慢阻肺急性發(fā)作期的綜合護(hù)理服務(wù)與效果評(píng)析

吳杰

慢阻肺疾病在臨床上較為常見, 是由于肺部功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致氣流受到限制而引發(fā)的疾病, 患者臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿、面色晦暗等［1］。本文主要探討慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性發(fā)作期患者接受綜合護(hù)理服務(wù)后的臨床效果, 報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2016年4月10日～2017年4月15日本院治療的慢阻肺急性發(fā)作期患者120例, 根據(jù)其就診順序的差異將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各60例。實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為40∶20；年齡44～85歲, 平均年齡(62.71±7.43)歲；病程2～21年, 平均病程(14.32±2.56)年；吸煙史患者20例, 糖尿病史患者15例, 高血壓病史患者11例, 心臟病家族史患者5例, 血脂異常史患者9例。對(duì)照組患者男女比例為43∶17；年齡45～83歲, 平均年齡(62.31±6.90)歲；病程1～22年, 平均病程(13.73±2.76)年；吸煙史患者18例,糖尿病史患者16例, 高血壓病史患者13例, 心臟病家族史患者7例, 血脂異常史患者6例。兩組患者均知情同意, 且自愿接受相關(guān)醫(yī)治及護(hù)理干預(yù)。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受超聲霧化吸入、控制感染、吸氧、解痙以及平喘等醫(yī)治干預(yù)。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容為：給予患者補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、水以及熱量,患者伴有意識(shí)障礙的情況下給予其腸外營(yíng)養(yǎng)支持。維持病房?jī)?nèi)濕度及溫度在患者感到適宜的范圍內(nèi), 病房?jī)?nèi)空氣保持新鮮。病房需保持安靜以便提高患者睡眠質(zhì)量。定時(shí)給予患者實(shí)施拍背排痰。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理服務(wù), 具體內(nèi)容如下。

1.2.1供氧護(hù)理干預(yù) 慢阻肺急性發(fā)作期患者大多伴有機(jī)體缺氧情況, 所以需要及時(shí)給予患者供氧, 氧氣濃度25%～38%為宜, 供給速率為1～2 L/min。供氧過程中要根據(jù)患者血?dú)饨Y(jié)果給予其進(jìn)行最佳調(diào)整。

1.2.2飲食護(hù)理干預(yù) 痰濁患者多進(jìn)食祛痰食物, 比如百合、銀耳、雪梨等；外寒內(nèi)飲患者需進(jìn)行疏風(fēng)、散寒, 宜食用白果、雞肉、紫蘇等食物；發(fā)熱患者需食用清熱、生津食物, 比如綠豆、苦瓜等；風(fēng)熱犯肺患者需進(jìn)行清熱解毒, 宜飲用金銀花茶；肺氣郁閉患者需宣肺氣, 宜進(jìn)食生姜、蘿卜等,禁忌辛辣油膩食物。

1.2.3心理護(hù)理干預(yù) 慢阻肺急性發(fā)作期患者在醫(yī)治過程中其心理狀態(tài)較差, 因此護(hù)理工作人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通, 了解患者的心理狀態(tài), 疏導(dǎo)其負(fù)性心理情緒, 告知患者該疾病可以治愈?；颊咴诮邮茚t(yī)治期間其負(fù)性情緒不利于病情的康復(fù), 護(hù)理工作人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多參加娛樂活動(dòng), 轉(zhuǎn)移其注意力, 保持樂觀積極的心態(tài)接受醫(yī)治［2-4］。

1.2.4中醫(yī)醫(yī)治護(hù)理干預(yù) 使用耳穴埋豆貼壓法用于醫(yī)治咳痰較為嚴(yán)重的患者。醫(yī)治期間處于三伏天時(shí), 使用穴位敷貼法對(duì)患者膏盲、肺俞、天突等穴位進(jìn)行醫(yī)治干預(yù)。針對(duì)喘息氣短患者給予其足三里、內(nèi)關(guān)以及氣海等穴位實(shí)施按摩。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀消失,無(wú)不適感；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到有效改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何變化?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者中顯效36例, 好轉(zhuǎn)20例, 無(wú)效4例, 總有效率為93.33%(56/60)。對(duì)照組患者中顯效19例, 好轉(zhuǎn)20例, 無(wú)效21例, 總有效率為65.00%(39/60)。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者中滿意40例, 較滿意18例, 不滿意2例, 護(hù)理滿意度為96.67%(58/60)。對(duì)照組患者中滿意19例, 較滿意22例, 不滿意19例, 護(hù)理滿意度為68.33%(41/60)。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3　討論

慢阻肺疾病與接觸的粉塵以及有害氣體有關(guān)［5-13］。患者在急性發(fā)作期可發(fā)生唇甲發(fā)紺、憋喘等不良癥狀, 甚至部分患者無(wú)法平臥, 使患者受到極大的病痛折磨。常規(guī)護(hù)理以及中醫(yī)辨證護(hù)理是臨床上針對(duì)慢阻肺急性發(fā)作期疾病的護(hù)理方法［14-18］。

本研究中, 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.33%(56/60), 對(duì)照組患者總有效率為65.00%(39/60),實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.67%(58/60), 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為68.33%(41/60), 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 慢阻肺急性發(fā)作期患者接受綜合護(hù)理服務(wù),可有效提高護(hù)理效果以及滿意度, 值得應(yīng)用。

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