綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

楊曉珍

糖尿病是因胰島功能障礙或胰島素分泌不足而引起的高血糖的疾病［1］。是一種具有終身性, 且無(wú)法治愈的代謝類疾?。?］。此疾病很容易使體內(nèi)的糖、電解質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)出現(xiàn)紊亂。針對(duì)此病無(wú)法治愈的特點(diǎn), 對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理顯得尤為重要, 可以提高患者治療的依從性, 改善治療效果。所以, 本次研究以本院的92例糖尿病患者為研究對(duì)象,觀察綜合護(hù)理的護(hù)理效果, 具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年6月收治的92例糖尿病患者, 根據(jù)床號(hào)奇偶數(shù)分為觀察組和對(duì)照組,各46例。觀察組中男35例, 女11例；年齡21～68歲, 平均年齡(45.23±8.12)歲；體重48～87 kg, 平均體重(58.45±10.08)kg；初中以上學(xué)歷38例, 初中以下學(xué)歷8例。對(duì)照組中男30例, 女16例；年齡24～70歲, 平均年齡(46.12±8.14)歲；體重55～78 kg, 平均體重(65.12±10.98)kg；初中以上學(xué)歷35例, 初中以下學(xué)歷11例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①用藥護(hù)理。護(hù)理人員按照醫(yī)囑按時(shí)按量的為患者進(jìn)行胰島素注射, 注射完后立即指導(dǎo)患者進(jìn)食；指導(dǎo)患者在無(wú)護(hù)理人員的情況下自己注射胰島素。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助患者排汗, 產(chǎn)生疲勞感,可以有效的改善患者的睡眠質(zhì)量和食欲, 舒緩患者的心情,降低不良情緒。所以, 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如打太極拳、慢步走、散打等, 根據(jù)患者的具體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃, 面對(duì)身體適宜的患者可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率。③飲食護(hù)理。控制飲食對(duì)糖尿病患者的血糖控制有著重要的作用。護(hù)理人員應(yīng)告知患者不可以食用含糖量高和脂肪高的食物, 忌食辛辣刺激性的食物, 禁煙和酒, 食用一些清淡的食物, 控制每天鹽的攝入量。謹(jǐn)記少食多餐。④密切觀察患者的病情。護(hù)理人員要勤看望患者, 對(duì)患者的病情和生命體征變化嚴(yán)密的監(jiān)測(cè), 使用儀器對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè), 定時(shí)收集患者的血糖和尿的樣本監(jiān)測(cè), 并記錄在案。⑤健康教育。由于此種疾病具有病程長(zhǎng), 且病情不穩(wěn)定的特點(diǎn), 所以, 針對(duì)這種情況, 可以定期的進(jìn)行健康講座, 講解一些關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí), 提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知, 使患者了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制和病情發(fā)展的具體過(guò)程, 以及在平常生活中和飲食中的科學(xué)治療方式。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①護(hù)理滿意度根據(jù)本院自擬的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)判, 分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn), 滿分100分, ＞80分為非常滿意, 60～80分為滿意, ＜60分為不滿意, 總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。②患者依從性分為完全依從、部分依從、不依從3個(gè)層次, 總依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。③比較兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意31例(67.39%), 滿意13例(28.26%), 不滿意2例(4.35%), 總滿意度為95.65%(44/46)；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿意28例(60.87%), 滿意10例(21.74%), 不滿意8例(17.39%), 總滿意度為82.61%(38/46)。觀察組患者的總滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者干預(yù)前后空腹血糖水平比較 觀察組和對(duì)照組患者干預(yù)前的空腹血糖分別為(7.17±2.26)、(7.21±1.98)mmol/L,干預(yù)后分別為(6.03±1.23) 、(6.66±1.43) mmol/L。兩組患者干預(yù)前的空腹血糖水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,觀察組患者的空腹血糖水平明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者依從性比較 觀察組患者完全依從26例(56.52%), 部分依從17例(36.96%), 不依從3例(6.52%), 總依從率為93.48%(43/46)；對(duì)照組患者完全依從24例(52.17%),部分依從12例(26.09%), 不依從10例(21.74%), 總依從率為78.26%(36/46)。觀察組患者總依從率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是一種比較常見(jiàn)的疾病, 其發(fā)病原因和遺傳因素、生活習(xí)慣, 飲食習(xí)慣息息相關(guān)［3-7］。所以, 對(duì)待糖尿病患者不僅需要給予常規(guī)的治療, 還需要給予患者綜合的護(hù)理, 通過(guò)實(shí)施綜合護(hù)理, 從各個(gè)方面做到提高治療效果的目的［8-11］。

本文選取本院的糖尿病患者為研究對(duì)象, 研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的總滿意度95.65%(44/46)明顯高于對(duì)照組的82.61%(38/46), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者干預(yù)前的空腹血糖水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,觀察組患者的空腹血糖水平明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者總依從率93.48%(43/46)顯著高于對(duì)照組的78.26%(36/46), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明實(shí)施綜合護(hù)理, 可以提高患者的護(hù)理滿意度, 提高患者治療的依從性, 提高治療糖尿病血糖的效果。

綜上所述, 糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果良好, 具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。