醫(yī)院護理管理安全隱患及對策探討

雷燕鳴

（福建省南安市醫(yī)院 福建 南安 362300）

現(xiàn)如今，醫(yī)療衛(wèi)生服務面臨著較高的要求，護理工作的難度增大，護理工作的效果與患者的生命安全密切相關。醫(yī)院護理就是要對患者進行救治、照顧，如果護理工作中出現(xiàn)問題，將給醫(yī)院以及患者造成嚴重的損害。在醫(yī)院護理中，護理管理安全是極為重要的內容，也是醫(yī)院護理管理水平衡量的重要標準，因此需要強化醫(yī)院的護理安全管理，采取有效的措施處理護理安全隱患。

1.醫(yī)院護理管理安全隱患

1.1 護理人員方面

首先，護理人員的自我保護和法律意識不強。護理人員接受教育時，主要關注患者健康，但是對于法律知識而言重視程度不高。如護理人員在公共場合等討論患者的隱私；交接班時，沒有考慮患者的想法和意愿就將患者身體暴露在外。護理人員在實際護理工作中忽視相關證據(jù)的收集與管理[1]，自我保護意識不強。其次，護理人員對相關的規(guī)章制度認識理解不足，在實際護理工作中容易出現(xiàn)不規(guī)范的行為。同時，有些護理內容是要得到患者及其家屬同意之后才能夠進行，如果護理人員在患者及其家屬不知情的情況下就開展護理工作，必然會使患者家屬產生不滿。最后，一般在一線從事護理工作的人員年紀都比較小，業(yè)務知識的掌握不到位，缺少豐富的護理經驗，不能熟練的使用儀器設備，容易出現(xiàn)操作失誤等情況，使得護理工作的安全隱患增多。

1.2 患者方面

護理工作是護理人員與患者共同參與合作的，護理以及治療工作的效果與護理人員、患者間的配合聯(lián)系等密切相關。當前患者的自我保護意識逐漸增強，對相關疾病的知識了解不到位，護患間的關系得不到全面、深入地了解，如果護理工作沒有達到患者的滿意度，就容易出現(xiàn)護患糾紛等。

1.3 醫(yī)院方面

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進，護理工作逐漸受到醫(yī)院的關注與重視，但是護理管理制度更新不足等問題依舊存在，導致醫(yī)院護理管理制度不夠完善。護理人員在配置上存在不足，不能滿足患者的實際需要，護理人員數(shù)量不足，醫(yī)院的護士等都是超負荷的工作[2]，無法保證其充足的休息，服務質量必然會受到影響，給患者造成不安全感。因此必須要進一步優(yōu)化完善護理管理制度，落實護理人員的考核培訓等。此外，醫(yī)院的基礎設施等也有一定的安全隱患，如醫(yī)院衛(wèi)生間的瓷磚防滑性不強、病床缺少配套的護欄等，容易造成患者滑到、摔傷等問題，不利于患者的康復。

2.醫(yī)院護理管理安全隱患的防范對策

2.1 強化護理人員教育，提升職業(yè)道德

護理工作效果是受到護理人員自身業(yè)務水平以及職業(yè)素質等影響的，會關系到患者對護理人員的信任程度，因此醫(yī)院必須要加強對護理人員的教育培訓，使教育工作更加規(guī)范，培養(yǎng)業(yè)務知識扎實、能力水平高、素質全面的護理人員隊伍[3]。開展護理人員的再教育，鼓勵護理人員通過多樣化的方式參與到學習中，拓寬護理人員的知識面，使其對護理方面的專業(yè)技術知識有更深的認識與理解，及時觀察護理人員的成長情況，實現(xiàn)護理人員的針對性學習，使護理人員的能力水平得到全面的提升。同時，強化護理人員的職業(yè)道德以及法制教育，在職業(yè)道德中，安全護理是最為重要和關鍵的，將對護理質量產生直接的影響，因此需要強化護理人員的職業(yè)道德，提升其責任意識與法制觀念，加強法律知識的宣傳教育，定期開展衛(wèi)生法律方面的講座，提高護理人員的愛崗敬業(yè)精神，能夠知法、懂法，能夠運用法律武器保護自己的工作者。護理人員在工作中要嚴格按照相關的法律法規(guī)開展工作，明確出現(xiàn)違法行為需要承擔的后果，強化護理人員的責任意識，同時維護好自身以及患者的利益。

