試論醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修的現(xiàn)狀及管理方法

杜繼生

［遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院 影像科，廣東 珠海 519100］

1 前言

醫(yī)療影像設(shè)備是醫(yī)療行業(yè)管理中的重點(diǎn)部分，設(shè)備性能的好壞和醫(yī)療水平有著直接的關(guān)系。近年來，醫(yī)療影像設(shè)備發(fā)展也越來越成熟，并逐漸得到了醫(yī)療行業(yè)的廣泛使用，同時(shí)醫(yī)療影像設(shè)備先進(jìn)性的提高，也帶來了維修和管理的壓力。在醫(yī)療影像設(shè)備的使用中，一旦存在故障就會(huì)對(duì)設(shè)備診斷的準(zhǔn)確性造成影響，為了更好的發(fā)揮設(shè)備作用，需要相關(guān)人員認(rèn)清設(shè)備維修的現(xiàn)狀，進(jìn)而采取有效的措施加強(qiáng)管理，這也是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中需要一直重視的內(nèi)容。

2 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的重要性

在現(xiàn)代各行業(yè)高速發(fā)展的前提下，信號(hào)集成與計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷完善，驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)也隨之進(jìn)步，促進(jìn)計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）、數(shù)字化X線攝影（DR）、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）等各種影像技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，在各類疾病的診斷與治療中有著非常重要的作用[1]。醫(yī)學(xué)影像相關(guān)儀器設(shè)備的引進(jìn)往往需要較大的投資，與之配套的系統(tǒng)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)工作環(huán)境有較高的要求，同時(shí)在操作方面也存在高技術(shù)含量，故在安裝、維護(hù)、操作等方面均有著嚴(yán)格的要求。由于醫(yī)學(xué)影像儀器具備的高科技含量與高價(jià)值，且屬大型設(shè)備，在日常確保影像儀器能夠長(zhǎng)時(shí)間處于良好、可靠的工作狀態(tài)，促進(jìn)最大程度地發(fā)揮設(shè)備效能，對(duì)保障醫(yī)院整體的服務(wù)治療并逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)計(jì)的收益有重要的意義。在一所醫(yī)院的固定資產(chǎn)中，影像設(shè)備所占比重非常大，做好正確的維修、保養(yǎng)、維護(hù)和管理工作，對(duì)保障影像設(shè)備發(fā)揮作用具有重要意義[2]。

3 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修的現(xiàn)狀

3.1 設(shè)備供應(yīng)商方面

近年來，信息科學(xué)技術(shù)發(fā)展十分迅速，促進(jìn)了越來越高端和先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研發(fā)和使用，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也朝著高度的集成化和專業(yè)化方向發(fā)展。因此，很多醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在出現(xiàn)故障的時(shí)候，對(duì)功能模塊的維修是需要通過原廠的供應(yīng)商來進(jìn)行的，同時(shí)，一些影像器材的價(jià)格十分昂貴，由于受到數(shù)字化的設(shè)備調(diào)試相關(guān)軟件限制，影像設(shè)備的維護(hù)還需要通過廠商配套的專業(yè)化手段。因此，一些廠商也采用售后服務(wù)的模式來進(jìn)行產(chǎn)品的銷售，由于一部分的廠商比較重視銷售而輕視售后技術(shù)的支持，進(jìn)而導(dǎo)致維修力量的不足，一旦發(fā)生維修的不及時(shí)，就會(huì)造成醫(yī)院工作無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)[3]。

3.2 醫(yī)院方面

在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備維修中，需要購(gòu)買廠商保險(xiǎn)，當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備問題時(shí)，可以自行進(jìn)行維修，但是主要是通過廠商來進(jìn)行維修。而一些醫(yī)院由于資金不足不一定購(gòu)買維修保險(xiǎn)，同時(shí)維修能力也存在不足，就會(huì)導(dǎo)致設(shè)備故障無法處理，對(duì)設(shè)備的使用造成影響。在設(shè)備維護(hù)中，還存在維修費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不公開不透明情況，進(jìn)而出現(xiàn)維護(hù)價(jià)格的問題[4]。另外，醫(yī)院人員綜合素質(zhì)對(duì)設(shè)備維修也存在很大的影響。在現(xiàn)階段的醫(yī)院管理中，設(shè)備維修工作相關(guān)負(fù)責(zé)人員的技術(shù)水平存在一定程度的不足，一些管理人員主要是通過機(jī)械維修轉(zhuǎn)行過來，在進(jìn)行設(shè)備的維修中，主要還是依靠自身的經(jīng)驗(yàn)，并沒有系統(tǒng)的、規(guī)范的專業(yè)知識(shí)技能支持，利用傳統(tǒng)的設(shè)備維修手段已經(jīng)無法滿足先進(jìn)設(shè)備維修的要求標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而導(dǎo)致設(shè)備維修的不徹底，對(duì)設(shè)備使用性能造成影響[5]。

