微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用

閆欣 王明鋒

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月收治的46例錯(cuò)畸形患者, 按照入院順序進(jìn)行奇偶排序, 奇數(shù)患者作為觀察組, 偶數(shù)患者作為對(duì)照組, 每組23例。觀察組患者中男13例, 女10例；年齡11～18歲, 平均年齡(14.5±3.5)歲。對(duì)照組患者中男12例, 女11例；年齡13～16歲, 平均年齡(14.5±1.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①均符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的錯(cuò)畸形的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②所有患者及家屬均對(duì)本研究知情, 并簽署知情同意承諾書,本研究已獲本院批準(zhǔn)；③排除牙周疾病患者、精神疾病患者、臨床資料不全患者。

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受一般正畸支抗治療, 首先對(duì)患者牙齒情況進(jìn)行檢查, 并對(duì)牙周、齲洞等口腔疾病進(jìn)行針對(duì)性治療, 治療恢復(fù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)牙周清洗, 然后進(jìn)行一般正畸支抗治療, 并告知患者如何佩戴支抗裝置, 并且每日起床后、睡覺前、三餐后進(jìn)行刷牙, 注意保持口腔清潔衛(wèi)生,同時(shí)應(yīng)禁止食用生硬、辛辣、冰冷等刺激性食物, 告知患者定期到醫(yī)院復(fù)診的時(shí)間。

觀察組患者接受微螺釘種植體支抗治療, 治療前采用X線對(duì)患者牙齒情況以及植入處的骨量情況等進(jìn)行掃描觀察,確定微螺釘種植體植入的具體部位并對(duì)患者牙周進(jìn)行清潔后行局部麻醉, 于植入部位行切口約2 mm并將微螺釘種植體植入, 術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行抗感染治療, 并告知患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療效果, 并觀察兩組患者治療后不良事件發(fā)生情況以及咀嚼功能、語言功能評(píng)分情況。經(jīng)治療后第2個(gè)月, 觀察兩組患者臨床治療效果, 顯效：患者牙齒排列整齊、自然美觀, 牙功能恢復(fù)良好,面型極大改善；有效：患者牙齒排列整齊、自然美觀, 牙功能基本恢復(fù), 面型有所改善；無效：患者牙功能、面型均無任何改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用Eichner分類法評(píng)價(jià)兩組患者治療后的咀嚼功能、語言功能評(píng)分情況, 滿分均為10分, 分值越高說明患者咀嚼功能、語言功能恢復(fù)情況越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療后, 顯效18例、占比78.26%, 有效5例、占比21.74%, 無效0例、占比0,總有效率為100.00%；對(duì)照組患者治療后, 顯效12例、占比52.17%, 有效7例、占比30.43%, 無效4例、占比17.39%, 總有效率為82.61%；觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.381, P＜0.05)。

2. 2 兩組患者治療后不良事件發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者治療后牙周不適1例、占比4.35%, 食物塞牙1例、占比4.35%, 不良事件發(fā)生率為8.70%；對(duì)照組患者治療后牙周不適4例、占比17.39%, 根尖吸收1例、占比4.35%, 食物塞牙3例、占比13.04%, 不良事件發(fā)生率為34.78%；觀察組患者治療后不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.600, P＜0.05)。

2. 3 兩組患者治療后咀嚼功能、語言功能評(píng)分對(duì)比 治療后, 觀察組患者咀嚼功能評(píng)分為(9.12±0.38)分, 明顯高于對(duì)照組的(7.04±0.59)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.214,P＜0.05)；治療后, 觀察組患者語言功能評(píng)分為(9.48±0.41)分,明顯高于對(duì)照組的(7.25±0.48)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.942, P＜0.05)。

3 討論

綜上所述, 微螺釘種植體支抗在口腔正畸中應(yīng)用價(jià)值較高, 有效的促進(jìn)了錯(cuò)畸形患者牙齒形態(tài)及功能的恢復(fù), 并且具有較高的安全性, 值得推廣使用。