• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高危非致殘性缺血性腦血管事件與認(rèn)知障礙

    2018-01-17 08:34:45周知微馬萌萌何俐
    中國卒中雜志 2017年12期
    關(guān)鍵詞:測驗認(rèn)知障礙患病率

    周知微,馬萌萌,何俐

    缺血性腦血管病是世界范圍內(nèi)致殘致死的主要原因。按照缺血性腦血管病的病情嚴(yán)重程度和臨床結(jié)局,可將其分為致殘性缺血性腦血管事件(遺留殘疾)和非致殘性缺血性腦血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)(不遺留殘疾)。一部分NICE患者在一段時間內(nèi)復(fù)發(fā)成為嚴(yán)重的卒中,稱為高危非致殘性缺血性腦血管事件(high risk non-disabling ischemic cerebrovascular events,HR-NICE)[1]。卒中后認(rèn)知障礙(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中常見的并發(fā)癥,不僅降低患者生命質(zhì)量,而且顯著縮短卒中患者的生存時間,給家庭及社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。HR-NICE所致認(rèn)知障礙癥狀隱匿,不易察覺,影響患者精細(xì)工作能力及社會活動,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,需要高度重視。本文對HR-NICE及HRNICE所致認(rèn)知障礙進行全面綜述,為臨床實踐提供參考。

    1 定義

    HR-NICE是一類醫(yī)學(xué)急癥,包括以下三類人群:①發(fā)病時間<24 h的高危短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)(ABCD2≥4分)和輕型卒中;②急性多發(fā)性腦梗死;③顱內(nèi)或顱外大動脈粥樣硬化性狹窄≥50%[2]。認(rèn)知功能包括記憶、注意、語言、執(zhí)行、推理、計算和定向力等多個領(lǐng)域。認(rèn)知障礙指上述領(lǐng)域中的一項或多項功能受損,可以不同程度影響患者的社會功能和生活質(zhì)量,嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致患者死亡。PSCI是指在卒中這一臨床事件發(fā)生后6個月內(nèi)出現(xiàn)的達到認(rèn)知障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的一系列綜合征,強調(diào)了卒中與認(rèn)知障礙之間潛在的因果關(guān)系以及兩者之間臨床管理的相關(guān)性,包括了非癡呆性卒中后認(rèn)知障礙(post-stroke cognitive impairment nodementia,PSCIND)和卒中后癡呆(poststroke dementia,PSD)。除顱內(nèi)或顱外大動脈粥樣硬化性狹窄≥50%外,HR-NICE所致認(rèn)知障礙大多屬于PSCI定義的范疇。

    2 HR-NICE及其所致認(rèn)知障礙的流行病學(xué)及危害

    2.1 流行病學(xué) 中國每年約有900萬人發(fā)生輕型卒中。我國2010年TIA流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國TIA的患病率約為2.27%,給社會和經(jīng)濟帶來巨大的負(fù)擔(dān)[3]。無癥狀性頸動脈狹窄(狹窄≥50%)的總體患病率為4.2%,而中國南方人群頸動脈狹窄(狹窄≥50%)的患病率為9.4%,中國北方頸動脈狹窄(狹窄≥50%)的患病率較南方高,為17.3%[2,4-5]。

    既往研究提示TIA和小卒中患者的認(rèn)知障礙患病率為5%~70%[2],各研究的認(rèn)知障礙患病率不同,可能與各研究間使用的認(rèn)知障礙篩查量表不同有關(guān)。使用簡易精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)量表、蒙特利爾認(rèn)知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和成套神經(jīng)心理測驗(neuropsychological test battery)評估認(rèn)知功能障礙的研究,其總體認(rèn)知障礙患病率分別為17%、54%和39%。頸動脈狹窄患者認(rèn)知障礙的患病率為26.51%,頸動脈狹窄程度越重,出現(xiàn)認(rèn)知障礙的風(fēng)險越高。

