骨外科臨床護(hù)理中的不安全因素及干預(yù)措施探討

張英

（三臺(tái)縣中醫(yī)院外科一病區(qū) 四川 綿陽 621100）

骨外科是我院一個(gè)非常重要的科室，骨外科的病人多，種類繁多。經(jīng)常見到的有骨折、骨裂、筋膜炎、韌帶損傷等等。隨著現(xiàn)在社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，醫(yī)患中出現(xiàn)的問題也越來越多，為了減少糾紛的發(fā)生，我們必須提高護(hù)理的質(zhì)量和對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度。只有解決護(hù)理存在的不安全因素，才能有著優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高治療的效果?，F(xiàn)在選取我院2015年10月-2016年3月收治的骨外科患者100例，使用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，解決護(hù)理中的不安全因素，取得了非常好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月-2016年3月收治的骨外科患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例患者中有男性33例，女性17例；最小年齡為12歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（48±2.41）歲；粉碎性骨折的患者有9例，骨裂的患者有12例，筋膜炎患者8例，韌帶損傷患者7例，腰椎病患者8例，其他6例。實(shí)驗(yàn)組50例患者中有男性24例，女性26例；最小年齡為9歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（45±3.45）歲；粉碎性骨折患者有8例，骨裂患者13例，筋膜炎患者9例，韌帶損傷患者6例，腰椎病患者9例，其他5例。所有的患者的一般情況均無明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組使用我院常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組使用我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行服務(wù)。護(hù)理的內(nèi)容有：①對(duì)患者進(jìn)行分類護(hù)理根據(jù)患者的病情對(duì)患者進(jìn)行分類護(hù)理，在最短的時(shí)間內(nèi)給患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，加快患者的康復(fù)速度。②對(duì)患者使用人文關(guān)懷 護(hù)理人員在對(duì)急診患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要經(jīng)常和患者進(jìn)行交流，對(duì)患者要有耐心，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)。護(hù)理人員要對(duì)患者的隱私注意保護(hù)，不能泄露患者的隱私。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，保證患者有一個(gè)良好的心態(tài)，積極的面對(duì)疾病，接受醫(yī)生的指導(dǎo)治療。③患者住宿環(huán)境的護(hù)理 護(hù)理人員要保證每天清掃病房一次，并且每天清晨開窗通風(fēng)，做到每天進(jìn)行一次殺菌，保證患者的病房細(xì)菌數(shù)量降到最低。了解患者的生活習(xí)慣，提醒患者在規(guī)定的時(shí)間做相應(yīng)的事情。護(hù)理人員要保證病房內(nèi)的溫度，當(dāng)天氣較冷時(shí)，要保證患者的住宿環(huán)境溫度適宜。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

分析對(duì)比兩組患者對(duì)此次護(hù)理的滿意程度和護(hù)理的質(zhì)量?；颊咛顚懳以褐谱鞯淖o(hù)理滿意程度評(píng)分表，分?jǐn)?shù)在90分以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在60～90為滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)資料，使用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)的計(jì)量資料。當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組中有12例患者表示非常滿意，有20例患者表示滿意，滿意度為64%；實(shí)驗(yàn)組中有32例患者表示非常滿意，有16例患者表示護(hù)理滿意，滿意度為96%，實(shí)驗(yàn)組的滿意率遠(yuǎn)大于對(duì)照組。對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（80.12±0.21），實(shí)驗(yàn)組為（95.42±0.34）。兩組數(shù)據(jù)有著明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

3.討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)服務(wù)要求越來越高，隨之出現(xiàn)的問題也越來越多，為了提高護(hù)患關(guān)系，解決這些問題非常重要。

骨外科存在的不安全因素：①個(gè)人原因：護(hù)理人員自身的問題[1]。有的護(hù)理人員是剛剛進(jìn)入到護(hù)理的崗位上，沒有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)不夠了解，沒有做好自己的職責(zé)。②骨外科的特殊性。骨外科與其他的科室相比，患者的數(shù)量會(huì)有所增加，并且需要手術(shù)的患者病情比較嚴(yán)重，這需要護(hù)理的人員有著非常豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)[2]。骨外科的患者往往會(huì)行動(dòng)不便，護(hù)理人員可能對(duì)患者沒有做到很好的服務(wù)，可能造成護(hù)患關(guān)系緊張。③環(huán)境因素：在護(hù)理的過程中，相關(guān)的護(hù)理設(shè)施不齊全，衛(wèi)生設(shè)施的不完備，病人容易出現(xiàn)感染的狀況，從而加重病情。④患者運(yùn)動(dòng)防護(hù)：骨科的患者往往行動(dòng)不便，護(hù)理人員要時(shí)刻的注意患者，陪患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，叮囑患者不要在沒人陪同的情況下運(yùn)動(dòng)，防止意外的產(chǎn)生[3]。

針對(duì)骨外科出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行改進(jìn)：①對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并且加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)[4]。加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)，提高在護(hù)理中的耐心和愛心，在工作中可以和患者進(jìn)行良好的交流，保證護(hù)理的質(zhì)量和安全。提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，提高護(hù)理人員處理問題的能力，進(jìn)行自身的水平提高。②護(hù)理管理制度的完善。對(duì)護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則進(jìn)行規(guī)范，保證護(hù)理人員與患者的交流禮貌。設(shè)置懲罰制度，護(hù)理人員在護(hù)理中出現(xiàn)不負(fù)責(zé)任，或者受到患者的投訴，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，使護(hù)理人員意識(shí)到自己工作的重要性，保證護(hù)理中醫(yī)療糾紛的發(fā)生減少，避免用錯(cuò)藥或者其他一些不規(guī)范的護(hù)理行為發(fā)生[5]。

綜上所述，骨外科中有著較多的不安全因素，只有及時(shí)的處理這些問題并且進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理和干預(yù)，才能有效的提高患者的滿意程度，在臨床上可以推廣使用。

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