自擬治咳方辨證加減治療外感咳嗽的療效分析

鄧晚秋

（貴陽(yáng)市花溪區(qū)人民醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550025）

咳嗽在臨床上十分常見，通過影響肺部系統(tǒng)，破壞肺部功能?？人苑譃閮?nèi)傷咳嗽和外感咳嗽兩種，外感咳嗽由風(fēng)、寒等原因?qū)е?，又由于四時(shí)主氣的不一樣，人體容易感染的邪氣不一樣，外感咳嗽常常表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等情況，臨床上一般采取的方法都是清肺化痰來達(dá)到止咳的目的，但事實(shí)上，外感咳嗽患者的臨床癥狀都是多種癥狀共同存在，這對(duì)臨床上進(jìn)行治療造成了困難，所以在辯證了患者的病癥之后，采取針對(duì)性的治療，才是關(guān)鍵，所以在本文中，作者把工作期間的所了解的臨床病癥進(jìn)行分析，探究通過自擬的治咳方來治療外感咳嗽，可以取得怎樣的成效，探究結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年內(nèi)在我院就診的1000例外感咳嗽患者，患者經(jīng)我院確診為外感咳嗽。1000例外感咳嗽患者中男性有586人，女性有414人，年齡在5～79歲之間，平均年齡在（40±4.5）歲，按照中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中風(fēng)寒傷肺的有262人，風(fēng)熱傷肺的有286人，風(fēng)燥傷肺的有234人，肝火傷肺的有218人。

1.2 方法

根據(jù)患者的具體癥狀來擬制相對(duì)應(yīng)的治咳方，治咳方（中藥方）如下所示：炙麻黃6～8g、杏仁7～9g、桔梗6-8g、藿香9～16g、白芷9～14g、烏梅7～10g、五味子9～16g、甘草4～12g，根據(jù)不同患者的病情的嚴(yán)重程度和病癥的不同，進(jìn)行加減藥物克數(shù)來進(jìn)行治療外感咳嗽，治咳藥的做法：1劑需要1小時(shí)，每次煎藥煎煮250mL，分成兩次服用。不同外感咳嗽患者的治咳方：（1）風(fēng)寒傷肺患者：臨床病癥：咳嗽較為嚴(yán)重，聲音較大，咽喉處癢、鼻子不通氣、流鼻涕、頭痛，四肢酸痛、額頭發(fā)熱等；治療方法：疏通肺部，控制咳嗽，疏風(fēng)散寒；治咳方辯證加減：在原有的治咳方上外加止嗽散，止嗽散：桔梗14g、荊芥15g、紫菀13g、百部15g、白前16g、陳皮16g、甘草8g，煎制方法同治咳方。（2）風(fēng)熱傷肺患者：臨床病癥：劇烈咳嗽，聲音沙啞，鼻涕色黃，咽喉痛，頭痛等；治療方法：疏通肺部，控制咳嗽，疏風(fēng)驅(qū)熱；治咳方辯證加減：外加桑菊飲，桑菊飲：桑葉10g、菊花10g、薄荷5g、甘草5g、杏仁8g、桔梗5g、連翹9g、蘆根10g、牛蒡子9g、蟬衣8g，煎制方法同治咳方。（3）風(fēng)燥傷肺患者：臨床癥狀：喉嚨癢、發(fā)生干咳、連續(xù)咳嗽、嘴唇干燥、喉嚨痛而干燥、發(fā)病初期發(fā)生鼻子不通、頭痛等情況。治療方法：疏通肺部、控制咳嗽、疏風(fēng)潤(rùn)燥。治咳方辯證加減：外加桑杏湯：桑杏湯：桑枝2g、杏仁5g、沙參5g、象貝2g、梔皮2g、梨皮2g、煎制方法同治咳方。（4）肝火傷肺患者：臨床癥狀：咳嗽是面部變紅，咽喉干燥，咽喉有痰，不易咳出，口內(nèi)發(fā)苦，胸口發(fā)脹，發(fā)痛；治療方法：止咳化痰，清理肝肺，進(jìn)行疏通。治咳方辯證加減：外加瀉白散：瀉白散：炒制地骨皮、桑白皮各25g、炙甘草2g，煎制方法同治咳方。

以上治咳方3天一個(gè)療程，連續(xù)按照此方用藥3個(gè)療程，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

康復(fù)：患者恢復(fù)正常。效果顯著：患者的病癥大部分已經(jīng)消失。產(chǎn)生效果：患者的病癥開始消失。無：患者的病情不變，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS22.0。用%來表示計(jì)數(shù)資料。

2.結(jié)果

經(jīng)過自擬的治咳方治療之后，患者的總有效率為95.7%，有246例患者完全康復(fù)，占24.6%，有498例患者的癥狀顯著減輕，治咳方效果顯著，占49.8%，有213例患者的癥狀稍微減輕，治咳方產(chǎn)生效果，占21.3%，有43例患者的癥狀不變，甚至加重，治咳方無效，占4.3%。

3.討論

咳嗽是一種常見的臨床病癥，通常分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，外感咳嗽是由于外部溫度等外界因素突變，導(dǎo)致一時(shí)的不適應(yīng)，從而引起外感咳嗽，本文是為了探究自擬治咳方來治療外感咳嗽，通過患者不同的臨床癥狀，采取不同的治咳方，加減藥量，來實(shí)現(xiàn)治愈外感咳嗽患者。

綜上所述，本次外感咳嗽患者通過中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為風(fēng)寒傷肺、風(fēng)熱傷肺、風(fēng)燥傷肺和肝火傷肺，不同的癥狀就要通過加減治咳方來進(jìn)行治療，而通過最后的結(jié)果，也可以發(fā)現(xiàn)，自擬的治咳方通過辯證加減來治療，也取得了很好的治療效果，值得臨床上的到廣泛推廣和使用。

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