    2.2 危害 HR-NICE的臨床表現(xiàn)之一為短暫性認(rèn)知功能下降(transient cognitive impairment,TCI),即TIA或小卒中患者在1個月內(nèi)MMSE評分較基線評分升高≥2分,部分TCI會持續(xù)存在,增加此類患者發(fā)生認(rèn)知障礙的易感。盡管HR-NICE患者肢體功能可能完全恢復(fù),部分患者的認(rèn)知功能下降可持續(xù)存在[6],導(dǎo)致HR-NICE后認(rèn)知障礙。

    HR-NICE認(rèn)知障礙以PSCIND為主,PSCIND發(fā)展為癡呆的風(fēng)險是正常人的6.4倍。HR-NICE患者三大最常見受損的認(rèn)知領(lǐng)域是視覺運動速度、注意力/執(zhí)行功能、視空間能力[7-8]。HR-NICE認(rèn)知障礙不但影響患者的生存率,且嚴(yán)重影響患者的日常生活能力和社會功能,與患者的長期預(yù)后不佳有關(guān)[9]。

    3 HR-NICE認(rèn)知障礙的識別

    HR-NICE認(rèn)知障礙的危害極大,因此盡早識別HR-NICE患者具有十分重要的臨床意義,由于PSCI包括大部分HR-NICE類型,因此主要參考《卒中后認(rèn)知障礙管理專家共識》的建議對HR-NICE患者綜合評估[10],包括以下幾個方面。

    3.1 臨床評估 臨床評估包括病史采集和體格檢查兩個方面。

    3.1.1 病史采集 采集患者的一般情況,包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)等;詳細(xì)采集認(rèn)知障礙的起病時間、起病形式、具體表現(xiàn);認(rèn)知障礙是否對日常生活和社會功能產(chǎn)生影響;是否有缺血性卒中病史與認(rèn)知障礙,以及是否有其他導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病或病史。

    3.1.2 體格檢查 進行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體,尋找支持腦血管病的局灶體征,如構(gòu)音障礙、中樞性面舌癱、偏癱、感覺障礙、共濟失調(diào)、病理征等。

    3.2 神經(jīng)心理評估 神經(jīng)心理檢查可以客觀反映患者的認(rèn)知功能,監(jiān)測療效和病情轉(zhuǎn)歸。

    3.2.1 認(rèn)知功能評估量表

    3.2.1.1 認(rèn)知功能篩查量表 MMSE是應(yīng)用最廣的認(rèn)知篩查量表,還有記憶障礙自評量表、簡易認(rèn)知評估量表、美國神經(jīng)病學(xué)和卒中協(xié)會/加拿大卒中網(wǎng)(National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network,NINDS-CSN)5 min測驗。

    3.2.1.2 單項認(rèn)知評估量表 記憶力評估:Wechsler成人記憶量表、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理研究所成人記憶量表等。執(zhí)行功能評估:威斯康星卡片分類測驗、倫敦塔測驗、數(shù)字-符號轉(zhuǎn)換測驗、符號數(shù)字模式測驗、連線測驗、Stroop測驗、語音流暢性測驗、語義流暢性測驗等。語言能力評估:包括Boston命名測驗、詞語流暢性測驗、漢語失語成套測驗。視空間結(jié)構(gòu)能力評估:圖形臨摹、畫鐘測驗、積木測驗等。卒中后語言障礙評估:波士頓命名測驗、詞語流暢性測驗、北京大學(xué)第一醫(yī)院漢語失語成套測驗和北京醫(yī)院漢語失語癥檢查法。

    3.2.1.3 全認(rèn)知域評估測驗 MoCA、NINDSCSN 30 min和60 min測驗。

    3.2.2 日常生活和社會能力的評估 常用量表包括日常生活能力量表、工具性日常能力、社會功能問卷。

    3.2.3 精神和行為癥狀的評估 包括神經(jīng)精神問卷、漢密頓抑郁量表。

    4 HR-NICE認(rèn)知障礙的綜合干預(yù)

    4.1 HR-NICE認(rèn)知障礙的預(yù)防 HR-NICE所致的認(rèn)知障礙,其主要危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥及顱內(nèi)或顱外大動脈粥樣硬化等卒中危險因素及卒中本身(如卒中類型、病變部位、病灶特點及卒中次數(shù)等)。HR-NICE認(rèn)知障礙的預(yù)防包括一級預(yù)防(控制HR-NICE的危險因素,減少HR-NICE的發(fā)生及嚴(yán)重程度)和二級預(yù)防(對于已經(jīng)發(fā)生了HR-NICE或HR-NICE后認(rèn)知障礙的患者,最佳的急性治療和強化二級預(yù)防來預(yù)防卒中復(fù)發(fā)和卒中的嚴(yán)重程度,以預(yù)防或減緩HR-NICE認(rèn)知障礙的進展)。HRNICE認(rèn)知障礙的危險因素及預(yù)防手段,可參考PSCI的專家共識推薦(表1)。

