• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      中醫(yī)情志干預(yù)對(duì)腦卒中患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響研究

      2018-01-19 11:44:52賴清清楊惠生
      云南中醫(yī)中藥雜志 2018年10期
      關(guān)鍵詞:不良情緒腦卒中生活質(zhì)量

      賴清清 楊惠生

      摘要:目的 探討中醫(yī)情志干預(yù)對(duì)腦卒中患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 入選2016年2月—2017年7月在本院神經(jīng)內(nèi)科住院缺血性卒中患者126例,根據(jù)患者住院期間選擇護(hù)理模式不同將所有患者分為對(duì)照組63例和觀察組63例,采用常規(guī)護(hù)理,采用中醫(yī)情志干預(yù),并采用SAS焦慮評(píng)分和SDS抑郁評(píng)分表、SIS生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)患者治療前后效果進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)2組患者治療效果。結(jié)果 2組患者治療前生活質(zhì)量SIS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后2組患者生活質(zhì)量均明顯改善,但觀察組改善更為明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01;2組患者經(jīng)治療后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)均明顯改善,SAS、SDS評(píng)分均較治療前相比顯著降低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P<0.05;觀察組干預(yù)下降更為明顯,與對(duì)照組相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)情志干預(yù)能明顯改善患者負(fù)面心理狀態(tài),提高患者生活質(zhì)量。

      關(guān)鍵詞:腦卒中;不良情緒;生活質(zhì)量;情志干預(yù)

      中圖分類號(hào):R255.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2018)10-0089-03

      腦卒中又稱之中風(fēng),包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中的發(fā)病率更高,男性多于女性;近年來,隨著人們生活水平的提高,心腦血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢,成為影響人們健康和生命安全的主要疾病之一[1];分析顯示,腦卒中已經(jīng)成為我國居民死亡第一位原因,也是導(dǎo)致中國人殘疾的重要原因[2,3]。其具有發(fā)病率高,病死率高及致殘率高等特點(diǎn),因此及早干預(yù)減少腦卒中的發(fā)生具有非常重要的意義。隨著醫(yī)療水平的太高,這類患者預(yù)后也得到了顯著的改善,但部分患者仍留有后遺癥,因而多存在心里上疾患,如焦慮、抑郁等相關(guān)情緒癥狀,對(duì)患者本人及家屬均造成嚴(yán)重的影響,因此采取相應(yīng)的干預(yù)措施具有非常重要的意義。情志干預(yù)為一種新型的護(hù)理模式,主要特點(diǎn)為護(hù)理人員通過言語、表情、姿勢等來影響患者情緒達(dá)到治療的目的[4,5],本研究旨在探討中醫(yī)情志干預(yù)對(duì)腦卒中患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響。

      1 資料與方法

      1.1 資料 入選2016年2月—2017年7月在本院神經(jīng)內(nèi)科住院缺血性卒中患者126例,所有患者均通過臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查明確診斷為缺血性腦卒中,年齡45~75歲,平均年齡(55.0±13.6)歲,根據(jù)患者住院期間選擇護(hù)理模式不同將所有患者分為對(duì)照組63例采用常規(guī)護(hù)理,和觀察組63例,采用中醫(yī)情志干預(yù),2組患者在年齡、性別、文化水平、職業(yè)等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

      1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者生命體征平穩(wěn),意識(shí)清楚,能正常與人交流;排除標(biāo)準(zhǔn):既往合并精神疾病患者,合并嚴(yán)重的肝腎功能不全、惡性腫瘤以及其他嚴(yán)重的內(nèi)科學(xué)疾病患者,

