連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制、用藥依從性的影響

李倩

高血壓是臨床上的一種常見(jiàn)慢性疾病, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥, 危及患者的心、腦、腎。近幾年來(lái), 隨著我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)趨于老齡化, 高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì), 且在年輕人群中的發(fā)病率不斷升高［1,2］。常規(guī)治療中, 藥物占據(jù)重要地位。但是藥物治療下配合飲食調(diào)整以及適度的體育鍛煉臨床效果有限, 并不能夠滿足患者對(duì)生活質(zhì)量的要求［3］?，F(xiàn)階段, 本院針對(duì)高血壓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù), 取得了很好臨床效果。為進(jìn)一步分析連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制及用藥依從性的影響, 選取2015年8月～2016年8月本院收治的120例高血壓患者作為研究對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年8月～2016年8月收治的120例高血壓患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組60例。觀察組患者中男35例, 女25例；年齡41～68歲,平均年齡(47.86±17.25)歲；平均病程(6.7±4.3)年。對(duì)照組患者中男33例, 女27例；年齡40～69歲, 平均年齡(47.25±16.94)歲；平均病程(6.3±5.2)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。兩組患者均經(jīng)診斷為高血壓患者, 本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療, 常規(guī)治療藥物包括：麗珠優(yōu)可(苯磺酸氨氯地平膠囊, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030289), 清腦降壓膠囊(吉林恒金, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20053539), 鹽酸特拉唑嗪膠囊(曼欣琳, 國(guó)藥準(zhǔn)字H19980011)等；同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理,主要包括建議合理飲食, 針對(duì)病情與患者交流溝通, 給予患者心理疏導(dǎo)。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 采取連續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施, 具體如下。①掌握患者基本資料, 如年齡、性別及病程等, 對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 闡明高血壓的發(fā)病原因以及易出現(xiàn)的并發(fā)癥, 使患者認(rèn)識(shí)到高血壓疾病的危害, 主動(dòng)配合治療。②對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo), 高血壓患者伴隨著很多癥狀的出現(xiàn), 會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理, 出現(xiàn)緊張、多慮、寢食難安［4,5］。護(hù)理人員應(yīng)與患者多進(jìn)行交流, 解答患者在治療中出現(xiàn)的問(wèn)題, 消除患者疑慮, 引導(dǎo)患者將注意力集中在配合治療上。③根據(jù)患者病情不同, 給予合理的飲食調(diào)整。高血壓患者應(yīng)少吃油膩的食物, 降低肥胖引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn), 多吃富含蛋白質(zhì)的事物, 提高自身的免疫力。④給予患者用藥指導(dǎo), 向患者及家屬說(shuō)明藥物的作用, 服用劑量,不良反應(yīng)等情況, 叮囑患者按時(shí)服藥。⑤給予患者運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo), 說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)改善身體健康, 維持合理體重, 控制血壓的重要作用, 鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。⑥待患者血壓穩(wěn)定, 無(wú)明顯臨床癥狀時(shí), 做好出院指導(dǎo), 配合患者家屬做好出院準(zhǔn)備。叮囑患者采取規(guī)律的生活方式, 定期通過(guò)電話進(jìn)行隨訪調(diào)查, 及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣, 指導(dǎo)患者對(duì)病情自我監(jiān)測(cè), 掌握患者血壓水平以及用藥依從性的情況［6］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的血壓控制以及用藥依從性情況。血壓控制情況以成年人血壓正常值為標(biāo)準(zhǔn)［7］：90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤收縮壓≤140 mm Hg,60 mm Hg≤舒張壓≤90 mm Hg。用藥依從性根據(jù)服藥依從性量表分為良好、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制情況比較 觀察組患者入院時(shí)收縮壓為(158.2±8.7)mm Hg、舒張壓為(95.3±5.9)mm Hg, 干預(yù)6個(gè)月后收縮壓為(133.5±5.3)mm Hg、舒張壓為(80.5±5.6)mm Hg；對(duì)照組患者入院時(shí)收縮壓為(155.2±9.8)mm Hg、舒張壓為(94.9±6.2)mm Hg, 干預(yù)6個(gè)月后收縮壓為(138.9±6.2)mm Hg, 舒張壓為(87.9±6.5)mm Hg。入院時(shí), 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)6個(gè)月后, 兩組患者的收縮壓、舒張壓水平均較入院時(shí)下降, 且觀察組下降程度大于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者用藥依從性情況比較 觀察組患者用藥依從性良好43例, 差17例；對(duì)照組用藥依從性良好30例, 差30例。觀察組用藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

高血壓作為一種慢性疾病, 會(huì)誘發(fā)心腦血管等多種并發(fā)癥, 影響患者的健康, 降低患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展, 藥物治療高血壓已經(jīng)取得了很好的效果。治療高血壓的關(guān)鍵是要控制血壓水平, 根據(jù)患者病情的不同來(lái)給予用藥指導(dǎo), 嚴(yán)重的患者需要終生服藥［8,9］。在患者進(jìn)行常規(guī)治療時(shí), 對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等方面給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的方式,臨床效果有限。為了更好的控制患者的血壓水平, 減少并發(fā)癥的出現(xiàn), 提高患者的生活質(zhì)量, 連續(xù)性護(hù)理干預(yù)必不可少。

連續(xù)性護(hù)理干預(yù)一般指在飲食、心理、體育鍛煉等方面給予患者全面指導(dǎo), 起到控制血壓的臨床治療效果［10］。根據(jù)對(duì)以往高血壓患者的調(diào)查, 患者普遍存在對(duì)病情有過(guò)分擔(dān)憂、生活習(xí)慣過(guò)于隨意、不注重飲食均衡搭配等問(wèn)題。為進(jìn)一步研究連續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者的血壓控制水平以及用藥依從性的影響, 本文進(jìn)行了相關(guān)研究, 結(jié)果如下：入院時(shí), 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)6個(gè)月后, 兩組患者的收縮壓、舒張壓水平均較入院時(shí)下降, 且觀察組下降程度大于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者用藥依從性良好43例, 差17例；對(duì)照組用藥依從性良好30例, 差30例。觀察組用藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制效果顯著, 有利于控制患者血壓水平, 增強(qiáng)患者的用藥依從性,值得推廣借鑒。