    4.2 HR-NICE認(rèn)知障礙的治療 HR-NICE所致認(rèn)知障礙大部分屬于PSCI,且目前尚無HRNICE認(rèn)知障礙的治療指南,其治療主要參考PSCI及最近的研究進展(表2)[10-13]。

    5 HR-NICE認(rèn)知障礙后精神行為癥狀的識別與治療

    抑郁是HR-NICE認(rèn)知障礙患者的常見精神行為癥狀,研究表明有效的抗抑郁治療能改善患者的認(rèn)知功能和生活質(zhì)量[14]。其他常見的精神行為癥狀類似PSCI還包括抑郁、焦慮、妄想、幻覺、睡眠倒錯、激越、沖動攻擊行為等。目前對于HR-NICE認(rèn)知障礙患者精神行為癥狀的治療原則首先考慮非藥物治療,其次為改善認(rèn)知療法。若患者因癥狀加重而痛苦或出現(xiàn)激越、沖動、攻擊行為使患者或他人處于危險之中時,可短期使用非典型抗精神病藥物,并且應(yīng)遵循謹(jǐn)慎使用、個體化用藥、低劑量起始、緩慢加量、非典型首選的原則,盡可能選用心血管不良反應(yīng)小,錐體外系反應(yīng)少,鎮(zhèn)靜作用弱和無肝腎毒性的藥物。

    表1 HR-NICE認(rèn)知障礙的預(yù)防危險因素推薦表

    表2 HR-NICE認(rèn)知障礙的藥物推薦使用表

    6 HR-NICE認(rèn)識障礙的康復(fù)訓(xùn)練

    HR-NICE認(rèn)識障礙的恢復(fù)可能有賴于受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和皮質(zhì)重建,而強化功能訓(xùn)練可加速皮質(zhì)重建過程??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)該個體化,并需要一個長期的目標(biāo),以盡可能地使患者能夠恢復(fù)一些生活能力。

    HR-NICE的患病率高,HR-NICE認(rèn)知障礙患者數(shù)量日益增加,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量及生存率,給社會帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。如何盡早識別、診斷并有效治療HR-NICE認(rèn)知障礙,減少HR-NICE認(rèn)知障礙的發(fā)病率,延緩HR-NICE認(rèn)知障礙患者的病情進展等是迫切需要關(guān)注與進一步研究的重要問題。

    [1] 王伊龍,趙性泉,劉新峰,等. 高危非致殘性缺血性腦血管事件診療指南[J]. 中國卒中雜志,2016,11(6):481-491.

    [2] MORAN G M,F(xiàn)LETCHER B,F(xiàn)ELTHAM M G,et al.Fatigue,psychological and cognitive impairment following transient ischaemic attack and minor stroke:a systematic review[J]. Eur J Neurol,2014,21(10):1258-1267.

    [3] WANG Y,ZHAO X,JIANG Y,et al. Prevalence,knowledge,and treatment of transient ischemic attacks in China[J]. Neurology,2015,84(23):2354-2361.

    [4] HU X Y,ZHANG M,WANG D M,et al. Prevalence of carotid artery stenosis in southern China:a retrospective,cross-sectional study[J]. Int J Stroke,2013,8(6):E31-E32.DOI:10.1111/ijs.12078. http://xueshu.baidu.com/s?wd=pa peruri%3A%28730439bc7f58b1b67f282c982fa8ebd6%29&f ilter=sc_long_sign&tn=SE_xueshusource_2kduw22v&sc_vurl=http%3A%2F%2Fonlinelibrary.wiley.com%2Fdoi%2F10.1111%2Fijs.12078%2Ffull&ie=utf-8&sc_us=10166408423228233308.

