淺談公立醫(yī)院人力資源管理理念與實(shí)踐創(chuàng)新

張衛(wèi)紅

[摘 要] 十九大開啟了人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展新征程。十九大背景下，公立醫(yī)院人力資源管理中存在不少問題和隱患，包括激勵(lì)機(jī)制不合理、崗位設(shè)置不合理、管理理念落后、體制僵化，這就要求醫(yī)院站在時(shí)代的新起點(diǎn)上，認(rèn)真分析存在問題，創(chuàng)新人力資源管理理念、制度和方法，最大限度開發(fā)和利用人力資源。制定合理的分配激勵(lì)制度，實(shí)施有效的人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制，以人為本，努力改革公立醫(yī)院僵化的傳統(tǒng)人力資源管理體制。

[關(guān)鍵詞] 十九大；公立醫(yī)院；人力資源管理；創(chuàng)新

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 23. 042

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2018）23- 0099- 02

0 前 言

在政府的倡導(dǎo)和社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展的要求下，近幾年公立醫(yī)院的人力資源管理體制改革一直在進(jìn)行中。為了做好公立醫(yī)院的人力資源管理工作，必須制定更加合理的收入分配體制，讓所有工作人員覺得這種分配是合理的，才能做好各自分內(nèi)的工作，吸引更多能力杰出的新人參與進(jìn)來，為醫(yī)院的工作注入新鮮血液。如果用反省的眼光來看現(xiàn)在相關(guān)方面的工作，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的人力資源管理還存在許多問題。本文以黨的十九大相關(guān)內(nèi)容為背景，反省公立醫(yī)院存在的問題和隱患，探討革新人力資源管理體制的理念和實(shí)踐方法。

1 當(dāng)前公立醫(yī)院人力資源管理中存在的問題和隱患

1.1 未能制定合理合規(guī)的激勵(lì)機(jī)制

盡管近年來由于國家的政策規(guī)定和公立醫(yī)院自身發(fā)展的需要，許多醫(yī)院調(diào)整了相關(guān)工作人員的績效工資激勵(lì)政策，促進(jìn)醫(yī)院職員的收入分配結(jié)構(gòu)趨于合理。但是，分配體制趨于僵化的醫(yī)院仍然不在少數(shù)。獲得薪酬，是工作人員參與勞動(dòng)的初衷和最基本的需求。要充分調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性，激發(fā)他們在工作中的創(chuàng)造能力，必須制定一個(gè)相對合理的收入分配體制，這也是公立醫(yī)院的人力資源管理改革中必不可缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。我國目前以及未來的相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)，都會(huì)實(shí)行按勞分配為主，多種分配方式并存的分配制度。醫(yī)院的收入分配體制改革，要嚴(yán)格按照國家規(guī)定的分配方式。分配結(jié)果要體現(xiàn)勞動(dòng)者的付出，也要激發(fā)勞動(dòng)者的勞動(dòng)積極性和創(chuàng)造性。除了讓真正付出了腦力和體力勞動(dòng)的人獲得自己應(yīng)有的報(bào)酬之外，還應(yīng)該積極完善管理體制中存在的弊端，盡量不要讓醫(yī)院中存在濫竽充數(shù)的問題，杜絕“混飯吃”的不良現(xiàn)象。

1.2 人力資源崗位在醫(yī)院的設(shè)置不合理

黨的十九大報(bào)告指出，我國正處于社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代，如果公立醫(yī)院不能針對性的解決現(xiàn)下存在的問題，就難以在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢。由于不同職位的工作要求和收入水平不同，每個(gè)職位的競爭情況也就不同。譬如說，一個(gè)相對比較省力、收入也比較高的職位，競爭人數(shù)就比較多，這種職位在求職者面前往往供不應(yīng)求。在醫(yī)院也是如此，工作人員向往的都是在醫(yī)院中公認(rèn)的“高級職位”，導(dǎo)致有些不受歡迎的工作沒人做。雖然醫(yī)院對這些職位的設(shè)置在整體上看起來比較合理，但其實(shí)沒有起到實(shí)際作用。醫(yī)院的崗位設(shè)置存在的問題就體現(xiàn)出，醫(yī)院并沒有在現(xiàn)存問題的基礎(chǔ)上實(shí)施有效解決方案。黨的十九大報(bào)告中明確地提出了以人為本的發(fā)展理念，在現(xiàn)在日益激烈的市場競爭環(huán)境下，從理念與實(shí)踐兩個(gè)方面出發(fā)，公立醫(yī)院要做好對自身的人力資源的管理工作，才能培養(yǎng)自己的競爭優(yōu)勢，更好地面對市場競爭，迎接來自各方面的挑戰(zhàn)。

