聯(lián)用頭孢呋辛、氨溴索對(duì)小兒支氣管炎的臨床治療觀察

周兵

（綿陽(yáng)市游仙區(qū)婦幼保健院 四川 綿陽(yáng)621000）

小兒支氣管炎是兒科的一種常見(jiàn)疾病，該疾病的多發(fā)人群為嬰幼兒，且該疾病的發(fā)病部位為呼吸道，該疾病一般是由于普通感冒或者病毒感冒引起的并發(fā)癥，除此之外，還有可能是因?yàn)椴【腥疽鸬募膊1]。該疾病是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染的疾病。本院自2015年8月對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的患有小兒支氣管炎的患兒采取頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索藥物治療，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2015年8月—2017年8月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有小兒支氣管炎的患兒78例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患兒分為兩組，即頭孢呋辛治療組與聯(lián)合治療組，每組各39例。在頭孢呋辛治療組患兒中，有男19例，有女20例，年齡最高為7歲，年齡最低為1歲，平均年齡為（4.34±1.25）歲；在聯(lián)合治療組患兒中，有男20例，有女19例，年齡最高為7歲，年齡最低為2歲，平均年齡為（4.45±2.01）歲；患兒的主要癥狀均為發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等，且所有患兒以及患兒家屬均同意參與本次實(shí)驗(yàn)且簽署了實(shí)驗(yàn)同意書。患兒的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒采取不同的治療方法，其中頭孢呋辛治療組患兒采取單純的頭孢呋辛藥物治療，而聯(lián)合治療組患兒在采取單純的頭孢呋辛藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用氨溴索藥物治療，觀察兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。具體的治療方法如下：

頭孢呋辛治療組：頭孢呋辛治療組患兒采取單純的頭孢呋辛（國(guó)藥集團(tuán)致君(深圳)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010116）藥物治療，藥物劑量為50～100mg/kg·d，聯(lián)合0.9%的生理鹽水溶液進(jìn)行靜脈滴注，每天靜脈滴注的次數(shù)要超過(guò)2次，同時(shí)聯(lián)合使用炎琥寧注射液（安徽省大東方藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052229），藥物劑量為5～10mg/kg·d，聯(lián)合5%的50～100ml的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈注射。

聯(lián)合治療組：聯(lián)合治療組患兒在采取單純的頭孢呋辛（國(guó)藥集團(tuán)致君(深圳)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010116）藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123026）藥物治療，其中頭孢呋辛的藥物劑量同頭孢呋辛治療組一致，而氨溴索藥物劑量為7.5mg，聯(lián)合5%的50～100ml的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈注射。

注：兩組患兒的治療時(shí)間要超過(guò)7d，最終的治療時(shí)間要根據(jù)患兒的病情以及醫(yī)師的建議而定。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中患兒的治療效果要由患兒的主治醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判，治療效果的主要分為四個(gè)等級(jí)，即痊愈、進(jìn)步、有效以及無(wú)效。具體的分級(jí)情況如下：

痊愈：患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀完全消失，患兒的病情完全恢復(fù)；

進(jìn)步：患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀基本消失，患兒的病情基本恢復(fù)；

有效：患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀有所消失，患兒的病情有所恢復(fù)；

無(wú)效：患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀未消失，患兒的病情未恢復(fù)；

而患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行記錄且存檔。

1.4 將患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS21.0,最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果

兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后，患兒的病情均有所恢復(fù)，在頭孢呋辛治療組患兒中，痊愈人數(shù)有12例，進(jìn)步人數(shù)有10例，有效人數(shù)有12例，無(wú)效人數(shù)有15例，治療的總有效率為69.4%，而在聯(lián)合治療組患兒中，痊愈人數(shù)有23例，進(jìn)步人數(shù)有19例，有效人數(shù)有6例，無(wú)效人數(shù)有1例，治療的總有效率為98.0%，故聯(lián)合治療組患兒的治療總有效率顯著高于頭孢呋辛治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后，患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，其中頭孢呋辛治療組患兒中，不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)有5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%，而在聯(lián)合治療組患兒中，不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。故聯(lián)合治療組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于頭孢呋辛治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

