復方土霉素甘油與西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的療效比較

潘旭東 岳梨華 李平

【摘要】目的 對比復方土霉素甘油與西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的療效。方法 選取2013年11月～2017年11月昆明市中醫(yī)醫(yī)院收治的口腔潰瘍患者180例，隨機分為兩組。治療組采用復方土霉素甘油進行治療，對照組采用西瓜霜噴劑進行治療，觀察兩組療效和患者潰瘍的愈合程度。結果 經(jīng)過為期1周的治療，對照組患者的潰瘍愈合率為81.1%，治療組為93.3%，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應發(fā)生，治療組患者遠期復發(fā)率顯著低于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 復方土霉素甘油較治療口腔潰瘍療效較西瓜霜噴劑明顯，可以廣泛用于口腔潰瘍的臨床治療。

【關鍵詞】復方土霉素甘油；西瓜霜噴劑；口腔潰瘍

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

口腔潰瘍是一種最常見的口腔粘膜疾病，患病率高達10～25%，可以發(fā)生于男女老幼，以中青年最多見[1]?？谇粷兙哂兄芷谛?、易復發(fā)和自限性的特點。

目前，口腔潰瘍的治療主要是對癥治療，主要是減輕患者疼痛、促進創(chuàng)口愈合、減少潰瘍復發(fā)為治療目的。多數(shù)學者認為口腔潰瘍與遺傳因素、生活環(huán)境和細胞免疫有關。針對口腔潰瘍的治療方法主要有藥物治療、物理治療和心理治療[2]。其中治療藥物主要有消炎類藥物、止痛藥及促進潰瘍愈合的藥物等，但是迄今為止還沒有特效治療藥物。因此，尋找治療口腔潰瘍的特效藥至關重要。本研究對60例口腔潰瘍患者進行分組治療，探討和分析復方土霉素甘油與西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2017年11月期間昆明市中醫(yī)醫(yī)院口腔科收治的患有口腔潰瘍德的患者共180例，隨機分為兩組。治療組90例，男49例，女41例，平均年齡（39.6±2.1）歲；對照組90例，男47例，女43例，平均年齡（38.7±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，均無無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

治療組：給予復方土霉素甘油（主要成分：鹽酸土霉素、鹽酸達克羅寧、甲硝唑、醋酸潑尼松）局部涂擦治療，治療1周。

對照組：給予西瓜霜噴劑噴在創(chuàng)面上治療，6次/日，治療1周。兩組患者給藥時間相同，分別在每天8點、12點、16點及20點時用生理鹽水漱口，并記錄創(chuàng)口的愈合情況。

1.3 療效評定標準[3]

（1）痊愈：用藥3天內(nèi)潰瘍創(chuàng)面全部愈合，疼痛、腫脹等癥狀完全消失，治療后一年內(nèi)未復發(fā)；

（2）顯效：用藥3天內(nèi)潰瘍創(chuàng)面基本愈合，疼痛、腫脹等癥狀基本消失，潰瘍數(shù)量明顯減少，治療后一年內(nèi)偶見復發(fā)；

（3）有效：用藥7天內(nèi)潰瘍創(chuàng)面基本愈合，潰瘍數(shù)量稍有減少；

（4）無效：用藥7天內(nèi)潰瘍創(chuàng)面未愈合，臨床癥狀、潰瘍數(shù)量皆無好轉，甚至加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（5）復發(fā)：痊愈、顯效、有效患者在治療結束7天后再次

出現(xiàn)臨床癥狀、潰瘍。復發(fā)率=復發(fā)例數(shù)/總有效例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)采用對應卡方檢驗。檢驗水準為α=0.05。

2 結 果

治療1周后，兩組患者均無明顯不良反應發(fā)生，對照組的療效總有效率81.1%；治療組的療效總有效率為93.3%，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者各療效組比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組患者遠期復發(fā)率顯著比對照組降低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

口腔潰瘍的病因較多，學者認為口腔潰瘍的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常、精神因素、遺傳因素、系統(tǒng)疾病因素等有關。免疫系統(tǒng)異常是導致口腔潰瘍發(fā)病的因素之一，口腔內(nèi)的常駐菌群在人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時會突破人體的免疫屏障，侵入人體內(nèi)部，最終使患者出現(xiàn)口腔潰瘍癥狀[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期精神壓力大以及長期熬夜等都可導致口腔潰瘍的發(fā)生[5]。流行病學研究發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍的發(fā)生與遺傳因素存在正相關關系。若父母雙方都患有復發(fā)性口腔潰瘍時，其子女患有此病的概率明顯升高[6]。此外，臨床研究發(fā)現(xiàn)，復發(fā)口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍結腸炎、局限腸炎引起的各種消化道疾病或功能紊亂密切相關。

因此，針對口腔潰瘍的病因，口腔潰瘍的治療是以口腔局部治療為主，于潰瘍創(chuàng)面給予殺菌、抗炎、促進傷口愈合等藥物，對于特別嚴重的口腔潰瘍患者需采用全身綜合療法[7]。本文治療組中的復方土霉素甘油，其有效成分為鹽酸土霉素、鹽酸達克羅寧、甲硝唑、醋酸潑尼松。其中鹽酸土霉素為廣譜抑菌劑，對口腔內(nèi)的多種細菌具有抑制作用；鹽酸達克羅寧能阻斷神經(jīng)沖動的傳導，抑制痛覺，有止痛的作用；甲硝唑具有抗炎作用；醋酸潑尼松可增強自身免疫力，因此復方土霉素甘油同時具有抗炎、殺菌、止痛、增強自身免疫力的作用。而西瓜霜噴劑，主要具有清熱解毒的功效，通過改善潰瘍創(chuàng)面的血液循環(huán)，進而促進創(chuàng)面愈合。本文將復方土霉素甘油治療口腔潰瘍的療效與西瓜霜噴劑進行比較分析，結果顯示復方土霉素甘油的有效率明顯高于瓜霜噴劑，且預后復發(fā)率較低。

綜上所述，在治療口腔潰瘍方面，復方土霉素甘油的療效明顯優(yōu)于西瓜霜噴劑，并且預后復發(fā)率低，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 王海珍.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，36（12）：93.

本文編輯：趙小龍