3.3 代理商方面

在醫(yī)療影像設(shè)備的銷售中，代理商較多，由于我國(guó)第三方設(shè)備保修制度還不是很健全，因此，設(shè)備售后的技術(shù)支持得不到有效的保障?，F(xiàn)階段我國(guó)的相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的維修部門更像是設(shè)備的維修店，并沒有科學(xué)合理的維修系統(tǒng)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，盡管目前醫(yī)療設(shè)備發(fā)展十分迅速，醫(yī)療設(shè)備的維修條件也得到了很大的提升，但是和現(xiàn)代化維護(hù)水平還存在一定的差距。還存在使用一些落后的、陳舊的工具來進(jìn)行檢測(cè)的現(xiàn)象，這也導(dǎo)致了一旦發(fā)生醫(yī)療影像設(shè)備的功能故障，就存在維修技術(shù)的難題[6]。

4 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理方法

4.1 提高醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)管理

在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理中，為了保證影像設(shè)備具有良好的運(yùn)行可靠性，不僅需要重視對(duì)設(shè)備的定期維修以及事后維修，同時(shí)還要注重對(duì)設(shè)備的預(yù)防維修，這也是實(shí)現(xiàn)設(shè)備性能保障的必要途徑。對(duì)于醫(yī)療影像設(shè)備維修來說，與一些機(jī)械設(shè)備的維修不同，維修的質(zhì)量直接影響后期的設(shè)備使用性能。因此，需要相關(guān)維修人員有良好的責(zé)任心以及維修技術(shù)水平。在實(shí)際維護(hù)管理中，需要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備具體屬性、安全風(fēng)險(xiǎn)性能、使用的頻率以及工作的年限等進(jìn)行分析，進(jìn)而制定嚴(yán)格的時(shí)間維護(hù)周期，并設(shè)定規(guī)范的維護(hù)等級(jí)，進(jìn)行設(shè)備的分層維護(hù)，從而保證醫(yī)療儀器的穩(wěn)定運(yùn)行。另外，隨著信息科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療影像設(shè)備的維護(hù)中還可以引進(jìn)一些新型的先進(jìn)維修技術(shù)，比如分析天平以及色譜分析儀等[7]。

4.2 改變被動(dòng)檢修為主動(dòng)保養(yǎng)

在醫(yī)療影像設(shè)備的管理中，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)滿足不了現(xiàn)代設(shè)備檢修的要求，因此，需要改變?cè)O(shè)備管理的方法，將被動(dòng)的檢修轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的保養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正常使用下，通過對(duì)設(shè)備性能進(jìn)行檢修和保養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)以養(yǎng)代修的方式。在我國(guó)醫(yī)療影像設(shè)備的使用中，普遍存在被動(dòng)維修的情況，這也導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備頻繁出現(xiàn)故障的情況，而通過設(shè)置相應(yīng)的維護(hù)管理工作，就可以對(duì)設(shè)備使用的安全隱患進(jìn)行有效的了解和掌握，進(jìn)而在還沒出現(xiàn)故障的時(shí)候，就可以進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防處理，不僅可以保證設(shè)備使用的性能，也有效地延長(zhǎng)了使用壽命[8]。另外，在目前醫(yī)療影像設(shè)備的使用中，醫(yī)療設(shè)備的型號(hào)以及自動(dòng)化的程度都比較高，想要實(shí)現(xiàn)有效的預(yù)防管理，還需要具有科學(xué)規(guī)范的維護(hù)保養(yǎng)工作流程和工作制度，從而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化管理的效果。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修來說，醫(yī)院力量是有局限性的，因此，還可以和相應(yīng)的廠商建立多元化合作的管理模式，從而形成一種良好的伙伴合作關(guān)系，共同制定設(shè)備維護(hù)制度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的有效管理[9]。

4.3 構(gòu)建維修管理高技術(shù)水平隊(duì)伍

近年來，隨著醫(yī)療影像設(shè)備的智能化和自動(dòng)化程度不斷提高，對(duì)相關(guān)管理和維護(hù)人員的技術(shù)水平也提出了更高的要求。為了保證醫(yī)學(xué)影像相關(guān)設(shè)備維修的效果，還需要針對(duì)維護(hù)管理人員的技術(shù)水平進(jìn)行提高[10]。在醫(yī)院的設(shè)備管理中，維修管理人員技術(shù)水平至關(guān)重要，為了提高他們的技術(shù)水平，便于及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備問題，醫(yī)院可以采取定期培訓(xùn)的措施，傳授先進(jìn)的技術(shù)知識(shí)技能，并對(duì)他們的培訓(xùn)掌握程度進(jìn)行有效的考核，落實(shí)相關(guān)知識(shí)技能的掌握，從而構(gòu)建具有技術(shù)水平的維修管理隊(duì)伍。同時(shí)在進(jìn)行招聘的過程中，還需要對(duì)招聘人才的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的考核，保證招聘人員具有良好的維修管理技術(shù)水平[11]。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備受到了醫(yī)療行業(yè)的廣泛使用，對(duì)醫(yī)療的診斷具有重要意義，為了保證其使用的性能，需要相關(guān)人員充分認(rèn)識(shí)到其維修的現(xiàn)狀，進(jìn)而采取有效的管理方法實(shí)現(xiàn)高質(zhì)管 理。