對(duì)于小兒支氣管炎的治療，方法有很多種，主要的治療方法如下：

（1）控制感染：我們常說(shuō)的小兒支氣管炎就是由于病毒或者病菌感染導(dǎo)致的，所以治療的第一步便是采取藥物進(jìn)行控制感染[2]；

（2）對(duì)癥治療：對(duì)癥治療一般分為止咳祛痰治療以及解痙治療，這些治療均采取較為常規(guī)的藥物治療便可以進(jìn)行；

（3）中藥治療：對(duì)于小兒支氣管炎患兒采取中藥治療，也是一種較為常見(jiàn)的治療手段，中醫(yī)治療一般采取止咳平喘藥物治療，同時(shí)采取外貼治療；

（4）穴位注射治療：采取穴位注射治療，是一種較為有效的治療手段，但是要去正規(guī)的中醫(yī)院或者三甲醫(yī)院的中醫(yī)科進(jìn)行治療，防止貽誤病情[3]；

（5）飲食療法：這是一種較為有效的治療方法，這種方法的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生率均較低；

本文主要研究頭孢呋辛與氨溴索對(duì)于小兒支氣管炎疾病的治療效果，其中頭孢呋辛是一種二代頭孢菌素，它可以有效地抑制患者的細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)，以此來(lái)使得患者的細(xì)菌與病毒溶解死亡，該藥物的應(yīng)用范圍極廣，不僅可以用于呼吸道感染的疾病，還可以用于治療耳、鼻、喉科感染等其他部位的感染。注意服用該藥物時(shí)，一定要注意用量，如果用量過(guò)度就會(huì)導(dǎo)致患者的大腦受刺激而出現(xiàn)驚厥的情況，出現(xiàn)了這種情況應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療，主要采取的治療方法有血液透析法或腹膜透析法。而氨溴索是一種用于治療支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張以及肺氣腫以及肺結(jié)核等疾病的常用藥物，該藥物具有很高的耐受性，基本上不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，該藥物在治療時(shí)一定要注意使用的劑量。

對(duì)于小兒支氣管炎的預(yù)防往往比治療要重要得多，主要的預(yù)防方法有以下幾種：

（1）腹部呼吸：只要保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生；

（2）保暖：在日常生活中，注意保暖是有效的預(yù)防措施之一，注意體溫保持在36.5℃以上；

（3）加強(qiáng)鍛煉：在日常生活中，加強(qiáng)體育鍛煉，可以增強(qiáng)身體的免疫力，這樣便可以有效地預(yù)防疾??；

（4）飲食控制：在日常生活中，注意飲食控制，避免油炸、油膩以及高鹽的食物；

（5）保持室內(nèi)空氣新鮮：保持室內(nèi)的空氣新鮮，便可以有效地預(yù)防支氣管類疾病；

本文就聯(lián)用頭孢呋辛、氨溴索對(duì)小兒支氣管炎的臨床治療效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后，患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況均較好，但是聯(lián)合治療組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于頭孢呋辛治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故對(duì)于小兒支氣管炎患兒采取頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索藥物治療，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韋盛才.頭孢呋辛鈉與氨溴索用于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患兒治療中的臨床效果[J].東方食療與保健,2015(11).

[2]HodgeS,Upham JW,Pizzut to S,etal.Is Alveolar Macrophage Phagocytic Dys function in Children With Protracted Bacterial Bronchitisa Forerunnerto Bronchiectasis?[J].Chest,2016,149(2):508.

[3]Zhang J,Kang X.Response to the Letter to Editorregarding "Plastic bronchitis associated with influenzavirus infection in children: A report on 14 cases".[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2015, 79(5):782.