    [5] LI S M,LI D,LING F,et al. Carotid artery stenting:experience of a single institute in china[J]. Interv Neuroradiol,2005,11(3):205-212.

    [6] VAN ROOIJ F G,SCHAAPSMEERDERS P,MAAIJWEE N A,et al. Persistent cognitive impairment after transient ischemic attack[J]. Stroke,2014,45(8):2270-2274.

    [7] NARASIMHALU K,ANG S,DE SILVA D A,et al. Severity of CIND and MCI predict incidence of dementia in an ischemic stroke cohort[J]. Neurology,2009,73(22):1866-1872.

    [8] PENDLEBURY S T,ROTHWELL P M. Prevalence,incidence,and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia:a systematic review and metaanalysis[J]. Lancet Neurol,2009,8(11):1006-1018.

    [9] DANOVSKA M,STAMENOV B,ALEXANDROVA M,et al. Post-stroke cognitive impairment – phenomenology and prognostic factors[J]. Journal of IMAB - Annual Proceeding(Scientif i c Papers),2012,18(3):290-297.

    [10] 中國卒中學(xué)會,卒中后認(rèn)知障礙管理專家委員會. 卒中后認(rèn)知障礙管理專家共識[J]. 中國卒中雜志,2017,12(6):519-531.

    [11] JIA J,WEI C,LIANG J,et al. The effects of DL-3-n-butylphthalide in patients with vascular cognitive impairment without dementia caused by subcortical ischemic small vessel disease:A multicentre,randomized,double-blind,placebo-controlled trial[J].Alzheimers Dement,2016,12(2):89-99.

    [12] TAN M S,YU J T,TAN C C,et al. Eff i cacy and adverse effects of ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia:a systematic review and meta-analysis[J]. J Alzheimers Dis,2015,43(2):589-603.

    [13] BALLARD C,SAUTER M,SCHELTENS P,et al. Eff i cacy,safety and tolerability of rivastigmine capsules in patients with probable vascular dementia:the VantagE study[J]. Curr Med Res Opin,2008,24(9):2561-2574.

    [14] ROYALL D R,CORDES J A,ROMáN G,et al. Sertraline improves executive function in patients with vascular cognitive impairment[J]. J Neuropsychiatry Clin Neurosci,2009,21(4):445-454.

