影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對(duì)效果

蔣維碧

【摘 要】目的：探討分析影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因與應(yīng)對(duì)效果。方法：對(duì)我院2015年1月～2018年1月收治的118例患者的資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施質(zhì)量控制與培訓(xùn)。對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度93.22%，高于對(duì)照組；其不良事件發(fā)生率為8.47%，投訴率為5.08%，兩組數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝膽外科患者的護(hù)理中，給予護(hù)理質(zhì)量控制和培訓(xùn)，有效降低了患者投訴率和不良事件發(fā)生率，提高了患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；護(hù)理質(zhì)量；原因分析；應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

肝膽外科是醫(yī)院中的一個(gè)重要科室，其患者大多病情嚴(yán)重、術(shù)后并發(fā)癥較多、具有一定的傳染性。這就在一定程度上加大了肝膽外科護(hù)理人員的護(hù)理難度。但傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，不僅護(hù)理工作量大、護(hù)理難度高，且職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，無法滿足當(dāng)前臨床護(hù)理需求。因此，必須要實(shí)施質(zhì)量控制與培訓(xùn)，以提高肝膽外科的臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步研究肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對(duì)效果，我院選取了2015年1月～2018年1收治的118例肝膽外科患者作為對(duì)象，進(jìn)行了詳細(xì)的研究和總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 資料

對(duì)我院2015年1月～2018年1收治的118例患者作為對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：59例，男33例，女26例，年齡為21-68歲，平均年齡為（44.5±23.5）年；觀察組：59例，男30例，女29例，年齡為22-71歲，平均年齡為（46.5±24.5）歲。兩組患者的基本資料相比，差異甚微（P>0.05），具有臨床對(duì)比研究價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組實(shí)施質(zhì)量控制與培訓(xùn)，主要包括：

1.2.1 原因分析

對(duì)護(hù)理過程影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析，主要包括：

（1）護(hù)理人員自身因素：護(hù)理人員護(hù)理技能相對(duì)有限，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較低，對(duì)患者病情評(píng)估不完善，應(yīng)對(duì)能力不足，未對(duì)患者的護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄等，均在一定程度上降低了護(hù)理質(zhì)量。

（2）護(hù)理人員配備不足：目前臨床上護(hù)理人員配備不足，無法滿足臨床護(hù)理的需求。

（3）未與患者進(jìn)行溝通：臨床護(hù)理中，護(hù)理人員忽視了護(hù)患之間的溝通和交流。

（4）環(huán)境安全隱患：在臨床護(hù)理中，病患布局不合理、病房走廊過長、相關(guān)醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量較差等，以至于護(hù)理中頻頻發(fā)生不良事件。

1.2.2 應(yīng)對(duì)措施

（1）成立質(zhì)量控制小組，制定護(hù)理改進(jìn)措施：

結(jié)合以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上制定出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施，以及緊急應(yīng)急預(yù)案?？茖W(xué)調(diào)整目前臨床護(hù)理措施，全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

（2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)

采用講座、培訓(xùn)、授課等的方式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，全面提升護(hù)理人員的工作水平和質(zhì)量。同時(shí)，還要加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，全面提升護(hù)理人員的責(zé)任心。

（3）合理分配科室中的護(hù)理人員

針對(duì)護(hù)理人員資源不足的現(xiàn)狀，必須要對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行合理的排班，通過小組合作分工的方式，對(duì)其進(jìn)行合理調(diào)整，充分利用肝膽科室中的護(hù)理人員資源；

（4）加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通

在患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)注重護(hù)患溝通，為患者講解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、管理工作，同時(shí)還要將患者的病情、預(yù)后、日常飲食和生活等相關(guān)要求，告知患者，以充分提高患者治療的依從性，降低患者護(hù)理中不良事件的發(fā)生率；

（5）消除安全隱患：完善患者的住院環(huán)境，并加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)硬件設(shè)備的質(zhì)量控制，如：床邊掛警示牌、加床欄等，以免患者在治療期間，出現(xiàn)墜床、磕碰等意外事件。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理中不良事件的發(fā)生情況、投訴例數(shù)。

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將參與本次研究患者的資料進(jìn)行整理，并利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度、不良事件、投訴率對(duì)比

如下表1所示：觀察組護(hù)理滿意度為93.22%，不良事件發(fā)生率為8.47%，投訴率為5.08%，將其與對(duì)照組相對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，我國肝膽外科的患者也日益增多，呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。在對(duì)患者的臨床護(hù)理過程中，受到多種因素的影響，其臨床護(hù)理質(zhì)量和水平不甚理想，在一定程度上影響了患者的恢復(fù)和預(yù)后[2]。因此，在臨床護(hù)理工作中，必須要針對(duì)目前臨床護(hù)理中所存在的問題，制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

在分析中發(fā)現(xiàn)，影響肝膽外科患者護(hù)理質(zhì)量的主要原因在于護(hù)理人員自身因素、人員配備、安全隱患等幾方面。因此，必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能、道德素質(zhì)培養(yǎng)，以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的專業(yè)技能、責(zé)任心等，全面提升護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)，對(duì)科室中有限的護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)的配置，使有限的護(hù)理人員資源發(fā)揮最大價(jià)值。還要加強(qiáng)護(hù)理人員與患者家屬的溝通，提高患者治療依從性；最后，對(duì)醫(yī)院中的各個(gè)硬件設(shè)備進(jìn)行管理，減少護(hù)理工作中意外的發(fā)生[3]。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)肝膽外科患者臨床護(hù)理中，給予護(hù)理質(zhì)量控制和培訓(xùn)，其護(hù)理滿意度高達(dá)93.22%，不良事件發(fā)生率為8.47%，投訴率為5.08%。綜上所述，通過護(hù)理質(zhì)量控制和培訓(xùn)，全面提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，具有極高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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