1.3 公立醫(yī)院管理理念上存在的問題

黨的十九大報(bào)告中明確提出了“以人為本”的理念，任何工作機(jī)構(gòu)對內(nèi)部人員的管理都要做到以人為本。就公立醫(yī)院而言，以人為本，要充分考慮到工作人員的自主創(chuàng)造性和工作積極性，并把這些當(dāng)做資源充分利用起來。人力資源管理，要求管理者根據(jù)人的基本特點(diǎn)，制定出合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制。除此之外，還要對工作人員提出有創(chuàng)造性的管理制度，對工作成績優(yōu)秀和創(chuàng)新能力卓越的工作人員進(jìn)行褒獎(jiǎng)，將這些工作人員作為其他人學(xué)習(xí)的對象。優(yōu)化人力資源管理結(jié)構(gòu)是醫(yī)院發(fā)展的重中之重，只有工作人員不斷提高自己的創(chuàng)新能力，整個(gè)醫(yī)院的新陳代謝能力才會(huì)提高，公立醫(yī)院才能在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)形勢下，在當(dāng)前激烈的市場競爭中確立自己的優(yōu)勢地位。

1.4 公立醫(yī)院傳統(tǒng)管理體制僵化，阻礙了人員的合理流動(dòng)

這些年來，我國大力推行市場管理體制改革，市場競爭越來越激烈，醫(yī)療市場競爭也不例外。公立醫(yī)院在人力資源管理方面存在著的許多不足之處，使公立醫(yī)院在市場競爭中愈發(fā)表現(xiàn)得不盡人意。一般情況下，公立醫(yī)院工作人員的分配和流動(dòng)都是單方面遵從上級領(lǐng)導(dǎo)的意志，由上級領(lǐng)導(dǎo)分配決定人員的調(diào)動(dòng)。上級領(lǐng)導(dǎo)對員工的不熟悉，極有可能導(dǎo)致人員分配不合理。只有在分配工作職位的同時(shí)，尊重、照顧工作人員自身的意愿，盡可能使每一個(gè)工作人員都找到符合自己發(fā)展方向和能力的職位。黨的十九大中提出了供給側(cè)改革這一重要概念，對人力資源管理中工作人員的職位分配也有很大影響，要求合理分配安排職位，優(yōu)化人力資源分配的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，以求最好地調(diào)動(dòng)工作人員的勞動(dòng)積極性，達(dá)到增強(qiáng)公立醫(yī)院市場競爭力的最佳效果。

2 醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新的方向

2.1 制定合理的分配制度

醫(yī)院作為一個(gè)特殊的工作機(jī)構(gòu)，這里集結(jié)了擅長腦力工作的高級醫(yī)師、教授，也有擅長體力工作的清潔人員，無論是什么職位，都對醫(yī)院的發(fā)展起著或大或小的作用。制定合理的分配制度，就要從實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合每一種職位上工作者的知識密集性、腦體勞動(dòng)結(jié)合性以及此類工作的風(fēng)險(xiǎn)性，做出合理的收入分配。除了基本工資外，要建立健全基本的獎(jiǎng)金激勵(lì)機(jī)制，以此調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性和創(chuàng)造性，提倡多勞多得，使醫(yī)院內(nèi)部熱愛勞動(dòng)、熱愛創(chuàng)新蔚然成風(fēng)。例如，結(jié)合績效工資制度和醫(yī)院的實(shí)際情況可知，醫(yī)院某些部門可以設(shè)置年終考績，在每一年度都對這些部門的員工進(jìn)行年終考核，成績優(yōu)秀的應(yīng)當(dāng)予以擢升和獎(jiǎng)勵(lì)，對他們實(shí)現(xiàn)績效工資分配傾斜；對于考績不合格的員工應(yīng)提出批評，引導(dǎo)其反思過去一年中在工作上的不足之處，績效工資分配也要有一定幅度的體現(xiàn)。只有這樣，才能建立起一個(gè)合理的分配機(jī)制，讓全院的人員滿意、積極地參與工作。

2.2 最大程度做好人力資源的開發(fā)和利用

在現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的背景下，要最大程度地開發(fā)和利用人力資源，就必須堅(jiān)定不移地堅(jiān)持以人為本的核心立場。人力資源管理階層要結(jié)合每一個(gè)工作人員的基本綜合素質(zhì)和工作意愿，人盡其才，從最基本的條件出發(fā)，盡量將每一個(gè)工作人員都安排到適合的工作崗位上去。這是對人力資源管理階層最本質(zhì)的要求。只有這樣才能最大程度地利用人力資源，讓每一個(gè)人都能在自己能力所及、興趣所至的崗位上，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。反之，如果沒有將職員的崗位作出合理的安排分配，不僅會(huì)降低職工的勞動(dòng)積極性，浪費(fèi)職工的工作能力，更會(huì)使醫(yī)院的相關(guān)部門不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)院內(nèi)部要提倡將每個(gè)職工的未來與醫(yī)院的發(fā)展前景結(jié)合起來，努力在公立醫(yī)院取得發(fā)展的同時(shí)，讓每一個(gè)職工的工作能力、綜合素質(zhì)和個(gè)人發(fā)展都能得到提升。