    猜你喜歡
    測驗認(rèn)知障礙患病率
    防跌倒,警惕認(rèn)知障礙性疾病
    2020年安圖縣學(xué)生齲齒患病率分析
    關(guān)愛父母,關(guān)注老年認(rèn)知障礙癥
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:54:06
    昆明市3~5歲兒童乳牙列錯畸形患病率及相關(guān)因素
    慢性心力衰竭與認(rèn)知障礙的相關(guān)性
    《新年大測驗》大揭榜
    趣味(語文)(2018年7期)2018-06-26 08:13:48
    兩個處理t測驗與F測驗的數(shù)學(xué)關(guān)系
    考試周刊(2016年88期)2016-11-24 13:30:50
    428例門診早泄就診者中抑郁焦慮的患病率及危險因素分析
    老年高血壓患者抑郁的患病率及與血漿同型半胱氨酸的相關(guān)性
    老年抑郁癥與輕度認(rèn)知障礙的相關(guān)性研究
    国产麻豆69| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲精品国产区一区二| 国产精品1区2区在线观看. | 国产成人免费观看mmmm| 免费高清在线观看日韩| 国产一区有黄有色的免费视频| 少妇 在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产色视频综合| 老司机影院毛片| 搡老乐熟女国产| 麻豆国产av国片精品| 岛国毛片在线播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 黄色丝袜av网址大全| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 免费少妇av软件| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产精品综合久久久久久久免费 | 午夜久久久在线观看| 在线国产一区二区在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 一区二区三区精品91| 久久久国产一区二区| 色综合婷婷激情| 亚洲熟女毛片儿| 国产野战对白在线观看| 亚洲av电影在线进入| 欧美乱妇无乱码| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久 成人 亚洲| 丝袜在线中文字幕| 91精品国产国语对白视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久久国产成人精品二区 | 精品人妻在线不人妻| 久久国产精品大桥未久av| 久久久国产成人免费| svipshipincom国产片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲成人免费电影在线观看| 午夜免费观看网址| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品九九99| 国产日韩欧美亚洲二区| 成人18禁在线播放| 夜夜爽天天搞| 宅男免费午夜| 丁香欧美五月| 国产有黄有色有爽视频| 悠悠久久av| 中文字幕色久视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品人妻1区二区| 欧美日韩黄片免| 久久香蕉精品热| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产视频一区二区在线看| 欧美乱码精品一区二区三区| 一级毛片精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 日韩三级视频一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 搡老岳熟女国产| 色老头精品视频在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲久久久国产精品| 一a级毛片在线观看| 亚洲中文av在线| 男人操女人黄网站| 欧美久久黑人一区二区| 一级a爱视频在线免费观看| 大型黄色视频在线免费观看| 午夜免费成人在线视频| 少妇 在线观看| 在线av久久热| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 成人免费观看视频高清| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 两个人看的免费小视频| 中文字幕制服av| 十八禁网站免费在线| 久久精品91无色码中文字幕| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久人人97超碰香蕉20202| 99在线人妻在线中文字幕 | 国产高清国产精品国产三级| 在线av久久热| 亚洲黑人精品在线| 1024香蕉在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 黄片小视频在线播放| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 一级片免费观看大全| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 女人精品久久久久毛片| 在线观看舔阴道视频| 国产精品国产高清国产av | 国产淫语在线视频| a级毛片黄视频| 午夜久久久在线观看| 婷婷丁香在线五月| 一级片'在线观看视频| 久久青草综合色| 欧美日韩亚洲高清精品| 日韩视频一区二区在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品免费视频内射| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 最新的欧美精品一区二区| 最新美女视频免费是黄的| 欧美精品啪啪一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 欧美成人免费av一区二区三区 | 欧美黄色片欧美黄色片| 久久这里只有精品19| 亚洲中文日韩欧美视频| 一级a爱片免费观看的视频| 国产伦人伦偷精品视频| svipshipincom国产片| 国产精品国产高清国产av | 久久中文字幕一级| 国产精品98久久久久久宅男小说| 老司机午夜十八禁免费视频| 超色免费av| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产激情欧美一区二区| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲精品美女久久av网站| 手机成人av网站| 国产精品 欧美亚洲| 色播在线永久视频| 国产精品综合久久久久久久免费 | 国产精品.久久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 9色porny在线观看| 久热爱精品视频在线9| 午夜福利视频在线观看免费| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 99精国产麻豆久久婷婷| tocl精华| 亚洲精品国产一区二区精华液| netflix在线观看网站| 国产亚洲av高清不卡| 好男人电影高清在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品.