2.2 優(yōu)化人員配置，滿足護理工作需要

針對醫(yī)院護理人員不足的情況，需要進一步充足人員數(shù)量，對人員進行優(yōu)化配置，滿足護理工作需要，提高護理工作的質量以及水平。護理人員者應依據(jù)醫(yī)院不同科室的實際情況科學的配置護理人員。護士長需要對不同時間段護理工作量的情況進行全面的把握，對人員進行動態(tài)化的調配。在就醫(yī)高峰期，可以設置彈性排班制，依據(jù)多樣化的排班方式，使護理人員的問題得到妥善的處理。

2.3 完善護理安全制度，加強護理工作監(jiān)控

護理、醫(yī)療安全質量將直接對患者就醫(yī)產生影響，為了降低護理管理的安全風險隱患，就需要加強護理人員的安全質量教育。將醫(yī)院的實際工作與護理安全隱患相結合，結合相關的制度等對護理工作流程進行規(guī)范，完善安全質量管理以及風險控制制度。建立質量控制小組，加強對質量安全監(jiān)督管理，如果發(fā)現(xiàn)之后要及時有效的處理。此外，夜間要加強查房，強化護理人員的自律性，護理人員要嚴格按照相關規(guī)章制度開展工作，收集好相關的證據(jù)，完善護理工作的證據(jù)體系。若患者需要外出或者進行創(chuàng)傷性護理，需要患者在記錄上簽名，在護理記錄中要將關鍵性的內容寫入其中，表示知情同意。

2.4 強化細節(jié)管理，減少護理糾紛

在工作中，理論與實踐的結合是極為重要的，在醫(yī)院護理工作中要加強實踐以及細節(jié)方面的管理，使用多次刺激性的教育方法，進一步優(yōu)化護理操作行為，使護理工作更加科學規(guī)范，使醫(yī)院護理管理工作更加安全的推進。管理者需要提高自身的安全護理意識，明確護理管理安全的重要性，對醫(yī)院不同科室進行觀察，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的不安全細節(jié)，對于不懂得問題，護理人員要勤于提問，采取有效的措施護理安全隱患，以細節(jié)管理作為基礎，提高患者的安全性，使護理糾紛得以減少。

2.5 完善檢查標準，有序推進護理工作

護理質量檢查中，要制定完善的檢查標準，并對標準進行存檔，使醫(yī)院的護理工作能夠嚴格按照相關的標準進行。特別是檢查手段，發(fā)現(xiàn)實用性更強的護理監(jiān)督措施，使護理質量的檢查工作更具實效性，避免檢查工作形式化。在檢查護理工作中，要注意檢查重點工作，如藥品、精密的儀器設備等。在特定時間或者重大節(jié)假日也需要重點檢查，避免護理人員精力不集中，工作上放松。及時發(fā)現(xiàn)護理人員的特點，了解其思想情況，如果護理人員存在負面思想，一定要及時處理，避免負面思想加重。對護理人員要定期全面的檢查，對護理人員的工作進行日評、月評，使護理工作得到有序的推進。

3.結束語

總之，醫(yī)院管理工作中，護理安全管理是極為重要的組成部分，在護理工作中，要努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，使護理管理的安全隱患得到妥善的處理。護理工作涉及到很多方面的內容，因此需要強化護理人員的安全防范意識，加強護理人員的安全教育，規(guī)范護理人員的行為，使其在日常護理工作中能夠提高重視程度，采取有效的對策提高護理效果，實現(xiàn)高效的護理服務。

[1]楊芳.醫(yī)院護理管理安全隱患及管理對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13(24):19-21.

[2]劉青枝.老年住院患者的安全隱患及護理對策[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2013,45(12):1526-1527.

[3]劉春燕.護理管理工作中存在的不足及解決和完善對策[J].中國醫(yī)藥科學,2011,1(17):177+179.