2.3 公立醫(yī)院要建立合理的人才吸引機(jī)制

從內(nèi)部來講，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院最大的區(qū)別就是工作人員的待遇問題。公立醫(yī)院依托政府扶持，工作人員收入相對穩(wěn)定。而私立醫(yī)院面對激烈的市場競爭，要想在其中得到存在和發(fā)展的條件，就必須改革管理體制，吸引人才。相比較之下，公立醫(yī)院在這方面就做得不足。黨的十九大過后，東臺(tái)市第二人民醫(yī)院響應(yīng)政府的倡導(dǎo)，遵從市場的領(lǐng)導(dǎo)地位，調(diào)整人才引入機(jī)制，市場競爭要求醫(yī)院留住人才。創(chuàng)新是醫(yī)院不斷向前發(fā)展的源泉，是防止醫(yī)院工作能力、管理機(jī)制僵化的保證。就醫(yī)院現(xiàn)在的人力資源管理體制來看，還不足以順應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的要求。就現(xiàn)下醫(yī)院發(fā)展的要求來看，應(yīng)該提高碩士以上畢業(yè)生在每年新招總?cè)藬?shù)中的比重。除此之外，醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)學(xué)人才提供優(yōu)厚的薪酬待遇、良好的發(fā)展前景，以及滿意的醫(yī)療、進(jìn)修、科研條件。要鼓勵(lì)所有醫(yī)護(hù)衛(wèi)等工作人員樹立終身學(xué)習(xí)的理念，在參與工作實(shí)踐的同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)。在任何專業(yè)任何領(lǐng)域，都要記?。簩W(xué)習(xí)是沒有止境的。只有不斷引導(dǎo)職員在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能使醫(yī)院在相關(guān)方面增強(qiáng)市場競爭力。培養(yǎng)人才是十九大報(bào)告中明確提出的要求，只有吸引、挽留人才，醫(yī)院的發(fā)展才能適應(yīng)時(shí)代進(jìn)步。并建議醫(yī)院要重點(diǎn)引入、培養(yǎng)相關(guān)人才，這些重點(diǎn)培養(yǎng)的對象取得成果后，他們將成為醫(yī)院的名片。

2.4 通過各種渠道，為醫(yī)院培養(yǎng)需要的人才

醫(yī)院和醫(yī)科學(xué)校最大的區(qū)別就是，醫(yī)院能夠?yàn)槁殕T提供更多臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。通過親身經(jīng)歷獲得的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和從書上學(xué)到醫(yī)學(xué)知識，兩者感受是不同的。所以醫(yī)院更加有條件培養(yǎng)出更杰出、更實(shí)用的人才，外派到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)就成為醫(yī)院培養(yǎng)人才的主要渠道之一。就公立醫(yī)院而言，可以結(jié)合職員的基本學(xué)歷、工作資歷和工作能力，由醫(yī)院為合適的人員提供學(xué)習(xí)條件、制定培養(yǎng)進(jìn)修計(jì)劃，這些人員最終會(huì)將自己學(xué)到的知識應(yīng)用于醫(yī)院的發(fā)展實(shí)踐之中。要鼓勵(lì)職員養(yǎng)成隨時(shí)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，鼓勵(lì)與護(hù)人員進(jìn)修，為醫(yī)院培養(yǎng)人才創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

3 結(jié) 語

黨的十九大報(bào)告提出，我們要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引，落實(shí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和全國組織部長會(huì)議部署，開啟人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展新征程。這就要求站在時(shí)代的新起點(diǎn)上，堅(jiān)持以人為本的立場，在理念和實(shí)踐兩個(gè)方面著力，努力改革公立醫(yī)院僵化的傳統(tǒng)人力資源管理體制，拋棄落后的、不符合現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展要求的管理方式。社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)背景下公立醫(yī)院的改革刻不容緩，要確立合理的收入分配制度，用優(yōu)越的條件和工作崗位吸引人才，讓每個(gè)職員都能夠站在自己力所能及并且感興趣的崗位上。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)院自己的人才。只有這樣才能從根本上改革人力資源管理體制，讓公立醫(yī)院的發(fā)展與時(shí)代進(jìn)步的要求相契合，增強(qiáng)公立醫(yī)院的核心競爭力。

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