久久久| 一夜夜www| 欧美激情高清一区二区三区| avwww免费| 黄频高清免费视频| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲精品国产一区二区精华液| 91在线观看av| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产一区二区激情短视频| 久久久久久久国产电影| 午夜免费鲁丝| 日日爽夜夜爽网站| 黄色成人免费大全| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产亚洲精品第一综合不卡| 18禁观看日本| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 在线观看一区二区三区激情| 国产av一区二区精品久久| 黄片小视频在线播放| 成在线人永久免费视频| 国产av精品麻豆| 最近最新中文字幕大全免费视频| 成人国语在线视频| 亚洲国产欧美网| 亚洲 国产 在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 一本大道久久a久久精品| 女性被躁到高潮视频| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲美女黄片视频| 波多野结衣av一区二区av| 午夜福利欧美成人| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美黑人精品巨大| 欧美黄色片欧美黄色片| 岛国毛片在线播放| 久久亚洲真实| 久久久国产成人免费| 老司机福利观看| 脱女人内裤的视频| 午夜日韩欧美国产| 成人黄色视频免费在线看| 精品久久蜜臀av无| 午夜日韩欧美国产| 久久久久视频综合| 欧美乱妇无乱码| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 电影成人av| 一进一出抽搐动态| 欧美黄色淫秽网站| 日韩欧美在线二视频 | 久久久精品区二区三区| 日本黄色日本黄色录像| e午夜精品久久久久久久| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 精品欧美一区二区三区在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 无遮挡黄片免费观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产伦人伦偷精品视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 最近最新免费中文字幕在线| 国产av又大| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品电影一区二区三区 | 亚洲av美国av| 十分钟在线观看高清视频www| 午夜激情av网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品欧美亚洲77777| 精品国产一区二区久久| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 啦啦啦在线免费观看视频4| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品国产亚洲在线| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲精品美女久久av网站| 久久九九热精品免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久久国产欧美日韩av| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 一级a爱片免费观看的视频| 啦啦啦免费观看视频1| 麻豆乱淫一区二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 91麻豆av在线| 欧美乱码精品一区二区三区| 妹子高潮喷水视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| av不卡在线播放| 飞空精品影院首页| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 午夜福利在线观看吧| 精品久久久久久电影网| 久久 成人 亚洲| 三上悠亚av全集在线观看| 深夜精品福利| 日本a在线网址| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 又黄又爽又免费观看的视频| 不卡av一区二区三区| 一本综合久久免费| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 90打野战视频偷拍视频| av超薄肉色丝袜交足视频| 一级a爱片免费观看的视频| 老司机影院毛片| 精品熟女少妇八av免费久了| 夫妻午夜视频| 中文字幕高清在线视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 午夜免费成人在线视频| 天天添夜夜摸| 热99re8久久精品国产| 久久国产亚洲av麻豆专区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久国产精品影院| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 欧美 日韩 精品 国产| 久久精品国产清高在天天线| 老鸭窝网址在线观看| 久久这里只有精品19| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 天天影视国产精品| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 日韩欧美一区视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产主播在线观看一区二区| 深夜精品福利| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品电影一区二区三区 | 满18在线观看网站| 老司机午夜福利在线观看视频| 身体一侧抽搐| 一区二区三区精品91| 又黄又爽又免费观看的视频| 一夜夜www| av国产精品久久久久影院| 好男人电影高清在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 热99国产精品久久久久久7| 日韩中文字幕欧美一区二区| 1024香蕉在线观看| 超色免费av| 一级片'在线观看视频| 亚洲精华国产精华精| 国产又爽黄色视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 岛国在线观看网站| 免费黄频网站在线观看国产| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 淫妇啪啪啪对白视频| 无人区码免费观看不卡| av天堂久久9| 国产成+人综合+亚洲专区| 老熟女久久久| 国产一区二区三区综合在线观看| 久9热在线精品视频| 人人澡人人妻人| 久久热在线av| 少妇 在线观看| avwww免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美精品啪啪一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 高清视频免费观看一区二区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产成人av教育| 亚洲午夜理论影院| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产亚洲欧美在线一区二区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲av成人一区二区三| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久久国产精品麻豆| 亚洲欧美激情综合另类| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美久久黑人一区二区| 人妻一区二区av| 欧美大码av| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 一区在线观看完整版| 国产99久久九九免费精品| 精品一区二区三区av网在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产成人av激情在线播放| 757午夜福利合集在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品久久久av美女十八| 日韩大码丰满熟妇| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av成人av| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产亚洲精品一区二区www | 大香蕉久久成人网| 久久国产亚洲av麻豆专区| ponron亚洲| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲国产欧美网| 黄色女人牲交| 大陆偷拍与自拍| av天堂久久9| 丝袜在线中文字幕| 午夜福利在线免费观看网站| 免费在线观看亚洲国产| 无限看片的www在线观看| www.999成人在线观看| 满18在线观看网站| xxx96com| 国产真人三级小视频在线观看| 69av精品久久久久久| 日日夜夜操网爽| 91麻豆精品激情在线观看国产 | svipshipincom国产片| 国产精品1区2区在线观看. | 一级作爱视频免费观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品粉嫩美女一区| 