P<0.05），詳見表1.

2.2 兒童家長對兒童保健知識的掌握率

研究組兒童家長對兒童保健知識的掌握率是95.65%，高于對照組的80.43%，其對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2.

3 討論

現(xiàn)階段，人們對于醫(yī)療保健的意識日益增加，特別是對兒童保健、預防接種的關注度也隨之升高，但關于兒童保健相關知識的認知普遍不足，要求加強認知干預，以提升兒童家長的護理能力[1]。然而，當前兒童及其家長在兒童預防接種中多接受常規(guī)指導，僅簡單了解注意事項，導致兒童預防接種所致不良反應事件時有發(fā)生，建議實施健康教育，但具體應用效果如何，有待進一步驗證[2～3]。

健康教育是現(xiàn)代化護理服務模式中一項重要環(huán)節(jié)，以增進患者對自身疾病以及治療護理知識的了解，使其對相關操作心中有數(shù)，并提升其自我護理能力。對兒童家長展開兒童保健、預防接種相關知識的健康教育，可有效提升兒童的預防接種率、傳染病控制率，并改善醫(yī)患關系，改善家長配合行為，從而降低兒童在預防接種后的不良反應，保證兒童接種安全性。結果提示：研究組兒童預防接種不良反應發(fā)生率低于對照組，而該組兒童家長對兒童保健知識的掌握率高于對照組，印證了上述分析，證明了健康教育在兒童保健和預防接種中的臨床護理價值。

參考文獻

劉芳， 李桂玉， 楊培東. 微信健康宣教對流動兒童預防接種的影響[J]. 公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學， 2017， 28（3）：139-141.

李蘭鳳， 張斯華， 呂麗格，等. 兒童家長在預防接種過程中的心理及護理需求調(diào)查[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（9）：1415-1417.

楊芳， 張丹， 劉文峰，等. 湘潭市0～3歲兒童家長兒童保健知識現(xiàn)狀及相關因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（6）：1251-1253.