急診內(nèi)科治療急性酒精中毒患者的臨床療效研究

陳計(jì)賓

【摘 要】目的：探究納洛酮在治療急性酒精中毒患者中的效果。方法：隨機(jī)選取90理論急診內(nèi)科收治的急性酒精中毒患者，隨機(jī)分成兩組，各45例，其中一組采用大量輸液促進(jìn)酒精排泄的方式治療，視為對(duì)照組；另一組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用納洛酮治療。對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者的癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；且觀察組患者的治療總有效率為91.1%，相比對(duì)照組患者的71.1%，差異顯著，P<0.05；對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，無(wú)顯著差異，P>0.05。結(jié)論：采用納洛酮進(jìn)行對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行治療，可以有效縮短患者癥狀恢復(fù)時(shí)間，提高治療總有效率，且患者不良反應(yīng)少，治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】急性酒精中毒；納洛酮；治療效果

【中圖分類號(hào)】R595.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

前言

急性酒精中毒是急診內(nèi)科比較常見的一種疾病，近年來(lái)隨著人們生活水平的提升，酒精中毒事件的發(fā)生率也越來(lái)越大，人體在過量飲酒時(shí)，會(huì)抑制自身中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并產(chǎn)生各種神經(jīng)癥狀[1]。受人體酒精耐受度的影響，其酒精中毒癥狀表現(xiàn)也存在一定差異，臨床上將酒精中毒分成輕度中毒、中度中毒、中度中毒等幾種情況[2]。臨床上治療急性酒精中毒患者時(shí)，必須采用適宜的治療方案，本次研究中對(duì)45例急性酒精中毒患者實(shí)施納洛酮治療，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年12月至2018年7月急診內(nèi)科收治的急性酒精中毒患者中隨機(jī)90例進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析。將所選患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各45例，對(duì)比兩組患者的基本資料（見下表），無(wú)顯著差異，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者采用大量輸液、吸氧、護(hù)胃等治療，如果患者處于興奮期、共濟(jì)失調(diào)期，則需對(duì)患者進(jìn)行洗胃、催吐治療，患者昏迷時(shí)要及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，防止吸入嘔吐物。同時(shí)給予患者Vit C、Vit B6靜脈滴注。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用納洛酮治療，輕度昏迷患者靜脈滴注納洛酮0.4mg/h；中度昏迷患者靜脈滴注納洛酮0.8mg/h；重度昏迷患者靜脈滴注納洛酮0.8mg/0.5h。對(duì)比兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的癥狀恢復(fù)時(shí)間、治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察比較[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：無(wú)效：治療8h后患者癥狀沒有明顯改變；有效：治療后患者在8h內(nèi)癥狀明顯改善或恢復(fù)正常；顯效；患者治療2h后意識(shí)、呼吸等恢復(fù)正常。治療總有效率=100%-無(wú)效率[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較

兩組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間如下表1所示。

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

兩者患者治療效果如下表2所示。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

治療期間兩組患者不良反應(yīng)情況如下表3所示。

3 討論

近年來(lái)，伴隨著人們生活水平的不斷提升，其飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了極大的變化，人們?nèi)粘ｏ嬀屏恐饾u增多，導(dǎo)致急性酒精中毒事件的發(fā)生率也越來(lái)越高[5]。對(duì)于酒精中毒，通常被看做醉酒，患者的意識(shí)模糊，語(yǔ)言表達(dá)不清楚，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象。從患者臨床表現(xiàn)看，酒精中毒可以分成輕、中、重三個(gè)等級(jí)，患者出現(xiàn)酒精中毒昏迷后，采取有效的治療措施是很有必要的。當(dāng)前臨床上治療急性酒精中毒患者時(shí)，經(jīng)常會(huì)采用納洛酮，這種藥物可以對(duì)患者細(xì)胞中ATP代謝水平進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)患者細(xì)胞膜處于穩(wěn)定狀態(tài)，并對(duì)細(xì)胞功能進(jìn)行保護(hù)，消除了部分物質(zhì)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的抑制，緩解了患者疾病狀態(tài)。納洛酮屬于脂溶性比較強(qiáng)的藥物，可以在患者體內(nèi)高速分布、催醒，降低了酒精對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的抑制，促使患者心率、血壓恢復(fù)正常，極大的減少了患者意識(shí)恢復(fù)時(shí)間，降低了患者住院時(shí)間。本次研究中，觀察組患者輕度昏迷、中度昏迷、重度昏迷癥狀恢復(fù)時(shí)間分別是（2.1±1.3）h、（4.2±1.4）h、（6.7±1.3）h，對(duì)比對(duì)照組患者的（4.3±1.2）h、（6.8±1.5）h、（10.3±1.6）h，差異顯著，P<0.05。且納洛酮可以抵抗患者疾病中脂質(zhì)類過氧化物，從而降低自由基對(duì)患者帶來(lái)?yè)p傷，保護(hù)患者大腦，促進(jìn)了患者康復(fù)。本次研究中，觀察患者的治療總有效率為91.1%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的71.1%，差異顯著，P<0.05；同時(shí)觀察組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.3%、15.6%，相比無(wú)差異，P>0.05。

綜上所述，用納洛酮治療急性酒精中毒患者，可以顯著縮短患者癥狀恢復(fù)時(shí)間，提高治療總有效率，并且治療安全性良好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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