午夜成年电影在线免费观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 1024视频免费在线观看| 久久精品国产综合久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 正在播放国产对白刺激| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 黄色成人免费大全| av有码第一页| 久久影院123| 久久婷婷成人综合色麻豆| 老司机影院毛片| av片东京热男人的天堂| 国产精品久久久久成人av| 国产一区二区三区综合在线观看| 久9热在线精品视频| 国产精品1区2区在线观看. | 亚洲欧美激情综合另类| 久久久久久免费高清国产稀缺| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美一级毛片孕妇| 纯流量卡能插随身wifi吗| cao死你这个sao货| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产野战对白在线观看| 69精品国产乱码久久久| 看片在线看免费视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 欧美日韩黄片免| 精品久久久久久久毛片微露脸| xxx96com| 自线自在国产av| 99香蕉大伊视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品乱码久久久久久99久播| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产有黄有色有爽视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产av精品麻豆| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产欧美日韩一区二区三| 久99久视频精品免费| 成人精品一区二区免费| 精品人妻1区二区| 国产伦人伦偷精品视频| 国产亚洲欧美精品永久| 极品少妇高潮喷水抽搐| 男人操女人黄网站| 97人妻天天添夜夜摸| 视频区欧美日本亚洲| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品免费大片| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲五月天丁香| 一区二区三区国产精品乱码| 午夜福利一区二区在线看| 久久久国产成人精品二区 | 中文字幕制服av| 黄片大片在线免费观看| 久久精品国产综合久久久| 两个人免费观看高清视频| av福利片在线| 中文字幕精品免费在线观看视频| 高清视频免费观看一区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美乱妇无乱码| 国产亚洲av高清不卡| av有码第一页| 免费观看精品视频网站| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| av片东京热男人的天堂| 国产99白浆流出| 啪啪无遮挡十八禁网站| 女性被躁到高潮视频| 丝袜人妻中文字幕| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲一区高清亚洲精品| 黄色女人牲交| 久久 成人 亚洲| 天堂中文最新版在线下载| 午夜激情av网站| 后天国语完整版免费观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中出人妻视频一区二区| 99热只有精品国产| 精品国产国语对白av| 精品福利永久在线观看| 老司机靠b影院| 女人精品久久久久毛片| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 午夜福利乱码中文字幕| 脱女人内裤的视频| 天堂中文最新版在线下载| 麻豆乱淫一区二区| 精品无人区乱码1区二区| 美女午夜性视频免费| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲av电影在线进入| 曰老女人黄片| 久久香蕉激情| 免费少妇av软件| 两个人看的免费小视频| 午夜福利在线免费观看网站| 国产精品99久久99久久久不卡| 麻豆国产av国片精品| 午夜福利视频在线观看免费| 91大片在线观看| av有码第一页| 下体分泌物呈黄色| 成人黄色视频免费在线看| 久久久国产欧美日韩av| 搡老乐熟女国产| 午夜福利免费观看在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 欧美日韩一级在线毛片| 搡老岳熟女国产| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产有黄有色有爽视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产免费av片在线观看野外av| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲黑人精品在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 老司机福利观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产免费男女视频| 青草久久国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 淫妇啪啪啪对白视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产一区二区三区视频了| 首页视频小说图片口味搜索| 精品乱码久久久久久99久播| 香蕉久久夜色| 成人手机av| 在线视频色国产色| 9色porny在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 不卡一级毛片| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜福利,免费看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 又大又爽又粗| 男女午夜视频在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 成人av一区二区三区在线看| 成人三级做爰电影| 岛国毛片在线播放| 水蜜桃什么品种好| 国产极品粉嫩免费观看在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| av不卡在线播放| 国产深夜福利视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| 国产高清视频在线播放一区| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品1区2区在线观看. | 黑人猛操日本美女一级片| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产高清videossex| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品免费久久久久久久清纯 | 久久香蕉国产精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲熟女毛片儿| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲成国产人片在线观看| 精品一区二区三卡| 黄片播放在线免费| 午夜福利在线免费观看网站| 岛国在线观看网站| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| av天堂在线播放| 国产男女内射视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 搡老乐熟女国产| 国产深夜福利视频在线观看| 少妇的丰满在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 国产三级黄色录像| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 老司机影院毛片| 757午夜福利合集在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一区二区三区激情视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 韩国精品一区二区三区| 两人在一起打扑克的视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩有码中文字幕| 欧美午夜高清在线|