      1.3 方法

      1.3.1 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,包括常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理以及普通的康復(fù)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)情志干預(yù),對(duì)于實(shí)施情志干預(yù)組人員在實(shí)施護(hù)理前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),中醫(yī)情志干預(yù)主要定義為專業(yè)護(hù)理人員通過語言、表情、姿勢、態(tài)度以及行為氣質(zhì)等對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,影響患者心情以及改善患者情緒,使患者在最佳心里狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,從而達(dá)到最佳治療狀態(tài)。中醫(yī)情志干預(yù)[6,7]包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:(1)入院時(shí)指導(dǎo),患者入院時(shí)對(duì)患者一般資料的收集,主要包括一般資料和臨床資料,一般資料包括患者姓名、年齡、職業(yè)等相關(guān)資料;臨床資料包括患者疾病,既往疾病病史。根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境;并適當(dāng)對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo),使患者家屬參與到整個(gè)護(hù)理過程中來,消除患者恐懼、保持其愉悅的心情。(2)勸說疏導(dǎo)法,部分患者在得知自身疾病后,出現(xiàn)消極的心態(tài);當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí),我們護(hù)理人員應(yīng)給予疏導(dǎo),轉(zhuǎn)移患者注意力;鼓勵(lì)患者積極參加康復(fù)訓(xùn)練,與旁邊患者溝通,避免其長時(shí)間處于焦慮或者抑郁狀態(tài)。(3)情志相勝法,根據(jù)五行相克的理論,喜勝悲,應(yīng)用一種情志對(duì)患者另外一種情志進(jìn)行糾正,家屬與患者分享家中喜事,通過情緒感染消除焦慮抑郁情緒。(4)暗示療法,在護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)采用一些暗示療法,解除患者思想負(fù)擔(dān),增加其戰(zhàn)勝疾病的信心,努力配合治療。積極進(jìn)行功能鍛煉,幫助家屬做一些力所能及的事情,增加其社會(huì)責(zé)任感。(5)移情療法,通過轉(zhuǎn)移注意力方法,減少不良刺激,疏泄憂慮、煩惱消極情緒,心情保持愉悅。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)五音入五臟,通過五音調(diào)節(jié)五臟的生理功能,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中音樂療法,患者住院后病情穩(wěn)定者可根據(jù)患者喜好,對(duì)患者適當(dāng)音樂療法,緩解患者焦慮、緊張的情緒。

      1.3.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 2組患者治療前后采用Zung焦慮自評(píng)量表(Self rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(Self rating Depression Scale,SDS)對(duì)患者進(jìn)行心里狀態(tài)評(píng)分[8],評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:≥50分為肯定焦慮癥狀,40~50分可能有焦慮癥狀,≤40分為無焦慮癥狀。SDS:標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為肯定抑郁癥狀。40~50分為可能有抑郁癥狀,≤40分為無抑郁癥狀。2組患者均于治療前后采用卒中影響量表(SIS)對(duì)2組患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較[9]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)(x±s)差表示。2組間資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01差異有顯著意義。

      2 結(jié)果

      2.1 2組患者干預(yù)前后SIS生活質(zhì)量評(píng)分比較 2組患者干預(yù)前生活質(zhì)量SIS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;干預(yù)后2組患者生活質(zhì)量均明顯改善,但觀察組改善更為明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01,見表1。

      2.2 2組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較 見表2。

      3 討論

      隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變,心腦血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢,成為影響人類健康的主要疾病之一;腦卒中又稱之為中風(fēng),包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中;中醫(yī)上定義為郁證,病變?cè)谀X,涉及心、肝、腎,通常由痰淤滯在腦竅,引發(fā)心神紊亂;因而導(dǎo)致患者在疾病過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等其他心理疾患[10-11];因而針對(duì)患者這些情況特點(diǎn),采取相應(yīng)的干預(yù)措施具有非常重要的臨床意義和社會(huì)意義,中醫(yī)情志干預(yù)是根據(jù)患者疾病發(fā)病基礎(chǔ)而采取的一些相應(yīng)的干預(yù)措施,根據(jù)患者疾病特點(diǎn)實(shí)施辨證施護(hù)。

      腦卒中又稱腦血管意外,是一種腦血液循環(huán)障礙疾病,該種疾病起病急、致殘率較高,患病后患者心理壓力和社會(huì)負(fù)擔(dān)較重,易產(chǎn)生負(fù)性情緒。卒中后引發(fā)的抑郁癥屬于繼發(fā)性抑郁癥,表現(xiàn)為持續(xù)性情感低落、興趣減退、情感缺失,自我評(píng)價(jià)較低,失去存在感。抑郁情緒受多種因素影響,會(huì)因周圍人的一言一行而引起情緒失控,甚至出現(xiàn)自殺念頭。情緒波動(dòng)較大,消極應(yīng)對(duì)各種事件,認(rèn)為治療的最終結(jié)果還是會(huì)出現(xiàn)殘疾、偏癱等,浪費(fèi)錢財(cái),增加家庭負(fù)擔(dān),所以不配合治療,延誤治療進(jìn)程。中醫(yī)護(hù)理中的勸說疏導(dǎo)法解除患者抑郁情緒并積極配合治療。部分患者會(huì)因高額的醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)憂出現(xiàn)焦慮情緒,這些不良情緒困擾患者后嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量,睡眠較差時(shí)會(huì)加重焦慮、抑郁不良情緒,形成惡性循環(huán),不利于患者病情恢復(fù)。心理暗示法和移情療法可解除患者思想負(fù)擔(dān),改善患者的情緒。本研究通過觀察發(fā)現(xiàn),對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)情志干預(yù)后,其SAS評(píng)分及SDS評(píng)分明顯降低,與治療前比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),證實(shí)了中醫(yī)情志干預(yù)能顯著改善患者負(fù)面心理狀態(tài)?;颊咝膽B(tài)狀態(tài)調(diào)整后才能有效地配合治療,對(duì)于改善患者預(yù)后非常重要;并且在整個(gè)護(hù)理過程讓家屬積極配合,讓患者與家屬、社會(huì)保持良好的關(guān)系,增強(qiáng)其熱愛生活的信心,有利于患者身心康復(fù),從而達(dá)到臨床康復(fù)的目的。

