低劑量吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案在晚期尿路上皮癌化療中的療效和安全性分析

沙海發(fā)

（涼山州第一人民醫(yī)院腫瘤科 四川 涼山 615000）

從根本上來(lái)講，在泌尿系統(tǒng)方面的惡性腫瘤之中，尿路上皮癌問(wèn)題是相對(duì)較為常見(jiàn)的，在日常展開(kāi)治療工作的過(guò)程中也將其稱為移行上皮癌。筆者對(duì)近幾年的實(shí)際情況進(jìn)行了調(diào)查發(fā)展，患上該疾病的疾病患者總是正呈現(xiàn)出逐漸上升的整體趨勢(shì)，患有該疾病的疾病患者以及患者家屬都在很大程度上受到負(fù)面影響，并且疾病患者在患病后死亡概率也非常高。正因如此，分析并探討臨床治療該病過(guò)程中效果更強(qiáng)的治療方法就有著十分重要的實(shí)際意義。針對(duì)上述問(wèn)題，筆者選取100例疾病患者通過(guò)對(duì)比的方法展開(kāi)了研究，最終的結(jié)論為對(duì)于患有晚期尿路上皮癌問(wèn)題的疾病患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)際應(yīng)用樂(lè)沙定進(jìn)行臨床治療的基礎(chǔ)之上如果與低劑量的吉西他濱進(jìn)行相互結(jié)合，那么可以在很大程度上使得臨床治療的最終效果得到有效加強(qiáng)，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率，確保治療方案的安全程度，并且與其他治療方法相比較來(lái)看，這一治療方案能夠在很大程度上使得疾病患者的壽命得到延長(zhǎng)，減少疾病患者的死亡概率，正因如此，推薦在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中應(yīng)用這一方案。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料以及方法

1.1 臨床資料

通過(guò)隨機(jī)的方式選擇自2014年九月始至2017年九月止在我院進(jìn)行就診以及臨床治療的晚期尿路上皮癌問(wèn)題的疾病患者共100例，依照其在我院就診的順序進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，兩組之中患者人數(shù)均為50例。在試驗(yàn)組之中31例男性患者以及19例女性患者，其平均年齡為（63.62±1.14）歲；而對(duì)照組之中有29例男性患者以及21例女性患者者，其平均年齡為（63.42±0.36）歲。兩組疾病患者在各方面的信息數(shù)據(jù)對(duì)比之下沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

選取試驗(yàn)對(duì)象前，與所有患者以及家屬做好全面的溝通，并將整個(gè)試驗(yàn)方案的流程、預(yù)期結(jié)果以及試驗(yàn)存在的危險(xiǎn)因素提前告知，以保證其知情權(quán)，在病患以及家屬自愿參與的條件下，讓其簽署“知情同意書(shū)”，按照條件選出符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的120例患者。對(duì)照組患者使用具有細(xì)胞毒作用的鉑類抗癌藥奧沙利鉑進(jìn)行治療，患者每天使用佳樂(lè)同泰進(jìn)行治療，劑量可依據(jù)患者的具體情況酌量選擇，約為120～140mg/m2，沒(méi)有主要毒性出現(xiàn)時(shí)每3周（21天）給藥一次，藥物滴注時(shí)間以安全性為主約為3～5小時(shí)。試驗(yàn)組的患者在對(duì)照組患者用藥治療的基礎(chǔ)上，再給予低劑量吉西他濱進(jìn)行治療，用藥劑量根據(jù)患者的耐受程度選擇，每7天用藥一次，連續(xù)使用21天，歇息7天，以此4周為一個(gè)周期進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組患者臨床治療的顯效率為80.00%，有效率為15.00%，總有效率為（95.00%）；而對(duì)照組取得的顯效率為53.33%，有效率為16.67%，總有效率為（70.00%）。兩組患者的總有效率差值較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

從根本上來(lái)講，在膀胱癌的臨床治療過(guò)程中，尿路上皮癌的問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的，在當(dāng)下，這種疾病的治療方法通常有兩種，分別為化療治療以及通過(guò)手術(shù)對(duì)其進(jìn)行切除。針對(duì)這一疾病，如果實(shí)在早期階段就檢查發(fā)現(xiàn)的疾病患者最好是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除治療，能夠起到較為明顯的實(shí)際效果，但是從實(shí)際情況來(lái)看，有很大一部分疾病患者在發(fā)現(xiàn)該疾病時(shí)都是處于晚期的狀態(tài)，如果說(shuō)利用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療很可能達(dá)不到預(yù)期的效果。但是在對(duì)晚期階段的疾病患者而言，如果只是通過(guò)化療方式進(jìn)行治療通常情況下都會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，使得疾病患者承受十分嚴(yán)重的痛苦，最終的治療效果也很難達(dá)到最佳的程度。但是經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐后我們發(fā)現(xiàn)，在對(duì)疾病患者進(jìn)行化療治療的同一時(shí)間配合藥物進(jìn)行治療可以在很大程度上加強(qiáng)疾病患者臨床治療的最終效果。

本次研究主要對(duì)晚期尿路上皮癌疾病患者臨床治療時(shí)，通過(guò)化療進(jìn)行治療的具體方案展開(kāi)了深入的研究，最終的結(jié)果為在進(jìn)行化療的過(guò)程中使用藥物進(jìn)行配合的最終治療有效率達(dá)到了95.00%，如果只是運(yùn)用化療方法進(jìn)行臨床治療最終的治療效率為70.00%，并且不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率也相對(duì)較高，最終得到的數(shù)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從而言之，在對(duì)患有晚期尿路上皮癌問(wèn)題的疾病患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，運(yùn)用低劑量的吉西他濱與樂(lè)沙定進(jìn)行相互結(jié)合能夠在很大程度上加強(qiáng)疾病患者的最終治療效果，與此同時(shí)還能夠?qū)σ恍┎涣挤磻?yīng)，比如惡心以及發(fā)熱等等問(wèn)題實(shí)現(xiàn)較為有效的控制，降低病痛對(duì)疾病患者造成的各方面?zhèn)?，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病患者的生活質(zhì)量、降低死亡概率，正因如此，建議在臨床治療的過(guò)程中推廣該治療方法。