      腦卒中患者因各種原因錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)后會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體功能障礙等情況,喪失勞動(dòng)能力、生活能力,對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響,生活質(zhì)量明顯下降。中醫(yī)情志干預(yù)主要通過改善患者的心理狀態(tài),給予精神支持,增強(qiáng)患者信心,積極主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉,進(jìn)而促進(jìn)疾病恢復(fù),進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。

      本次研究對(duì)腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)情志干預(yù)后,患者生活質(zhì)量SIS評(píng)分明顯提高,患者生活質(zhì)量得到顯著改善(P<0.01),說明中醫(yī)情志干預(yù)可改善腦卒中患者的生活質(zhì)量。

      綜上所述,腦卒中患者均存在不同程度的心理疾病,對(duì)于這類患者實(shí)施中醫(yī)情志干預(yù)對(duì)于改善患者負(fù)面情緒,提高患者生活質(zhì)量具有非常重要的臨床意義及社會(huì)意義,值得在臨床上推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]石國風(fēng),揚(yáng)碩,吳雁,等.情志護(hù)理在腦卒中惠者心理和情感障礙康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(2):149-150.

      [2]何錦堅(jiān),雷慧.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):122-123.

      [3]石國鳳,張帆,周秀芳,等.治未病”中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期患者焦慮和抑郁的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(5):32-34.

      [4]何錦堅(jiān),雷慧.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):122-123.

      [5]何春麗,陸璐,雷淵秀.中醫(yī)情志護(hù)理在中風(fēng)合并抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(4):145-146.

      [6]錢佩瓊.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(21):2543-2545.

      [7]李春紅.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):147-149.

      [8]張明園,何燕玲.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2015.

      [9]周小炫,方云華 陳善佳,等.健康調(diào)查簡表和腦卒中影響量表在腦卒中康復(fù)臨床中應(yīng)用情況的調(diào)查分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(5):455-459.

      [10]崔立軍,胡永善,沈國光,等.社區(qū)三級(jí)康復(fù)改善腦卒中患者神經(jīng)功能的療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(9):3-800.

      [11]姚新生.腦心通聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的臨床研究[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,40(4):2-490.

      猜你喜歡
      不良情緒腦卒中生活質(zhì)量
      立足本校實(shí)際,關(guān)愛特殊家庭學(xué)生
      考試周刊(2016年93期)2016-12-12 11:25:21
      人性化護(hù)理模式對(duì)胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期不良情緒的影響效果及臨床應(yīng)用價(jià)值
      結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對(duì)鼻出血患者療效及不良情緒的影響
      循證護(hù)理策略對(duì)乳腺癌患者生存質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
      圍絕經(jīng)期綜合征婦女行護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的變化研究
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:31:00
      膳食纖維制劑對(duì)老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
      早期護(hù)理介入在腦卒中患者構(gòu)音障礙訓(xùn)練中的作用
      早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者護(hù)理中的臨床效果
      腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理觀察
      良肢位擺放結(jié)合中藥熏敷降低腦卒中患者肌張力的療效觀察
      宣汉县| 巴东县| 临城县| 昆明市| 桓仁| 资溪县| 大悟县| 礼泉县| 安远县| 嘉善县| 柳州市| 华坪县| 烟台市| 仁化县| 垦利县| 华阴市| 宿松县| 深水埗区| 丰都县| 梁山县| 江城| 东光县| 临澧县| 永新县| 湛江市| 昆山市| 隆化县| 扎囊县| 启东市| 元阳县| 西乡县| 东港市| 晋宁县| 霍州市| 阳东县| 湟中县| 五河县| 扶风县| 金秀| 屯留县| 漠河县|